应用重建钢板治疗锁骨骨折

我院自 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 5月应用常州康辉医疗器械厂生产的重建钢板治疗锁骨骨折 3 3例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组病人 3 3例 ,男 2 1例 ,女 1 2例。新鲜骨折 3 2例 ,陈旧骨折 1例。年龄 1 6岁～ 63岁 ,平均 3 6.7岁。左侧 1 4例 ,右侧 1 9例。横行或短斜行骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 1 1例 ,单纯骨折 2 8例 ,合并其它损伤 5例。手术时间为伤后 2天～ 1 5天。另一例陈旧骨折为伤后 50天再次手术。2　手术方法　患者取仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,用颈丛麻醉 ,沿锁骨表面做横切口 ,依次切开各层 ,注意勿…     

应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。     

不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

导尿前经尿道注入液体石蜡预防男性尿道损伤

目的 防止男性导尿患者尿道损伤。方法 按时间顺序将120例男性导尿患者均分为对照组和观察组．观察组导尿前润滑导尿管并向尿道注入无菌液体石蜡5ml，对照组采用传统方法润滑导尿管。结果 观察组一次插管成功率为100．0％．尿道粘腱损伤发生率为1．7％，患者出现中重度不适反应8例（13．3％）．与对照组尿道粘膜损伤发生率及中重度不适反应发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 导尿前尿道注入液体石蜡可以预防男性尿道损伤厦插管所致的不适。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折68例临床观察

目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：2001年8月～2008年8月我院使用重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者68例，术后随访1年，根据Karlsson骨折愈合标准评定治疗效果。结果：患者平均愈合时间为（15±61周。随访1个月优良率为57．4％；6个月优良率为77．9％；1年优良率为94．1％。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切、并发症少、损伤小，是治疗锁骨骨折的一种好方法。     

尿道下裂60例诊治体会

目的探讨尿道下裂术后并发症的预防。方法回顾近5年同一手术者治疗的各型尿道下裂患者60例，分析围手术期针对预防尿道下裂术后并发症所采取的多种措施的疗效。结果一次手术成功治愈尿道下裂49例（81．7％），并发尿瘘3例（5．0％），2例瘘口在冠状沟水平，1例尿瘘部位在阴茎根部，均经手术修补而愈；并发尿道狭窄3例（5．0％），2例见于近端吻合口，1例在尿道外口，均发生在术后3个月内，3例均先切开狭窄段尿道造瘘，择期再次手术修复而愈。结论只有从术前准备、术中处理、术后护理多环节着手采取行之有效的措施，消除局灶性缺血性坏死和局部感染这两种导致术后并发症的根本原因，才能减少尿道下裂手术后并发症，提高一次手术成功率。     

老年患者咬合重建1例

1病例报告 患者男，74岁。因原义齿固位不佳，要求重新进行义齿修复就诊。牙科检查：牙列中11、12、13、14、15、16、18、21、22、24、25、27、28、35、36、38、48缺失，17、26、46、47残冠，23残根，34松动I度，牙石（＋＋），色素（＋）。咬合不稳定，无法确定正中颌位，原义齿修复11、12、13、14、15、16、21、22、24、25，基牙17、23、26，因基牙现已为残冠、残根故固位不佳，塑料牙已重度磨损，组织面与牙龈，上腭软组织无法贴合。治疗：（1）17、23、26、46、47行根管治疗术；     

浅谈尿道综合征的辨证与治疗

目的探讨尿道综合征中药治疗的效果。方法根据心火亢盛、阴虚挟湿、脾肾亏虚、脾肾阳虚不同的证型,施方遣药。结果经临床验证,分型合理,用药正确,疗效可靠。结论本文是笔者采用中医药辨证治疗尿道综合征的经验总结,诸药合用使心火降,脾气健,肾气复,下元温暖,水道通利,气化如常,膀胱约束有权,开阖有度,则尿频自愈。     

肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。