192例男性不育症病因分析

为进一步探讨男性不育的致病因素,我们对1996年6月至2002年6月收治的192例男性不育病例资料整理分析如下。 1 资料与方法本组不育男性城镇人口占32％,农村人口占68％。年龄在22岁～46岁,平均年龄28.4岁±3.0岁。平均婚后不育时问为4.2年±2.6年,其中原发不育158例,占82.3％;继发不育34例,占17.7％。对就诊的男性根据病情、常夫、详细询问病史,进行系统的全身及生殖系统的检查和生殖功能实     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

《解放军健康》伴我走过十年军医路

我第一次见到《解放军健康》是在十年前，在那本《解放军健康》杂志里，我看到一篇文章中介绍了一则治疗眩晕的中药单方，便抱着试一试的想法给患眩晕症多年的母亲服了几付，没想到竟然把母亲的眩晕症给治好了。从那以后，我对部队上办的医学杂志特别信任。     

牵引治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症

<正> 髋关节疼痛、跛行、活动受限以及不同程度的姿势畸形是儿童髋关节疾病的常见临床表现,但合并有患肢假性增长的则不多见,这是儿童髋关节滑膜嵌顿症的典型临床表观。我科自1998年3月～2003年4月共收治儿童髋关节滑膜嵌顿症病例22例,采用皮牵引治疗,收到满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男18例,女5例,年龄2～11岁,平均7.5岁。左侧8例,右侧15例。所有病例均有行走时骨盆明显倾斜、患侧抬高、患肢有典型的假性增长、髋关节疼痛、跛行、姿势畸形、髋关节前内侧压痛、关节活动明显受限,尤其以内外旋转为主。患儿均在外伤后一周就诊,髋关节X线平     

中频电疗配合手法治疗胸椎小关节紊乱症

胸椎小关节紊乱症是康复科常见疾病之一 ,单纯的药物治疗 ,病情常易反复发作 ,迁延难愈。本文采用手法复位矫正关节紊乱 ,配合中频电局部治疗胸椎小关节紊乱症患者 32例 ,总结如下。1　材料和方法1 1　临床资料32例均为门诊患者。其中男性 12例 ,女性 2 0例 ,有外伤史者 2 3例     

早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变，随着磁共振技术的进步，对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义。在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上，就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的　总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法　 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果　所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论　再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

内窥镜下治疗复发性腰椎间盘突出症

[目的]探讨对复发性腰突症患者行显微内窥镜下髓核切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗的可行性及有效性。[方法]19例有不同初次手术史,已明确诊断为复发性腰突症的患者接受MED手术。[结果]除1例术中改为开放式外,18例均在MED方式下完成手术。全部18例得到随访0.5～2.5a,平均随访1.5a。据Macnab评分,优为7例,良为9例,可为2例,差为0例,优良率88.89%。JOA评分由术前平均(9.61±3.40)分提高到末次随访时平均(26.17±2.60)分,有效率为86.32%。[结论]对于术前影像学上无明显腰椎不稳的复发性腰突症患者,只要遵循微创手术原则,掌握微创手术技巧,操作仔细,MED术也是治疗复发性腰突症较好的有效方法之一。     

白细胞介素Ⅱ预防化疗后血小板减少症的疗效

目的 :考察白细胞介素 (rh IL - )预防肿瘤病人化疗所致的血小板减少症的疗效及安全性。方法 :采用自身交叉随机对照试验 ,其中 AB组 17例 ,BA组 15例。每组病人均化疗二个疗程。 A疗程化疗后加 rh IL - 治疗 ,5 0μg/(kg·d) ,于化疗结束后 2 4小时开始 ,臀部皮下注射 ,每天一次。连用 14天或直到血小板从最低点恢复至 >40 0× 10 9/L,B疗程仅接受化疗 ,同一病人两疗程的化疗方案和剂量相同。结果 :A疗程全组血小板平均数量 (15 5 .99± 43 .2 4× 10 9/L)较B疗程 12 0 .44± 3 9.49× 10 9/L)提高 (P<0 .0 1) ,A疗程血小板最高值 (2 3 3 .3 4± 72 .74× 10 9/L )较 B疗程 (15 9.0 9± 49.15× 10 9/L )提高 (P<0 .0 1)。结论 :rh IL - 对化疗引起的血小板减少症有预防作用 ,是一种安全有效的治疗血小板减少的药物