骨质疏松认识误区

<正>随着人口老龄化以及生活方式的改变,骨质疏松症患者如今越来越多。虽然人们对"骨质疏松"耳熟能详,但对它的认识常常是"一知半解",许多患者由于受错误观念的误导走了许多弯路。下面,笔者就最常见的骨质疏松认识误区逐一加以点评,希望对广大患者有所帮助。误区一:"骨质疏松"与"骨质疏松症"是一回事"骨质疏松"和"骨质疏松症"虽仅一字之差,但含义却不尽相同。骨     

以顽固性低血钾为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征一例

笔者报道1例以酮症酸中毒起病,治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者,同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点,并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T(p.G212V),从而确诊为Gitelman综合征。该病例提示在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如出现常规治疗无法纠正的低钾血症,同时合并低血镁、低尿钙、低血氯的患者需考虑合并Gitelman综合征的可能。     

随意尿钙,磷与肌酐比值的测定及其与24小时尿钙,磷的关系

用随意尿中蛋白质与肌酐的比值来估算24小时尿蛋白含量国内有许多报道［1，2］，而随意尿中钙、磷／肌牙比值与24小时尿钙、磷的关系，国内尚无报道。我们步考文献［3］对50例受试者随意尿中钙／肌酐、磷／肌酐与24小时尿、磷的相关性进行了探讨，通过对24小时尿钙、磷估计值与实测值的比较分析。结果表明，用随意尿中钙、磷与肌酐比值来估算24小时尿钙、磷给临床了解24小时尿钙、磷排泄量提供了一个快速，准确的方法。1材料和方法1．1检测对象50例受试者：正常组20例为健康志愿者，男12冽，女8例，年龄5～58岁。患者组；急性肾炎5例，慢性…     

高转换型骨质疏松模型的生化特点

应用摘除卵巢的方法。建立大鼠高转换型骨质疏松模型。本模型有以下生化特征；血清骨钙素水平明显升高；血浆酸性磷酸酶活性增强：全尿钙、全尿羟脯氨酸和肌酐含量增高。提示血浆酸性磷酸酶活力可以作为此模型动物骨吸收的特异指标，血清骨钙素水平可用于评价骨转换率。用总尿钙和总尿羟脯氨酸指标评价骨量丢失，其敏感性高于尿钙/肌酐、羟脯氨酸/肌酐。     

非胰岛素依赖型糖尿病人骨量及钙磷代谢的改变

本文对46例NIDDM病人(男25例，女21例，年龄51.5&;#177;7．5岁)和16例与之相匹配的健康人测定了BMC、BMD．血清钙、磷、AKP、血糖、FRM和胰岛素，尿中钙、肌酐和Hyp。结果显示NIDDM患者不论男、女的BMC、BMD均显著低于正常对照组，血清钙、磷正常，提示NIDDM的骨量降低可能不伴有骨软化，而以骨质疏松为特点。NIDDM组的Uca／Ucr明显升高(0．23&;#177;0．21比0．14&;#177;0．08，P&;lt;0．05)，并且与血糖和血清果糖胺浓度呈正相关r=0.32和0．41，P&;lt;0．05)，提示NIDDM出现骨量降低与高尿钙有关，而且高血糖引起高尿糖状态所致渗透性利尿很可能是高尿钙的主要原因之一。因此，有效地控制高血糖．将减少尿中钙、磷的丢失并预防NIDDM患者骨质疏松的发生。本研究还发现NIDDM患者BMD与FBG无关(r=0.19，P&;gt;0．05)，与FRM呈负相关(r=0．26，P&;lt;0．05)，与INS呈正相关(r=0.29，P&;lt;0．05)，提示残余的INS分泌量和代谢控制的质量是影响NIDDM患者骨量的主要因素。所以．本研究认为良好的糖尿病控制，特别是子以适量胰岛素，对NIDDM患者骨质疏松确有益处。     

949名儿童尿钙锌检测结果分析

2004年3月24日～2005年12月28日，我们对榆次城区8月～3岁949名儿童进行了尿钙锌检测，以此掌握我区儿童微量元素钙和锌在体内分布情况，及时监控，为预防和治疗提供理论依据。     

Gitelman综合征

1966年,Gitelman等[1]首次报道了3例22～47岁的女性患者,临床表现类似Bartter综合征(BS),但同时伴有低血镁、低尿钙.随后,存在这一系列异常的患者被称为Gitelman综合征(GS).     

检测24h尿蛋白和尿钙在先兆子痫诊断中的预测价值

目的评价24h尿蛋白和尿钙排泄量在先兆子痫临床预诊中的价值。方法选取孕20～28周健康孕妇200例,收集24h尿标本,检测尿蛋白和尿钙排泄量。追踪患者至产科结局,按是否发生先兆子痫分为两组。ROC曲线评价24h尿蛋白排泄量和尿钙排泄量诊断先兆子痫的敏感性和特异性。结果 19例孕妇发展为先兆子痫,其中6例为重度,13例为轻度。与正常妊娠组相比先兆子痫组患者尿钙排泄量显著减少（167.7±73.1mgvs.280±52.9mg）,尿蛋白排泄量显著增加（354.2±43.9mgvs.300.6±32.6mg）。结论孕20～28周时尿钙排泄减少,尿蛋白排泄增加是先兆子痫的危险因素,24h尿钙和尿蛋白可以用来作为先兆子痫的早期诊断指标。     

城镇儿童尿钙含量的调查

钙对骨形成、维持人体生理功能方面具有重要的意义,是一种比较容易缺乏的无机元素。为了解本地城镇儿童的钙摄入营养状况,对部分幼儿园、小学的儿童进行了调查。1 对象与方法 随机选取3～12岁儿童347人,取当天晨尿检测尿钙含量。检测试剂系南京康得医学生物保健品公司生产的尿钙/乳钙试剂盒,按说明用化学滴定法检测,以尿钙值≥160mg/L为正常值。2 结果2.1 儿童低钙率 347名儿童中,低钙226人,低钙率65.13％。     

如何为现代康复杂志投稿：5 关于确定文稿作者的说明

为加强小学生营养缺乏病的防治，为预防钙缺乏所致疾病提供可靠的科学依据，我们于1997年8～9月对四方区8所小学7316名学生尿钙含量进行检测．报告如下。