应用空腹1 h尿钙浓度能否诊断糖尿病患者高尿钙?

目的 探索能否在糖尿病患者中应用空腹1 h尿钙浓度诊断高尿钙,寻找24 h尿钙（24 hour urine calcium,24 hUCa）的影响因素,建立回归方程,并判断清晨空腹1 h尿钙浓度（1 hour urine calcium,1 hUCa）与24 hUCa的一致性,寻找清晨空腹1 h尿钙浓度最佳诊断切点。方法 留取61名在北京朝阳医院内分泌科住院的糖尿病患者24 h尿、随后的空腹1 h尿标本（即6时至7时尿）,分别检测24 h尿钙、清晨空腹1 h尿钙浓度,计量24 h尿量,检测25-羟基-维生素D和甲状旁腺激素,应用多元回归分析,寻找24 hUCa的影响因素,建立回归方程,应用Bland-Altman分析法,将清晨空腹1 h尿钙浓度与24 hUCa进行一致性分析。将24 hUCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,并且计算其灵敏度、特异度、误诊率。进行配对资料的χ²检验。结果 清晨空腹1 h尿钙浓度是24 h尿钙的影响因素,可建立回归方程。Bland-Altman一致性分析显示,清晨空腹1 h尿钙浓度与24 hUCa的一致性好。将24 hUCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做ROC曲线时,曲线下面积为0.925,清晨空腹1 h尿钙浓度选取171.4 mg/L（即4.285 mmol/L）为诊断高尿钙的切点时,灵敏度为100%,特异度为84.9%,误诊率为50%。应用清晨空腹1 h尿钙诊断时,8例阳性结果被正常检出,但8例阴性结果成为假阳性。Kappa系数为0.596,提示一致性一般。应用McNemar方法,提示差异有统计学意义。结论 在糖尿病患者,由于误诊率高,空腹1 h尿钙浓度不能诊断高尿钙。但是,由于灵敏度高,其可作为初筛试验,阳性者再行24 hUCa检测。     

Gitelman综合征--附二例报道

目的 探讨Gitelman综合征的临床特点及其与Bartter综合征的鉴别诊断。方法 回顾性分析2例Gitelman综合征的临床资料。结果 2例患者均在成年起病，主要表现为低血钾性碱中毒，血浆肾素活性增高而血压正常，肾脏穿刺活检为肾小球旁器细胞增生，并根据尿钙明显减少及低血镁，诊断Gitelman综合征。1例经补钾与补镁，症状改善；另1例经口服吲哚美辛后低血钾纠正。结论 Gitelman综合征与Bartter综合征在发病机制、临床表现及预后等方面虽相似但也有不同，应重视两者的鉴别。     

桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响

目的:研究桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响,并探讨其作用机制。方法:回顾分析2014年1月—2015年1月在郑州中心医院诊治的114例髌骨骨折患者,随机为对照组和治疗组,每组57例。两组患者均给予手术治疗。对照组患者术后给予常规康复训练,治疗组患者在术后第1天开始服用桃红四物汤,连续服用20个疗程(1个疗程7 d),比较两组患者康复效果。结果:治疗后与对照组比较,治疗组患者术后第3,7,10天疼痛度评分、膝关节肿胀评分指数、压痛指数明显降低(P0.05);术后治疗组患者第4,6,8周膝关节功能HSS评分明显升高(P0.05);术后20周随访,治疗组患者临床治疗有效率为98.24%,明显高于对照组患者的85.96%(P0.05);术后20周随访两组患者骨代谢指标骨钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP),骨吸收指标尿钙(U-Ca~(2+))明显改善,治疗组患者BGP,ALP明显高于对照组(P0.05);术后20周治疗组患者U-Ca~(2+)明显低于对照组(P0.05);术后20周随访治疗组1例患者关节活动障碍,对照组3例患者关节活动障碍,差异无统计学意义。结论:桃红四物汤可以促进髌骨骨折术后康复,并且可以止痛、消肿,促进膝关节功能的恢复,尤其是对骨折早期的功能恢复具有明显的疗效。     

长期补钙对儿单血压的影响

５５名４－５岁健康儿童分两组进行长期口服补钙的自身交叉对比试验，结果显示两组儿童补钙前后各自的平均２４ｈ尿钙排泄量均无显著变化，未提高补钙对儿童血压影响的证据。本研究提示尿钠、钠／钾的增加对血压水平的升高有显著影响。     

特发性高钙尿症6例报告

<正> 特发性高钙尿症(IH)是指血钙正常,尿钙排泌增多而又无其它原因可寻的疾病。本病国内报道较少,现将我们收治6例报告如下:1。临床资料1.1 诊断我们对特发性血尿、尿路结石以及有肾结石家族史的患儿常规做晨尿钙/肌酐(Ca/Cr),如大于0.21,进一步     

120例孕妇尿钙含量检测分析

钙是人体最重要的、含量最多的矿物质,妊娠期母体对钙的需要量增加,孕期需要补钙已被公认。本文通过对新疆兵团农十师北屯地区120例孕妇的尿钙含量的调查,以了解孕妇钙代谢状况,为孕妇的营养和膳食指导工作提供一定的参考。1资料与方法1.1一般资料:2004年1月~2005年6月,在我中心进行产前检查的孕妇。1.2方法:尿钙测定,留取当天空腹晨尿送检。选用郑州博赛生物工程有限责任公司生产的尿钙检测试剂盒测定尿钙,为半定量测定。1.3判定标准:尿钙高于4 mmol/L为正常,尿钙低于4mmol/L为缺钙。2结果2.1一般情况:120名孕妇平均年龄26.1岁,最大35岁,…     

术前尿钙排泄量对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后骨折延迟愈合的影响

目的：探讨术前尿钙排泄量对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后骨折延迟愈合的影响。方法：前瞻性选择2022年8月至2023年5月收治的OVCF患者作为研究对象,所有患者拟行经皮椎体成形术。术前测定24 h尿钙水平,计算24 h尿钙排泄量,术后随访3个月,根据骨折愈合情况将患者分为延迟组与非延迟组。比较两组患者基线资料、骨密度T值和术前24 h尿钙、24 h尿钙排泄量,采用Pearson相关性检验分析术前24 h尿钙、24 h尿钙排泄量与骨密度T值的相关性,采用logistic回归分析检验骨密度T值和术前24 h尿钙、24 h尿钙排泄量对术后骨折延迟愈合的影响,绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析术前24 h尿钙、24 h尿钙排泄量对术后骨折延迟愈合的预测价值。结果：共纳入185例OVCF患者作为研究对象,男31例,女154例;年龄57～73岁,平均（65.2±3.6）岁;术后均随访3个月,185例患者中发生骨折延迟愈合的32例作为延迟组,延迟愈合率为17.3%。延迟组患者骨密度T值低于非延迟组,术前24 h尿钙、24 h尿钙排泄量高于非延迟组,差异有统计学意义（P<0.0...     

青海地区儿童特发性高钙尿症232例临床分析

目的:探讨青海地区儿童高钙尿形成的原因治疗及预后。方法:分析我院2001年—2006年232例儿童特发性高钙尿症患儿24小时尿钙/尿肌酐比值,并行钙负荷实验后、予口服双氢氯噻嗪治疗。结果:经治疗215例恢复正常、8例失访、4例肾脏结石形成、5例因再发血尿住院治疗、4例效果不明显。结论:通过控制饮食及药物治疗、本病大多预后良好。     

112例输尿管结石患者尿枸橼酸和尿钙含量的测定

目的:测定112例输尿管结石患者24 h尿枸橼酸、尿钙含量,并分析两者相关性.方法:收集2006年7月至2007年6月112例输尿管结石患者及48例对照者的24 h尿液,测定其24 h尿枸橼酸值及尿钙含量,分析二者相关性.结果:输尿管结石患者24 h尿枸橼酸含量(mg)明显低于对照人群(289.48±147.66 vs 485.49±133.77,P＜0.001),且低枸橼酸尿症(＜320 mg/24 h)者明显多于对照人群(66.1% vs 9.8%,P＜0.001),性别对尿枸橼酸影响不大.输尿管结石患者24 h尿钙(mmol) 高于对照组 (8.52±2.79 vs 6.28±1.83,P＜0.001),而高钙尿(＞7.5 mol/24 h)人数明显多于对照组(51.7% vs 19.5%,P＜0.001),性别对尿钙影响不大.尿枸橼酸、尿钙水平之间未发现线性相关.结论:输尿管结石患者常常伴有低枸橼酸尿症和高钙尿症,但尿枸橼酸水平和尿钙含量无明显相关,性别对患低枸橼酸尿症或高钙尿症无明显影响.     

去势大鼠血清骨钙素水平及意义

骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）,通常又称骨γ羧基谷氨酸蛋白（ＢＧＰ）是８０年代后期发现的一种由成骨细胞分泌的肽类物质,其含量变化被认为与成骨细胞功能和骨转换密切相关。本研究拟探讨雌性大鼠切除双侧卵巢第１８周末骨钙素水平及其意义。１　材料和方法ＳＤ近交系雌性大鼠２０只,１６周龄,平均体重１２５ｇ,随机分为假性手术对照组（ＣＯＮ组）和切除双侧卵巢组（ＯＶＸ组）,每组１０只。实验期间自由摄食（天津市实验动物中心提供）和饮水（天津市自来水）。术后第１８周末,股动脉放血处死,取血清－２０℃保存待测。处…