助产士门诊全程连续性孕期管理对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局影响

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠在助产士门诊全程连续性孕期管理对分娩结局影响。方法 选取2020年4月至2022年5月在本院建立孕产保健管理档案至住院分娩的172例瘢痕子宫再次妊娠自愿选择阴道试产的孕妇为研究对象,以自愿纳入研究为原则的分为对照组85例和观察组87例,对照组采用常规孕期管理,观察组采用在常规孕期管理外增加助产士门诊全程连续性孕期管理。对观察组和对照组新生儿的出生评分、体质量、窒息情况以及转NICU情况进行比较,同时也对两组产妇的产后出血、分娩形式、并发症等情况进行比较。结果 观察组妊娠期贫血10例（11.49%）低于对照组25例（29.41%）,巨大儿1例（1.15%）低于对照组8例（9.41%）,阴道分娩53例（60.92%）明显高于对照组27例（31.76%）,产后出血、伤口愈合不良等产后并发症共2例（2.30%）低于对照组9例（10.59%）,对照组新生儿出生Apgar评分要比观察组低,其差异性比较明显,具有统计学意义;妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、低体质量儿、新生儿窒息、新生儿转NICU两组间比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 助产士门诊全...     

孕期应用凯妮汀阴道片引起严重不良反应一例

1病例孕妇,21岁,体重69.5kg。停经35 3周,因外阴严重搔痒、坐立不安于我院门诊就诊。阴道分泌物涂片检查:白细胞2 ,检见霉菌,确诊为念珠菌性阴道炎。因病人症状严重,曾自用外洗液,效果不佳,门诊医师于当天17时在病人阴道中段放入一枚凯妮汀阴道片(德国拜耳公司生产,每片含三苯甲咪唑500mg)。患者诉回家后即感腰酸,随后逐渐出现胸闷、寒战、高热,并出现皮疹及皮肤瘙痒,于22:30到我院再次就诊。体检:T39.3℃,P100次/min,R22次/min,BP110/70mmHg,臀部及大腿内侧见突出皮肤的片状红丘疹,压之不褪色,心肺听诊无殊。妊娠子宫,3宫高30cm,腹围100…     

不同孕期妇女凝血四项指标的变化及临床意义

目的 探讨不同孕期妇女凝血四项指标的变化及临床意义。方法 以200例孕期妇女为对象,以同期100例未妊娠女性为对照组。检测两组受试者凝血四项及D二聚体(D-D)水平。结果 对照组、早期组、中期组、晚期组D-D,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较差异显著(P<0.05);对照组D-D、Fbg水平低于早期组(P<0.05)、中期组(P<0.05)、晚期组(P<0.05),PT水平高于早期、中期、晚期组(P<0.05);aPTT、TT水平高于晚期组(P<0.05)。结论 妊娠期妇女凝血功能存在亢进,并且随妊娠时间的延长血液黏滞性增加,孕期密切监测凝血功能对预防血栓性疾病意义重大。     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

1480例高危孕产妇情况分析

目的:为了加强高危孕产妇监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法:按照广西省高危妊娠监测评分标准,收集2004年6月～2007年6月在我院围产保健门诊及产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监测结局评估表进行统计分析.结果:孕产妇总数3369例,高危孕产妇1480例,发生率为43.93%,前5位高危因素为不良孕产史、胎位异常、胎儿窘迫、过期妊娠、孕期出血.结论:做好高危妊娠监测管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.     

孕期体力活动对分娩方式的影响研究

目的:探索孕期体力活动对分娩方式的影响。方法:在孕中期招募孕妇,跟踪随访至分娩。在分娩前把研究人群按孕中期、孕晚期的记步器读数分成不同体力活动活跃程度的4组,分析体力活动不同组分娩方式即阴道分娩与剖宫产率的差异。结果:在866名孕妇中,剖宫产596名,剖宫产率为68.8%,选择性剖宫产率为51.4%。就孕中、晚期平均的体力活动量而言,低活跃组、较活跃组和活跃组发生剖宫产的风险分别是静坐组的0.60、0.30、0.23倍,发生选择性剖宫产的风险分别是静坐组的0.57、0.32、0.20倍。结论:该研究提示孕期体力活动活跃者剖宫产或选择性剖宫产率降低。     

孕期阴道炎使用妇肤康喷雾剂的疗效分析

目的:探讨孕期阴道炎使用妇肤康喷雾剂治疗的效果,以供临床工作参考。方法:将该院妇产科2011年4月~2013年3月收治的孕期阴道炎患者100例纳入本研究,根据随机数字表法将其分成两组。对照组患者接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道局部用药治疗,实验组患者在此基础上接受妇肤康喷雾剂阴道局部喷洒治疗。连续治疗14天,随访至分娩,对比两组在近远期疗效和妊娠结局等方面的差异性。结果:与对照组对比,实验组总有效率较高,复发率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均顺利分娩,未发生一例流产、围产儿死亡、畸形等不良妊娠结局。两组剖宫产率、早产率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用妇肤康喷雾剂治疗孕期阴道炎具有满意的近远期疗效,且不会对妊娠结局产生不利影响,今后可将其在临床推广应用。     

孕期健康教育在“降消”项目中的作用

目的:总结和分析2004～2009年深圳市孕期健康教育项目的主要做法和成效,推动"降消"项目进一步向纵深发展,确保妇女儿童的身心健康。方法:对2004～2009年深圳地区实施孕期健康教育项目前后的育龄妇女、孕妇学校师资人员、孕产妇3组人群妇幼保健知识知晓率进行随机抽样问卷调查,比较干预前后的效果,评估孕期健康教育项目在"降消"项目中的意义和作用。结果:3组人群妇幼保健知识知晓率明显提高,项目实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05);2004～2009年底,全市孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率持续下降:至2009年底,全市孕产妇死亡率为17/10万,在2000年的基础上大幅下降了80.34%,较2004年项目启动初期同比下降了65.00%;其中流动人口孕产妇死亡率同比下降了88.70%;全市婴儿死亡率为2.69‰;新生儿破伤风发生率从2.09‰下降为0.09‰。全市户籍人口孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率已连续5年为零。结论:孕期健康教育可有效地提高人群的自我保健意识和能力,在降低孕产妇死亡率中具有积极意义,是"降消"项目中必不可少的重要手段。     

营养过剩 妊娠糖尿病患者越来越多

越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现,平时正常的血糖值会突然变高,但自己却没有任何不适感觉,这就是妊娠糖尿病。上海市妇女保健所一份统计资料显示,该病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上,而且还     

产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,其发生率为1/万～4.5/万,胎儿期发生率可能会更高(由于本病胎儿可死于宫内或出生后很快死亡且未经病理证实,而未统计在内).