低钠、低动物蛋白膳食对减少肾结石的作用

自发性尿钙过高是结石形成的最常见的危险因素之一 ,不加以控制则会导致结石的复发。由于大多数高钙尿患者的肠钙吸收过多 ,因此临床上常建议摄食钙这种必需矿物质含量低的膳食。但还没有长期资料数据表明减少膳食中钙含量的效果。短期研究已证明低钙摄入确实能显著降低尿钙排泄量 ,但潜在的钙缺乏使尿草酸盐含量增加。此外 ,有些研究证明动物蛋白和盐对钙排泄也有较大影响。在一项试图确定减少肾结石形成的最有效的膳食方法的研究中 ,比较了传统低钙膳食与钙含量正常但减少了动物蛋白和盐的膳食的作用。建议所有受试者多饮水。根据以下标准…     

妊高征孕妇血尿酸、血清镁及尿钙水平的临床价值研究

目的通过检测妊娠高血压综合征（pregnancy－induced hypertension,PIH）孕妇血尿酸、血清镁及尿钙的变化,来探讨上述指标对妊高征诊断、治疗及预后的价值。方法运用日立7180全自动生化分析仪对97例妊高征患者及108例正常孕妇进行血尿酸、血清镁及尿钙水平检测,并以正常孕妇为对照绘制ROC曲线。结果妊高征孕妇血尿酸显著高于正常孕妇组（t=2．286,P〈0．05）,血清镁和尿钙水平显著低于正常孕妇组（t=8．242,P〈0．01;t=9．033,P〈0．01）,且血清镁和尿钙浓度为0．805mmol／L和2．885mmol／L．对妊高征的诊断特异性和敏感性分别为89．8％、81．5％和91．7％、91．2％。结论检测孕妇血尿酸、血清镁及尿钙,对妊高征患者的诊断和监测具有非常重要的意义。     

肾结石患者尿液纳米细菌感染与尿液成石危险因素的关系

目的分析肾结石患者尿液纳米细菌（NB）感染与尿液成石危险因素的关系。 方法：检测我院2016年1月至2019年2月1210例单侧肾结石患者的肾盂尿液NB浓度，根据纳米细菌浓度分为组1（0个／视野）、组2（1~2个/视野）和组3（≥3个/视野）共3组；同时收集各组患者结石侧24 h尿液，进行尿液成石危险因素检测，比较各组患者尿钙浓度、尿镁浓度、尿枸橼酸浓度、尿草酸浓度、尿尿酸浓度的差异。 结果组1、组2、组3患者结石侧24 h尿钙浓度分别为（74.959±21.664）、（94.354±28.579）、（92.998±23.26）mg/24 h，组1 vs.组2、组1 vs.组3差异均具有统计学意义（P=0.021，P=0.015）。尿镁浓度分别为（69.349±22.086）、（68.645±26.699）、（65.887±21.126）mg/24 h，尿枸橼酸浓度分别为（224.512±102.675）、（228.283±88.409）、（234.905±95.226）mg/24 h，尿草酸浓度分别为（36.714±11.131）、（38.735±12.416）、（37.561±15.182）mg/24 h，尿尿酸浓度分别为（35.691±11.891）、（37.958±15.889）、（36.902±13.606）mg/24 h，尿镁、尿枸橼酸、尿草酸以及尿尿酸3组间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论肾结石患者尿液NB感染与尿液成石危险因素之间关系密切。尿液NB感染可通过升高尿钙浓度增加尿液成石危险因素。     

质子泵抑制剂对钙调激素及尿钙水平的影响

目的探讨短期使用质子泵抑制剂是否导致尿钙水平的下降及钙调激素的变化问题。方法随机筛选97例住院患者,各观察对象因病情需要每日使用治疗剂量的质子泵抑制剂,疗程3个月。各病例于治疗前后分别检查血清总钙、24h尿钙、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素。结果质子泵抑制剂治疗3个月后各观察对象血钙水平、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素无显著变化,24h尿钙水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期使用质子泵不会影响血钙及钙调激素水平,但会导致尿钙水平下降,有可能与质子泵抑制剂（PPI）抑制钙吸收有关。     

特殊类型原发性甲状旁腺功能亢进症研究进展

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)是由于甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺激素合成、分泌过多 ,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。近年来 ,PHPT的临床表现发生了较大的改变 ,一些特殊类型的PHPT越来越常见。它们在病因、临床表现和治疗上均与一般的PHPT不同 ,在临床诊疗过程中应提高对特殊类型PHPT的认识 ,加强血钙普查 ,早期检测甲状旁腺激素 ,以期能早期的发现病例 ,合理的治疗 ,改善预后。     

肾结石传言辨析

辨析：牛奶和奶制品中含有丰富的钙,而钙摄入过多会导致尿结晶．所以传统降低尿钙的方法是减少钙的摄入,尤其是对于那些吸收性高尿钙者。然而,钙摄入不足对骨密度会有影响,而且能使草酸钙经肠道吸收和经尿排泄增加。其实,摄入的钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙复合物,随粪便排出体外．减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸．从而减少了形成肾结石的概率。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症空腹尿钙和尿肌酐及其比值变化特点

目的 研究阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症空腹尿钙、尿肌酐及其比值变化特点和临床价值.方法 应用双能X线骨密度仪筛查102例绝经后骨质疏松症患者(45～69岁),每周70 mg阿仑膦酸钠治疗半年,分别在治疗前和治疗后3个月、6个月时采用偶氮胂III法和肌氨酸氧化酶法测定空腹尿钙和尿肌酐,同时检测月经周期正常的健康女性103例(20~49岁),计算尿钙/肌酐比值.结果 绝经后骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠治疗前和治疗3个月、6个月时尿钙检测值、尿钙/肌酐比值间差异均有统计学意义(P＜0.01),而尿肌酐水平间差异无统计学意义(P＞0.05).其中尿钙、尿钙/肌酐比值在治疗3个月、6个月时与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月与3个月时尿钙检测值间差异有统计学意义(P＜0.05).绝经后骨质疏松患者用药前尿钙、尿钙/肌酐比值同健康对照组相比明显升高(P＜0.05),治疗6个月时与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空腹尿钙和尿钙/肌酐比值均可以作为评估绝经后骨质疏松症患者骨吸收状态的生化指标,也可以作为监测阿仑膦酸钠的疗效指标在临床上使用,尿钙/肌酐比值显得更加稳定;空腹尿肌酐检测无意义.     

热敏点灸治疗原发性骨质疏松症及对患者BMD、S-AKP、U-Ca/Cr的影响

目的:比较热敏点灸与口服盖天力治疗原发性骨质疏松症的疗效差异,探讨其相关治疗机制.方法:60例原发性骨质疏松症患者随机分为热敏灸组和盖天力组,每组30例.热敏灸组在足三里、脾俞、肾俞、命门穴上及附近寻找热敏化点,施热敏灸治疗;盖天力组口服盖天力片,每次3片,每天3次.观察两组治疗前后临床疗效及骨密度(BMD)、血碱性磷酸酶(S-AKP)、尿钙/尿肌酐比值(U-Ca/Cr)的变化.结果:热敏灸组总有效率为86.7%(26/30),优于盖天力组的76.7%(23/30)(P<0.05).治疗后热敏灸组腰推(L2-L4)骨密度均值较治疗前提高(P<0.05),S-AKP、U-Ca/Cr比值均较治疗前降低(均P<0.05),盖天力组以上指标治疗前后无显著变化(均P>0.05).结论:热敏点灸治疗原发性骨质疏松症疗效优于口服盖天力片,其机制为抑制骨吸收,增加骨强度,使骨代谢趋于正平衡状态,从而达到增加骨密度、改善临床症状的效果.