镇痛泵用于前列腺术后的临床观察及护理

前列腺增生是老年男性常见病，经尿道前列腺电汽化术是常见手术方式。因手术创伤、导管留置、气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变、常规膀胱冲洗、引流不畅，可引起膀胱阵发性痉挛性收缩。常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出、患者烦躁不安、血压升高、心律加快、可诱发多种心血管疾病，一般肌注止痛药效果欠佳。近年来，我院采用术后用镇痛泵的方法，取得了良好的效果。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难28例原因分析

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,经尿道前列腺切除术 (TURP)具有出血少 ,恢复快 ,疗效好 ,创伤小等优点[1] 。但是仍存在许多并发症 ,术后排尿困难是其中之一。我院自 1996年 9月至 2 0 0 2年 8月共实施TURP手术 5 2 8例 ,拔除尿管后 1d～ 2个月内发生排尿困难 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,5 8～ 92岁 ,平均 73岁。术后 4～ 6d拔除尿管 ,拔管后当天感排尿困难 19例 ,2个月内逐渐出现排尿困难 9例。当天排尿困难的 19例中有 2例为低顺应性无张力膀胱 (术前慢性尿潴留达 10 0 0ml)经服用拟胆碱药物后好转 ,3例为前列腺尖…     

成人尿道下裂成形术后性行为和性功能的比较研究

既往有关尿道下裂的文献报道多集中于比较不同成形手术的短期功能、外观变化以及尿道狭窄和尿瘘发生率的差异 ,关于成人尿道下裂及其成形手术对性行为和性功能影响的报道很少。本研究通过邮寄标准化问卷调查了 5 7例 18岁以上的尿道下裂患者 ,6 0例年龄相近正常人作为对照。有 37例患者和 39例正常人回答了问卷。两组间自评性欲强度和勃起质量差异无显著性意义。但患者组阴茎下弯的发生率显著高于对照组(4 0 %vs 18% )。 13例尿道下裂患者有射精困难 ,其中 6例表现为溅射 ,另 7例仅呈滴沥状射精。与对照组相比 ,患者组手淫的频率、性活动及…     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是利用高频瞬间输出的电流通过汽化电极产生热效应使人体组织汽化，并同步完成切割与凝血操作，与常规外科手术相比具有不开刀、创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者。2001年以来我院采用TUVP加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗前列腺增生56例，效果满意。现将TUVP的护理配合介绍如下。     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报告

我科自 1996年 5月 - 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意。现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组病例 11例年龄 3- 11岁平均 5、6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ,外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3- 7天均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径0 .2 - 0 .8cm。采用埋藏皮条法 (Denis -Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1.2　手术方式 :对下曲畸…     

经尿道等离子双极电切术和TURP治疗BPH术后阴茎勃起功能障碍的比较

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对阴茎勃起功能的影响。方法PKRP、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH各95例,评价其术后1个月、3个月及1年阴茎勃起功能。结果PKRP、TURP术后1个月、3个月及1年阴茎勃起功能障碍(ED)发生率分别是3．2％、2．1％、2．1％和13．7％、10．5％、9．5％。结论PKRP术后ED发生率比TURP低,是一种对阴茎勃起功能较为安全的治疗良性前列腺增生的方法。     

经尿道电切治疗小体积前列腺增生36例

我院自2002年以来对经B超测量体积在30 mL以下的小体积前列腺行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP) 经尿道膀胱颈部切开术(transurethral incision of bladder neck,TUIBN),随访3～6月效果满意,报告如下.……     

腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征

目的:探讨X线、超声联合导向下对布 加氏综合征的介入治疗方法和临床应用价值。方法:本组病人 30例,采用X线和超声联合导向。穿刺下腔静脉闭塞或狭窄部位,经球囊扩张后在X线、超声联合定位置入支架 成形。结果:28例成功,占93%。无严重并发症。术后患者症状明显缓解,下腔静脉压基本恢复正常(治疗前 2.8±0.51kPa,治疗后0.7±0.2kPa)。结论:采用X线、超声联合导向介入治疗布 加氏综合征是一种成功率高、 损伤小、效果可靠的治疗方法。     

经尿道前列腺电汽化治疗术的护理配合

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是治疗良性前列腺增生症 ( BPH)的新腔内治疗方法 ,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,我院2 0 0 0年 3月以来 ,应用经尿道前列腺电汽化手术治疗良性前列腺增生 95例 ,效果满意 ,现将手术护理配合总结如下。1　临床资料　　本组患者 95例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 75 .2岁。均有中、重度排尿梗阻症状。其中 45例病人至少伴有不同程度的心、肺、肾疾病和糖尿病之一。所有病人术前常规作 B超、肛门指检检查确诊 ,前列腺 度或 度以上增生。2　术前准备2 .1　病人准备　术前 1日下午巡回护…