磁源成像定位结节性硬化症患儿的致病区

评估利用脑磁图或磁源成像（MEG或MSI）是否可以鉴别结节性硬化症（TSC）患者大脑的致癫痫区。在6例伴有局灶性癫痫发作的TSC患儿中，癫痫发作期的视频EEG预测切除区具有56％的敏感性、80％的特异性和77％的准确性（P=0．02），然而在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查的效果更好（各指标相应为：100％、94％和95％，P〈0．0001）。在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查似乎可以更准确的鉴别局灶性顽固性癫痫和TSC患儿大脑的致痫区。     

原发性局灶节段性肾小球硬化的诊治

1引言局灶节段性肾小球硬化是常见的肾小球疾病之一,其发病率有增加的趋势。局灶节段性肾小球硬化是一组具有类似病理改变的疾病,其病因、组织形态学、发病机制及预后不尽相同,常需借助肾活组织检查(肾活检)明确诊断。局灶节段性肾小球硬化可分为原发性与继发性。后者继发于功能性肾单位减少,肾小球肥大、高滤过及炎症性增生、血栓、遗传或其它肾小球疾病引起的瘢痕化,主要发生于:全身性疾病如海洛因肾病、人类免疫缺陷病毒相关性肾病、止痛药肾病、糖尿病肾病、高血压动脉硬化、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、移植肾慢性排斥、反流性肾病、轻链病…     

粒细胞集落刺激因子治疗大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤

OBJECTIVE: To study the therapeutic effects of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) on focal cerebral ischemia-reperfusion injury in rats. METHODS: Adult male SD rats were subjected to transient (2 h) middle cerebral artery occlusion (MCAO) and scored 48 h later for such neurological functions as spontaneous movement, paresis, forelimb motor function, climbing ability, pain sensation, and position sense. Twenty rats with the total score less than 12 were divided equally into two groups to receive daily subcutaneous injection of 20 microg/kg of G-CSF for 19 days or the same dose of saline injection (control group). The rats in the two groups were also given intraperitoneal injection of Brdu10 mg/kg for 19 days. The neurological functions of the rats in both groups were examined on a weekly basis after MCAO and on day 21, the rats were killed to prepare frozen sections of the brain tissues for double immunohistochemical staining with Brdu and glial fibrillary acidic protein antibody to identify the neural cells newly evolved from the stem cells. RESULTS: The rats in G-CSF group showed better neurological function recovery than the control rats 3 weeks after MCAO (P<0.05). Obvious regeneration of the neural cells was observed around the infarction area in the rats receiving G-CSF treatment. CONCLUSION: G-CSF promotes neurological function recovery and neural cell regeneration after cerebral infarction in rats and can be effective for intervention of focal cerebral ischemia-reperfusion injury.     

芬太尼替代部分局麻药用于盆腔手术

用两点法硬膜外阻滞施行盆腔手术,可保证足够的麻醉平面和腹肌松弛,但所需局麻药量较大。为减少局麻药毒性反应的顾虑,观察芬太尼替代部分局麻药在硬膜外盆腔手术的效果,结果报告如下。 资料与方法 一般资料80例ASAⅠ～Ⅱ级择期盆腔手术患者,男2例,女78例,随机分两组,每组40例。1组观察组,2组对照组。年龄(42.76±8.18)岁,体重(56.54±7.85)kg。全子宫切除75例,盆腔肿块切除1例,直肠癌根治4例,手术     

玻璃体内注药治疗感染性眼内炎的临床观察及护理

眼内感染一旦发生所造成的危害极为严重 ,不仅导致失明 ,甚至无法保留眼球。我科于是 1 998年1月至 2 0 0 1年 8月采用玻璃体内注药治疗感染性眼内炎 2 2例 ,疗效满意。现将治疗效果及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者共 2 2例 ,右眼 8例 ,左眼1 4例 ,男 1 7例 ,女 5例 ,年龄 6～ 66岁 ,平均年龄 31岁。眼内炎出现症状至到我院手术治疗时间 1～90 d,其中 <1 0 d7例 ,1 1～ 2 0 d9例 ,2 1 d～ 90 d6例。1 .2　病因　外伤感染 1 4例 ,有内眼手术史 5例 ,其他 3例。病原菌检查结果 :阳性 6例 (奴卡氏菌、革兰氏阳性棒状…     

小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种新的快效、短效的静脉全麻药。笔者采用丙泊酚 氯胺酮静脉微泵复合麻醉与传统的地西泮 氯胺酮麻醉应用于小儿手术进行比较 ,以评价其临床使用价值。资料与方法一般资料　选择疝囊结扎修补、尿道下裂成形、隐睾还纳、骨折切开复位术ASAⅠ～Ⅱ级的患儿 4 8例 ,年龄 3～ 11岁 ,体重 12 6～ 36kg ,男 35例 ,女 13例 ,随机分为丙泊酚 氯胺酮组 (PK组 )和地西泮 氯胺酮组 (VK组 ) ,每组 2 4例 ,组间年龄、体重、手术时间无统计学差异 ,手术时间 (5 4 4±17 2 )min。方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品0 0 1～ 0 …     

弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以胼胝体、脑十等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主，以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤。在重型颅脑损伤中占20％，病死率高达42％～62％。最常见于车祸颅脑损伤病人，也可见于高处坠落伤者。病人多合并其他部位损伤，特点为伤情重、变化快、并发症和休克发生率高，且病死率高。护理时矛盾多，易顾此失彼，影响临床治疗效果。为更好地总结对该类损伤病人的救治，