急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）

急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）张军卫姬西宁叶自光曾力严春辉作者单位：４３００１０武汉，解放军第一六一中心医院泌尿外科急性局灶性细菌性肾炎（ＡＦＢＮ）是指肾脏内没有液化的急性局限性感染。１９８９年以来我科共收治５例。报告如下。临床资料男性４例，女性...     

一个家族性局灶节段肾小球硬化家系报告

家族性局灶节段肾小球硬化(FFSGS)是一种罕见的遗传性肾脏疾病,主要表现为无症状蛋白尿或血尿,伴肾功能进行性下降直至肾功能衰竭;肾脏病理呈肾小球局灶节段硬化,不伴有其他系统异常;遗传以常染色体显性或隐性方式传递犤1犦。我科最近收治了1例以无症状蛋白尿起病的患者,根据其临床表征、实验室检查及家系资料,诊断为FFSGS,现报告如下。病例摘要先证者,女,23岁(IV47,家系图谱见图1),汉族,未婚,因主诉腰酸、乏力6个月,尿常规异常2个月于2001年11月15日入院。体检未见阳性体征。实验室检查血常规WBC10.34×109,Hb112g/L,RBC3.78×1012…     

肝局灶性结节增生的CT诊断

肝局灶性结节增生又称结节性肝细胞增生简称FNH、是少见的一种良性占位病变，好发于青年女性和婴幼儿。FNH没有恶变倾向，组织学上主要由形态大致正常的肝细胞团和胆管组成。分析我院1例，现报告如下，旨在提高对本病的认识和鉴别诊断。     

腱鞘囊肿两种治疗方法疗效对比

腱鞘囊肿是体表囊肿最为常见的一种，传统治疗往在以手术切除，但效果不甚理想。由于该病多发于关节和身体的受力部位，手术过程中不宜对囊肿周围组织创伤太大，以免伤及神经、血管和韧带而影响术后功能的恢复，对于临床经验不足的医生，囊肿往往难于完整剥离，给术后复发造成隐患，笔者1995年～2003年间共收治此类患者169例，均以囊内埋线与囊内注药两种方法进行治疗，取得满意效果。现报告如下：     

持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的　观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果。方法　将 4 0例经尿道前列腺切除术 (TURP)患者 ,随机分为微泵持续输注组 (A组 )和常规分次注药组 (B组 ) ,每组 2 0例。观察麻醉起效时间 ,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及 BP、HR、Sp O2 ECG。结果　麻醉效果两组均为优 ,麻醉起效时间 A组较 B组明显延长 (P<0 .0 5 ) ,麻醉平面两组间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,用药总量 A组明显少于 B组 (P<0 .0 1)。结论　微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉 ,效果可靠 ,血压、心率平稳 ,用药量少 ,是一种较为安全的硬膜外给药方法     

局灶性脑缺血再灌注致大鼠多器官功能障碍综合征模型的建立

目的建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)模型，为探讨急性脑血管病(ACVD)致MODS的发病机制奠定基础。方法70只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及手术组(2h、12h、24h、48h、72h、5d6个时相点)，手术组又分为脑缺血0．5h再灌注组(I 0.5／R组)和脑缺血2h再灌注组(I2／R组)，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化及主要器官病理形态学改变。依据全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的实验诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。结果(1)I2／R组大鼠的体温升高，呼吸、心率增快，血生化各项指标明显增高，与正常对照组、假手术组及I 0.5／R组相比有显著性差异；(2)正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常假手术组病理学改变轻微，随着脑缺血时间的处长，各脏器组织的病理改变亦随之加重；I 0.5／R组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变；(3)I 0.5／R组SIRS的发生率为100％MODS的发生率为63．33％。结论(1)采用大脑中动脉线栓法可成功制作局灶性脑缺血再灌注致MODS模型。(2)脑缺血2h再灌注组100％发生SIRS，SIRS是ACVD致MODS的重要发病机制。     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

超前硬膜外注入芬太尼用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注入芬太尼是临床上术后椎管内注药镇痛最常用的药物。为探讨其给药时机与镇痛效果的关系，我院自2002年10月～2004年3月对在硬膜外麻醉下施行下腹部手术的病人于术前预先硬膜外注入芬太尼，观察其术后镇痛效果。现将结果报告如下。[第一段]