尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

2000年7月～2007年7月,我院采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折41例,临床效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男26例,女15例,年龄13～62岁。致伤原因：摔伤18例,车祸伤10例,高处坠落伤9例,刀砍伤4例。按Mayo分型：Ⅱ型22例,Ⅲ型19例。合并尺骨冠突骨折11例,肘关节前脱位6例。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉,显露骨折端,直视下整复骨折端,用C形复位钳固定。     

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折63例疗效分析

目的总结克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效。方法尺骨鹰嘴骨折患者63例,其中ColtonⅡa型19例,Ⅱb型24例,Ⅱc型13例,Ⅱd型7例,均采用克氏针张力带内固定治疗。结果63例均获随访,平均7.2(1~12)个月。骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3~6)个月,未见骨折移位及骨不愈合。按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优43例,良17例,可3例,优良率95.2%。所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用。     

尺骨近端解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折40例分析

尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1％,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,如果治疗不当及固定不当,将会影响关节的活动功能。我院从2000年2月至2008年9月对40例尺骨鹰嘴骨折患者采用解剖钢板内固定,并早期功能锻炼,疗效满意。报告如下。     

掌长肌腱代替重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

<正>桡骨小头脱位多见于儿童孟氏骨折、肘关节外伤及肘关节牵拉伤。受伤早期如正确处理可获得较好的疗效。但临床上常出现漏诊或处理不当,导致晚期处理比较困难,甚至可以引起创伤性关节炎、肘关节僵硬或桡神经麻痹等并发症。儿童陈旧性桡骨小头脱位环状韧带瘢痕挛缩、粘连无法行修     

肘关节"可怕三联征"的诊断与治疗

目的 探讨肘关节"可怕三联征"的诊断要点、手术治疗原则及效果.方法 回顾性分析自2005年3月至2008年1月收治的27例肘关节"可怕三联征"患者的病历资料及随访结果,男19例,女8例;平均年龄38(14～72)岁.所有患者均采取手术治疗,23例采用单纯外侧入路,3例采用外侧加内侧入路,1例采用肘后正中入路.所有患者平均随访17.5(6～33)个月,随访内容包括:病情主诉、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、腕关节活动度、双侧握力以及X线片情况.用MEPS(Mayo Elbow Perfof-mance Score)和Broberg & Morrey评分对肘关节功能进行评分;用Morrey等提出的"5%"校正值对主力侧和非主力侧的握力标准化后进行比较.结果 所有患者在未次随访时患侧肘关节均没有明显疼痛及不稳定.患侧肘关节伸屈活动范围平均为107°(30°～150°).患侧前臂旋前-旋后活动范围平均为147°(0°～220°).患肢握力较健侧平均减少13.7%.MEPS评分平均为93.4(72～100)分,优良率92.6%.Broberg＆Morrey评分平均为91.2(68～100)分,优良率88.9%.结论 对肘关节"可怕三联征"的诊断要紧扣其定义,且须与肘关节其它损伤相鉴别.对肘关节"可怕三联征"应采用手术治疗,大多采用单纯外侧入路即可完成,必要时可加用内侧入路.治疗原则为重建肘关节同心圆性中心复位及可靠的稳定性、对桡骨头、冠状突骨折尽量进行复位内固定并重视对软组织的处理.     

手法整复治疗尺桡骨下段骨折背向移位的临床研究

目的比较观察手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨下段骨折背向移位的疗效。方法随机分为实验组35例和对照组35例,实验组接受用拔伸牵引、旋转、分骨手法纠正侧方移位,然后行折顶手法纠正背侧移位,最后夹板外固定。对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗。结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组。结论应用手法整复治疗尺桡骨下段背向移位骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

前臂尺桡骨双骨折患者的心理分析及康复干预

目的分析前臂尺桡骨双骨折患者的心理状态,探讨康复干预方法。方法将103例前臂尺桡骨双骨折患者随机分为康复组（53例）与对照组（50例）,对照组行骨折患者常规护理;康复组执行护理程序的4个步骤,即评估患者心理状态→制订康复计划→实施康复计划→评价康复效果。结果两组在并发症发生率、体重下降幅度、平均住院日进行比较,康复组效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期实施有效的心理及肢体康复干预,能促进前臂尺桡骨双骨折患者的早日康复。     

丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折在临床上十分常见.其产生的原因多为肱三头肌的牵拉及鹰嘴处骨质受外力等综合因素所致.碎裂的骨折片在手术中可用螺钉、克氏针、或钢丝张力带等方法固定,但均需作二次手术取出.我们运用丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,达到了方法简单,疗效满意的目的.现报道如下.……     

屈曲型桡骨骨骺全脱位并尺骨骨折1例

患者梁某,男,18岁.因左前臂被机器绞伤,疼痛,不能活动1小时来院就诊.检查一般情况良好,左腕呈强迫性旋前屈曲位,尺骨下1/3处向背侧及尺侧轻度隆起.有异常活动及骨磨擦感.左腕不能活动,桡骨远端可见明显骨性凸起.     

手术功能重建Ⅲ型尺骨冠状突骨折及桡骨头粉碎性骨折并肘关节脱位

目的探讨复杂肘关节骨折脱位肘关节功能、稳定性的重建。方法对31例复杂肘关节骨折脱位行手术复位固定、冠状突稳定性重建,必要时行桡骨头切除。结果全部病例肘关节功能恢复达到良好。结论复位或重建尺骨冠状突骨折和修复尺侧副韧带前束损伤,有利于肘关节的稳定,避免反复出现肘关节后脱位的关节功能障碍。