心房颤动导管射频消融术中预防左房食管瘘的进展

心房颤动导管射频消融术后左房食管瘘是一种发生率极低却极为严重的并发症,目前只有个案报道。由于左房与食管的解剖关系,可采用选择较低能量、远离食管的消融线、影像学技术以及食管温度的实时监测等方法加以预防。     

CIRCULATION 2005 112／19循环

一组孤立性房颤患者行导管射频消融术1年后左侧心腔重构发生逆转;[编者按]     

阈下刺激定位慢径消融靶点的临床应用研究

目的 :探讨利用阈下刺激 (STS)定位房室结折返性心动过速 (AVNRT)的慢径消融靶点的临床应用价值。方法 :选择AVNRT患者 6例 ,经常规电生理检查明确诊断后 ,将大头电极放在冠状窦口下缘与希氏束之间的中下区域进行标测 ,测定该点的起搏阈值后 ,诱发AVNRT ,然后发放STS终止AVNRT ,在终止位点处试消融 ,观察STS标测消融的有效性 ;在非终止位点处 ,结合局部心内电图判断是否进行试消融 ,如在非终止位点处试消融 ,观察STS标测的可靠性。同时观察STS标测定位的安全性。结果 :在 6例患者中 ,有 3例STS终止了持续性AVNRT ,且在终止位点处试消融并获得成功 ;有 5例共在 10个位点处发放了STS ,其中在 9个位点未终止心动过速 ,在这些非终止位点处试消融均未获得成功 ,非 1个位点出现了心房夺获。所有患者在STS标测过程中 ,未出现心房颤动、心动过速的加速或心室颤动等现象。结论 :STS终止AVNRT的位点是判断消融靶点的一个良好的电生理学指标。STS标测定位是安全、有效和可靠的一种方法 ,值得进一步地深入研究     

预激综合征无P-R间期的机制

典型的预激综合征诊断并不困难，但有的可无P—R间期，对这类病例国内部分学者尚认识不足。由于预激综合征射频导管消融疗效十分肯定，因而对其正确诊断甚为重要。为此，作者曾作阐述。但有人撰文认为预激综合征无P—R间期是不可能的。因而有必要进一步说明，以供参考。     

射频技术为癌症晚期患者解除病痛

年过半百的王女士,因肺癌晚期多年,肺已萎缩并伴有胸膜广泛转移,胸廓已变形。因癌细胞侵犯肋间神经,患者经常会有顽固性、持续性、刀割样疼痛,虽采用封闭、局部插管、安镇痛泵等各种方法进行止痛,但效果不佳,病人每天靠吗啡镇痛。因患者体质差,手术损毁肋间神经已不大可能。若在放射线引导下进行神经损毁,因不能实时监控,操作难于把握。     

支撑喉镜联合射频治疗喉良性病变

自1999年采用射频联合支撑喉镜治疗喉部良性病变41例,效果良好。1资料与方法1.1一般资料41例,男28例,女13例。年龄6个月~56岁,平均33.5岁。病程2个月~1.5年,平均为4个月。疾病类型:小儿喉乳头状瘤5例,成人喉乳头状瘤4例,喉息肉20例;会厌囊肿8例,喉血管瘤2例,喉白班病2例,术后均     

CT引导的射频消蚀术对局限性肾细胞癌有效

据7月《美国X射线学杂志》(Am J Roentgenol2004；183：201-207)3：的一项报告，对不能手术的局限性肾细胞癌病人，CT引导的射频(RF)消蚀术可能有效。     

诱导化疗加放疗联合射频透热治疗非小细胞肺癌47例效果观察

目的:观察长春瑞滨(N)、顺铂(P)诱导化疗加放射治疗(放疗)及联合射频透热治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择中晚期NSCLC47例随机分为NP 放疗组和NP 放疗 热疗组,两组病例均给予常规2周期化疗后行放疗,射频热疗组在放疗的同时进行透热治疗,两者治疗间隔时间不超过30分钟,热疗总时间在60~70分钟,每周2次,共6次以上。结果:全部病例化疗结束两周期后有效15例(31.91%),全部治疗后总有效率射频热疗组为19例(86.36%),对照组有效14例(56.00%)。1年生存率两组分别为68.18%和60.00%。结论:长春瑞滨 顺铂化疗后结合放疗、热疗,能提高NSCLC的疗效。     

大肠癌肝转移射频消融后局部复发影响因素的分析

目的 探讨射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗大肠癌肝转移后局部肿瘤复发的风险因素。方法 回顾性研究213例347个肿瘤实施RFA治疗后局部复发的临床资料,对可能影响RFA局部治疗效果的临床因素进行统计学处理。结果 175例（82.2%）298个肿瘤（85.9%）得到CT或MRI随访资料。大肠癌肝转移灶RFA后肿瘤局部复发率为36.9%（110/298）,局部复发的平均时间为16.4月（2～57个月）。单因素分析显示肝脏转移灶的部位、大小和射频针类型与肿瘤射频后的局部复发相关（P值分别为P=0.000,P=0.021和P=0.026）,但Cox多因素分析则显示只有瘤大小和转移灶部位是大肠癌肝转移射频消融后局部复发的独立预后因素（χ^2=8.522,P=0.000;χ^2=1.321,P=0.022）。结论 肝脏肿瘤的大小和部位是RFA治疗效果的独立影响因素,正确的电极选择和布针是获得肿瘤完全坏死的关键。     

光-电一体化技术在美容医学领域的兴起与发展

目的介绍光-电一体化技术的机理、适应证的选择、疗效、及并发症和注意事项。方法经文献复习，此项技术的产品有两种类型：①射频与强脉冲光；②射频与激光联合。两种技术发出的能量，分别作用于真皮深层和浅层以及筋膜层，使真皮胶原增厚，以达到皮肤年轻化，并可用于治疗色素沉着、血管病灶、脱毛和痤疮等。电能（RF）40～100J／cm^3，光能15～50J／cm^2。结果根据Fzpatrick皮肤分类和Glogau皱纹分类，选用不同的参数，才能取得好的结果。Bitter和Mulholland报道的Aurora SR设备，皮肤年轻化效果达92％～98％，仅有2％～8％不满意；脱毛效果达80％～85％，20％轻度红斑，24h消失，有8％暂时性色素沉着；下肢静脉扩张最后一次治疗1～6个月，约77％治疗区中有75％～100％扩张血管消失，对桔皮症也取得了较好的效果。结论此项技术的疗效是肯定的，并发症和不良反应少而轻，无不可治愈的不良反应。不同肤色和皱纹选用恰当的治疗参数，是取得满意疗效的保证。