晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

不同剂量咪唑安定对臂丛阻滞异感记忆的影响

臂丛神经阻滞在穿刺过程中往往要取得异感后再注局麻药,许多病人对穿刺时的异感紧张不安并留有痛苦的不良记忆.本文以不同剂量咪唑安定(MDZ)用于臂丛阻滞,观察病人对穿刺时异感的取得及术后对异感不良记忆的影响,以寻求一个较为理想的MDZ用量.     

新斯的明穴注足三里治疗肠麻痹84例效果观察

肠麻痹是腹部疾病或腹外科手术后的常见并发症，其临床表现为腹胀，全腹呈均匀膨胀，胃肠蠕动，肠呜音减弱消失。临床上肌注新斯的明以刺激肠蠕动，促进肛门排气，但疗效有时不显著，常需辅以肛门排气、胃肠减压术，以促进排气，减轻腹胀，增加了病人的痛苦。为此，我们利用针灸的原理，采用新斯的明穴位注射，并与肌注比较，认为穴注之药效明显优于肌注。现将穴注新斯的明治疗肠麻痹84例小结如下。     

肝局灶性结节增生1例

1临床资料 患者男,22岁.入伍查体时B超检查发现肝左叶实性占位.体检上腹部无压痛及反跳痛. CT:螺旋CT平扫于肝左内叶近膈面处,下腔静脉前方见一直径约6.5 cm略低密度病灶,密度较均匀.CT值约55HU,边缘清晰光滑.增强早期病灶明显强化,CT值约128HU,边缘较清,延迟约1 min后肿块密度明显降低,与邻近肝实质密度相同,周围显示"包膜征".(图1、2)     

穴位注药治疗精神分裂症的研究

目的　观察穴位注射丹参合并小剂量抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效。方法16 0例患者随机分为治疗组 10 0例 ,对照组 6 0例 ;辨证分为 5型 ,用阴阳经相配取穴的方法 ,根据疾病的虚实 ,用迎随和徐疾补泻手法 ,治疗组每日注射 1次 ,10次为 1疗程 ,共治疗 3个疗程 ;用简明精神症状量表 (BPRS)和药物副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应 ,治疗结束后随访两年。结果　治疗组痊愈率、显效率与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。BPRS和TESS量表于每疗程结束后两组评分比较差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;复发率与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　穴位注射丹参具有见效快、副作用少、远期疗效好的特点。实施有效的护理 ,适时的健康教育是提高患者依从性 ,保证有效治疗、取得良好效果的重要手段。     

胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸的诊治体会

我科1983～2003年收治并手术治疗的胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸患者20例，男15例，女5例，年龄26～52岁，平均38．3岁。起病至就诊时间为1～5个月，平均2．7个月。临床表现均有阻塞性黄疸，有右上腹部疼痛者15例，有畏寒、发热者5例，右上腹触及肿大胆囊者6例。血粒细胞增高者12例，血淀粉酶轻度增高者7例，CEA均阴性。所有患者均行B超检查，提示胆总管均有扩张；20例均有慢性胆囊炎，其中合并有胆囊结石者14例。行CT检查8例，均提示胰头部增大。行十二指肠低张造影检查4例，其中提示胰头部增大者2例。均行剖腹探查术。20例患者均于胰头     

CT增强方案的优化选择

增强扫描已成为CT检查不可缺少的重要手段。随着螺旋CT的出现，螺旋CT血管造影、肝脏双期CT增强扫描等新技术得以日益广泛的应用。CT增强的效果取决于注射速度、延迟时间、扫描方法等技术条件的选择。确切了解这些因素对CT增强的影响，恰当地选择扫描、注射的相关条件，对于扫描的成功至关重要。     

一种基于血管内皮细胞损伤的大鼠局灶性脑梗死模型

目的：建立一种因血管内皮细胞损伤而诱导的大鼠局灶性脑梗死模型。方法：取S—D大鼠11只，分离左侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉。结扎左颈外动脉远心端，夹闭左翼腭动脉和颈总动脉，经颈外动脉逆行插管并缓慢注入月桂酸钠至颈内动脉系统，造成大脑中动脉血管内皮细胞受损。结果：从模型动物的行为表现、梗死灶形态学和病理学进行考察，10只大鼠均产生一定程度的脑梗死表现，造模成功率为90．9％。结论：该模型的稳定性和重复性较好，能在大脑中动脉的供血区产生恒定的梗死灶，适合进行脑缺血损伤的有关实验研究。