小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

小腿三头肌肌瓣修复小腿前侧创面15例

小腿前侧血供差 ,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露 ,使创面修复较为困难。小腿三头肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧头构成 ,其血供足、肌腹扁阔 ,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位。笔者单位利用小腿三头肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组患者 15例 ,其中男 13例、女 2例 ,年龄2 0～ 6 8岁。致伤原因 :车祸致皮肤撕脱伤后坏死 8例 ,热力损伤 3例 ,慢性溃疡 2例 ,药物外渗致皮肤全层坏死 2例。并发症 :混合结缔组织病 1例 ,脾功能亢进 1例 ,糖尿病 2例。创面分布 :膝关节至踝关…     

小腿下段和踝部动脉及其吻合网结构在断肢再植术中的应用

小腿下段及踝部平面的断肢由于其解剖特殊性，因此如何成功再植修复重建有一定的难度，我们结合小腿下段和踝部三大主干动脉及其各终末支、交通支吻合网的结构特点，在一期再植手术和二期创面修复中灵活运用，提高了手术成功率。我院从1994年6月～1999年10月共进行小腿下段和踝部断肢再植术12例，效果满意，报道如下。１应用解剖小腿下段和足踝部的血供主要由胫前、后动脉和腓动脉的终末支及其间的交通支吻合网构成。胫前动脉和胫后动脉较恒定的交通支是由胫前动脉的终末支—足底深支与胫后动脉的终末支—足底外侧动脉形成的足底交通，并通…     

复杂十二指肠溃疡穿孔修补术式改进体会

目的探讨复杂十二指肠溃疡穿孔修补术的改进方法。方法对54例采用胃造瘘十二指肠置管穿空修补术的病人进行回顾性分析。结果全部病人在1～2周内治愈，近期疗效好。讨论对于复杂的十二指肠溃疡穿孔的病人采用胃造瘘十二指肠置管穿孔修补术具有一定的优点，而且可以减少并发症的发生。     

胃原发性恶性淋巴瘤3例（摘要）

1986年以来共收治胃肿瘤243例．经手术和病理证实胃原发性恶性淋巴瘤3例，占1.2%。这3例均为男性．年龄分别为62、40和27岁。临床表现均为上腹部疼痛，未扪到腹部包块．胃镜检查均示溃疡型胃癌改变；钳取活组织检查的2例中仅1例组织内找到少量可疑肿瘤细胞。术后病理证实为恶性淋巴瘤，瘤组织浸润至肌层。     

上消化道大出血64例治疗体会

上消化道大出血是一种病变复杂而又要紧急救治的常见病。目前，虽然医疗技术在不断进步，但病死率仍很高，误诊率也很高。因此，本病仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。我院外科自2001年6月-2006年6月收治上消化道大出血64例，本文就此作一临床分析，对本病的病因、诊断及低位十二指肠溃疡的处理、术后再出血患者预防及治疗等问题进行初浅探讨。     

溃疡性结肠炎治疗药Olsalazine的药理学

水杨酸偶氮磺胺吡啶(Sulphasalazine,salicylazosulfapyridine,SASP)用于治疗溃疡性结肠炎已有40余年历史。已经提供了一年治疗400多万病人的记录。经SASP治疗的病人,其复发率下降了近1/3。近年来,明确了SASP具有急性抗炎作用,但其作用机制尚不明瞭。 SASP剂量为每日2～4g时,最终可导致10～15％的病人因副作用而停药。这些副作用的产生主要是由于SASP在肠道中偶氮键断裂,释放出磺胺吡啶所致;而偶氮键断裂所产生的5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)则是SASP的活性部分。 SASP 与5-ASA作保留灌肠治疗急性直、结肠炎的效果相同,而磺胺吡啶则无效。SASP的急性抗炎作用很可能是由于它在胃     

夏季谨防小儿手足口病

手足口病又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征，常有中枢神经系统并发症，如：无菌性脑膜脑炎，脑干脑炎及脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等。由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。该病在夏秋季比较常见。