腕管综合征主要症状体征敏感性与特异性的比较

目的　比较腕管综合征 (carpaltunnelsyndrome ,CTS)主要症状、体征的敏感性与特异性。方法　对 10 1例 ( 162只手 )进行症状严重程度与功能状况的询问 ,感觉、运动功能的检查 ;其中 62只手在术后 6周再次测定。结果　 162只患手中 15 8只具有典型症状 ( 98% )。Phalen征、前臂正中神经加压征、Semmes Weinstein单丝纤维测试阳性率分别为 98%、96%、82 %。 87%的患手出现肌力下降 ,拇短展肌肌力测定 (定量法 )结果显示 ,与徒手法相比 ,不同性别间、术前与术后的差异均具非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　典型症状、Phalen征、前臂正中神经加压征、拇短展肌肌力变化的敏感性与特异性最高 ,拇短展肌肌力定量法测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。     

感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

双环醇治疗青少年慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察双环醇对青少年慢性轻度乙型肝炎的疗效。方法 将36例体检发现的肝功能异常的慢性乙型肝炎青少年分为两组，治疗组18例，对照组18例。治疗组用双环醇片，25mg，3次／d，口服；对照组用甘利欣(甘草酸二铵注射液)150mg，1次，d，静脉点滴(稀释于5％GS葡萄糖溶液250mL中)，疗程均为4wk。分别观察两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)，总胆红素(TB)，乙肝病毒定量(HBVDNA水平)的变化。结果 治疗组肝功能恢复快而明显，优于对照组。治疗组疗程结束时HBVDNA定量有下降，而对照组HBVDNA定量治疗后反而升高。结论 双环醇是一种快速而有效的护肝药物，可能还具有抑制乙肝病毒的作用，值得临床推广应用。     

应用尿系列蛋白评价糖尿病尿蛋白选择性的探讨

目的应用尿蛋白选择指数评价糖尿病人尿蛋白的选择性.方法免疫速率散射比浊法测定糖尿病人尿液中微球蛋白(α1M)、白蛋白(A1b)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG),分别以IgG/A1b、IgG/Tf比值作为选择性指数.结果随尿液A1b排泄量增加,IgG/A1b值降低,选择性指数有助于监测糖尿病人早期肾功能损伤.     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用

目的：了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法：使用温度觉分析仪，振动觉分析仪及肌电图诱发电位仪，用改良的“Marstock”方法测定30例正常人与50例2型糖尿病（T2DM）患者肢体进行温度觉，振动觉及神经传导速度（（NCV）测定。结果：糖尿病患者的温度觉，振动觉显著高于年龄匹配的正常人，糖尿病患者的温度觉，振动觉异常明显高于神经传导速度的异常，提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见。结论：定量感觉检查对糖尿病性周围神经病的诊断提供可靠的依据。     

环缩酚肽抑制视网膜表达VEGF及PECAM基因和血管增生

[目的]观察两种环缩酚肽衍生物(Hep-A和Hep-B)对氧诱导的小鼠视网膜表达血管内皮生长因子(VEGF)和细胞黏附分子(PECAM;ICAM-1;VCAM-1)基因的影响及血管增生的变化.[方法]建立氧诱导的血管增殖性视网膜病变模型,12 d开始给小鼠皮下注安慰剂(第1组,n=7)、Hep-A 10 mg/kg(第2组,n=6)或者Hep-B 10 mg/kg(第3组,n=6),每天两次.5 d后取出左侧眼,分离视网膜并抽提RNA,用荧光定量PCR测出上述基因含量,并分别求出每个靶基因与标准基因S16含量的比率;右眼经心脏荧光素灌注后取眼球做视网膜平铺片,用图像分析软件定量计算视网膜新生血管的面积.[结果]视网膜中VEGF/S16的mRNA比率为:第1组(0.554±0.050),第2组(0.355±0.037),第3组(0.287±0.051);PECAM/S16为:第1组(2.050±0.249),第2组(1.228±0.153),第3组(1.027±0.210).经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜中VEGF基因表达分别减少36%和48.2%(P=0.001);PECAM基因表达分别减少40.1%(P＜0.05)和49.9%(P＜0.01);而VCAM-1和ICAM-1表达无明显差异.视网膜平片检测视网膜新生血管面积:第1组为(1.06±0.03)mm2/眼,第2组为(0.17±0.01)mm2/眼,第3组为(0.11±0.01)mm2/眼;经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜新生血管的面积明显减少(P＜0.001).[结论]两种环缩酚肽衍生物均抑制氧诱导的小鼠视网膜表达VEGF和PECAM基因,并抑制其形成视网膜新生血管.     

代文对临床糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和肾功能的影响

糖尿病肾病(DN)一旦进入临床阶段。肾功能常呈进行性恶化。因此早期干预治疗尤为重要。代文(Diovan)是一种口服有效的、强效和特异性的选择性血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂，其降低高血压。减少尿蛋白的作用已在临床实践中得到证实。现就代文(Diovan)对临床糖尿病肾病尿微量蛋白的排泄率和肾功能的影响试作探讨。