柴胡桂枝干姜汤治疗头部脂溢性湿疹疗效观察

目的探讨柴胡桂枝干姜汤加减联用西药对头部脂溢性湿疹疗效。方法将73例患者按随机的原则分成二组：治疗组（38例,柴胡桂枝干姜汤加减联用2%酮康唑洗剂与罗红霉素、西替利嗪片治疗）及对照组（35例,2%酮康唑洗剂与罗红霉素、西替利嗪片治疗）,观察其临床疗效。结果治疗组的有效率为89.47%,对照组的有效率为62.85%,治疗组与对照组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结论柴胡桂枝干姜汤加减治疗头部脂溢性湿疹属少阳兼太阴虚寒,水热错杂证者疗效肯定。     

Clinical Application of the TCM Classic Formulae for Treating Chronic Bronchitis

The principle of formulae corresponding to syndromes is an unique model described in the classics of traditional Chinese medicine (TCM) for treatment of diseases. Making the symptoms and signs as the therapeutic targets, in which the intuitive judgments and jumping characteristics are manifested.1-3     

茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:基于网络药理学方法探讨茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的作用靶点及可能作用机制。方法:利用TCMSP、DrugBank数据库,采用口服生物利用度和药物相似性筛选获取茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的成分和靶点,通过CTD、DrugBank数据库筛选抗冠心病相关的蛋白,构建成分-靶点网络图,用DAVID数据库对基因富集分析,通过KEGG通路分析结果,获得参与相关通路的候选基因及功能。结果:目前,茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的化学成分分别为186、163个;茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤共有270个潜在靶点,其中256个潜在靶点与冠心病相关;成分-靶点网络图显示两方可能通过CHRM2、PTGS2、SLC6A2、CHRM1与PTGS1等关键基因,经由神经信号传递通路、cGMP-PKG信号通路、钙离子信号通道、血清素神经突触和甲状腺激素信号通路等干预冠心病的进程。茯苓杏仁甘草汤调节NOS2、PTGS2、F2、ABAT与PLA2G2E基因及Mapk信号通路和Egf信号通路等通路发挥特有的干预冠心病基础;F12、CHRM5、SELE、OPRD1与HAS2基因及抗生素的生物合成、脯氨酸代谢等通路的调控为橘枳姜汤特有的治疗冠心病机制。结论:茯苓杏仁甘草汤及橘枳姜汤药物之间存在相同及不同的化学成分及靶点效应干预冠心病,通过分析成分、靶点及通路的相互关系分析"同病异治"的科学内涵。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎43例

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效。方法选取2016年1月—2020年6月在我院脾胃病科门诊就诊的胆热脾寒型慢性胆囊炎86例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各43例。对照组口服熊去氧胆酸,观察组口服柴胡桂枝干姜汤加减,治疗4周后观察2组疗效及治疗前后中医症状积分及炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）的变化情况,并随访治疗后6个月慢性胆囊炎的复发情况。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗后2组各中医症状积分、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均显著降低（P均<0.05）,且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗后6个月观察组复发率为4.65%,低于对照组的18.60%（P<0.05）。结论柴胡桂枝干姜汤加减可显著改善胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床症状,减少慢性胆囊炎复发,远期疗效好,这可能与其下调促炎症细胞因子表达有关。     

经方治疗寒冷性多形红斑36例

多形红斑是一种由多种病因引起的变态反应性红斑类皮肤病,皮疹呈多形性,典型皮疹为虹膜样红斑,常对称发于手、足背及关节附近,多见于青年女性。笔者近3年来用当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁治疗寒冷性多形红斑36例,疗效显著,现总结如下。1　临床资料本组36例均为门诊病人,其中男6例,女30例;年龄12岁～40岁;病程5天～3年。反复发作者20例,伴关节疼痛者26例。2　治疗方法以当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁为基本方:当归、白芍、桂枝、吴茱萸、通草、茯苓各10g,细辛3g,鸡血藤15g,干姜、炙甘草各6g,大枣5枚。加减:伴冻疮结节者加桃仁、红花各10g,丹参15…     

柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒型非重症社区获得性肺炎的效果

目的 观察柴胡桂枝干姜汤对非重症社区获得性肺炎（CAP）（上热下寒型）患者的临床疗效。方法 将60例符合纳入标准的非重症CAP（上热下寒型）患者随机分为两组,对照组（n=30）予以西医常规治疗,观察组（n=30）在西医常规治疗基础上予以口服柴胡桂枝干姜汤治疗,两组均治疗7 d后观察疗效。比较两组治疗前后的咳嗽、口渴、腹泻/便秘评分及实验室指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后咳嗽、口渴、腹泻/便秘评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平明显低于对照组（P <0.05）。结论 非重症CAP患者采用柴胡桂枝干姜汤方治疗的效果良好,对提高总有效率、改善中医证候评分、降低炎症指标具有显著效果。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病（GERD）的临床效果。 方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。 结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。     

“寒热并用”临床应用举隅

中医治法中,以热治寒,以寒治热,为其正治大法。《内经》中即有论述。“寒热并用”取寒热两法于一方中,用于寒热互结的病证。现以半夏泻心汤、黄连干姜汤为例,结合临床案例介绍如下。     

今天你流汗了吗？

一向觉得自己身体好,从来没把流汗当成一回事。前几天感冒了,吃药不管用。额头滚烫,脚底冰凉。医生说,发发汗就好了,煮—碗姜汤喝吧。回到家,熬了一碗姜汤喝下去。躺在床上,盖好被子。不一会儿,全身大汗淋漓。一觉醒来,头目清凉,身体轻盈,感冒好了。这才体会到流汗的好处,才在心里真正重视起来。