奋斗半个世纪 开创辉煌业绩——沅陵中医男性病医院五十周年院庆剪影

五十年风雨同舟，五十年跨越发展。回首过去，我们大爱无悔，展望未来，我们豪情万千。从一间租借的旧房子到多栋高层医疗大厦，从狭窄泥泞小路到绿树成荫的大道，从原始的望闻问切到胃镜B超CT扫描，从单一的中医诊所到功能完善、特色突出、技术先进的二级甲等综合性医院，我们     

胰腺癌和慢性胰腺炎的CT表现及鉴别诊断

目的：了解胰腺癌和慢性胰腺炎CT表现上的特殊征象，研究其鉴别诊断的价值。方法：对经手术病理证实和CT、US复查确诊的60例胰腺癌、40例慢性胰腺炎的CT表现，进行回顾性分析。结果：①胰腺增大：胰腺癌60／60例(100％)，慢性胰腺炎38／40例(95％)。②局限性肿块：胰腺癌58／60例(96．7％)，慢性胰腺炎29／40例(72．5％)。③胰管扩张：胰腺癌43／60例(71％)，慢性胰腺炎11／40例(27．5％)。④肝内外胆管扩张：胰腺癌51／60例(85％)，且主要表现为扩张的胆管突然中断(78％)，慢性胰腺炎13／40例(32．5％)，主要表现为逐渐狭窄。⑤胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现，都具有一定的特异征象。结果：认真分析，仔细研究CT的特异征象，提高CT在胰腺癌和慢性胰腺炎的定性诊断的准确率。     

108例肺空洞性病变的影像学分析

目的：探讨肺空洞性病变的特点及在肺部疚病诊断中的临床特点。方法：搜集我院1995～2004年临床资料完整的108例不同肺部疾病的空洞性病变进行回顾性分析。结果：不同肺部疾病空洞性病变在其壁厚薄，边缘，内容物，分布部位，动态变化以及影周病变等方面均有特点，检查方法首选X线，而CT是显示空洞性病变的最佳方法，常规空洞性病变壁厚薄、边缘、内容物、分布部位、动态变化以及影周病变特点，结合临床进行分析，是提高肺空洞性病变诊断水平的关键。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系

缺氧缺血性脑病( HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症,常引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍.现对本院收治的 538例新生儿窒息与其中导致 HIE的 49例的关系进行分析.     

现代影像学技术在颅外颈动脉狭窄诊断中的应用

本文综述了颈动脉狭窄的影像学检查技术方面的进展。目前，传统DSA检查仍作为颈动脉狭窄术前评价的标准，但US、CTA、MRA等无创性检查手段，在诊断中发挥着越来越重要的作用。     

血浆血管内皮细胞生长因子与肝细胞癌临床特征的相关性

目的通过检测肝细胞癌(HCC)患者肝动脉栓塞术前血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF),考察VEGF表达与肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移之间的相关性。方法收集介入治疗前HCC患者46例,VEGF定量检测采用双抗体夹心酶ABC ELISA法。根据血浆VEFG表达水平将患者分为阳性组(32例)和阴性组(14例),对肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移情况进行组间对比。CT和DSA间接门脉造影获得的图像进行对比评估。结果VEGF阳性表达率69.56%(32/46),阴性表达率30.44%(14/46)。VEGF阳性组肿瘤直径>5cm者26例(81.25%),阴性组12例(85.75%),两组间无显著性差异(P>0.05)。CT片上阳性组肿瘤边界清楚15例(46.88%),阴性组边界清楚8例(57.14%),组间无显著性差异。阳性组门脉癌栓发生率62.50%(20/32),阴性组14.29%(2/14),两组间有极显著性差异(P<0.01)。阳性组远隔转移8例;阴性组无远隔转移,经检验P<0.05。结论血浆VEGF高表达可以提示门脉癌栓或远隔转移的存在,而与肿瘤大小、边界无关。血浆VEGF可能成为观察肿瘤门脉癌栓及远隔转移的指标。     

螺旋CT三维重建脊柱的临床意义和应用前景

目的：探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值。方法：对12例脊柱疾病患者进行螺旋CT扫描和三维重建。结果：腰椎间盘突出症和椎管狭窄症3例，脊柱骨折5例，侧弯畸形2例，肿瘤2例，均得到正确诊治。结论：螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断，能直观显示脊柱病变部位的形态。     

髋臼骨折的CT诊断价值

髋臼骨折后功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位[1],对移位的髋臼骨折进行手术治疗已成为共识,其结果也明显优于保守治疗.因此,术前准确判断骨折的类型从而选择正确的手术方法尤为重要.CT能为临床提供全面、准确而可靠的诊断依据,指导制定手术方案.选取2002年1月～2005年6月在本院进行手术治疗且有完整X线片和CT的髋臼骨折共36例,术后随访疗效较为满意.现就本手术组36例患者的术前X线片和CT诊断、手术入路、内固定方法、术后并发症的防治进行讨论.     

蒲氏间隙的高分辨率CT测量

目的:在HRCT图像上测量正常成人蒲氏间隙(Prussak space)的宽度,为胆脂瘤早期诊断提供参考。材料和方法:60例正常成人耳部(男性和女性各30例)做冠状位HRCT扫描,测量锤骨颈外缘至鼓室盾板尖端的距离(相当于蒲氏间隙宽度),并作统计学分析。结果:测量值在1-1.5mm之间,平均1.22±0.098mm。平均值分别为:男性左耳1.193±0.021mm;男性右耳1.227±0.019mm;女性左耳1.213±0.016mm;女性右耳1.233±0.015mm,统计分析显示男女之间和左右耳之间均无明显差异(t=0.255,t=1.137和t=0.845,均P>0.05)。结论:正常成人蒲氏间隙宽度在HRCT图像上约为1-1.5mm,性别与双耳之间无明显差异,此间隙宽度>1.5mm可作为诊断上鼓室胆脂瘤的一个重要依据。     

三叉神经痛的综合治疗

我科自1994年6月-2004年12月共收治三叉神经痛患者412例，其中原发性三叉神经痛399例，继发性三叉神经痛13例，经麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛399例，其中对效果不佳者中的8例改行显微血管减压术，继发性三叉神经痛行胆脂瘤切除术13例，通过综合治疗明显提高了疗效，报告如下。