柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的功效网络研究

目的运用网络药理学分析方法,明确柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的作用机制。方法运用TCMSP、TCMID数据库锁定柴胡桂枝干姜汤7味药的药物靶标,TTD、DrugBank、PubMed数据库查找失眠的疾病靶点,构建"疾病-方剂-靶点"网络,用STRING和Cytoscape分析软件对其关键靶点进行富集分析,明确作用机制。结果柴胡桂枝干姜汤蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络包含靶标640个,失眠的PPI网络包括靶标175个,富集分析得29个关键靶标和其间80条互作关系;GO富集分析及KEGG途径分析结果显示柴胡桂枝干姜汤中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、槲皮素、碳酸钙、6-姜辣醇、山柰酚、汉黄芩素等171个活性成分主要通过CACNA1C、GABRA1、GABRA2、GABRB3、GABRA3等29个关键靶标及突触信号传导、膜电位的调节、G蛋白偶联受体信号通路等生物过程,神经递质受体活性、离子门控通道活动、GABA-A受体活性等分子功能,质膜、突触等细胞组成作用于神经活性配体-受体相互作用、逆行内源性大麻素信号传导、5-羟色胺能突触等多条作用通路发挥治疗失眠作用。结论柴胡皂苷a、柴胡皂苷d等171个活性成分是柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的药效物质基础,神经活性配体-受体相互作用等通路和CACNA1C等29个靶标构成了其发挥"疏肝健脾、调和阴阳"的功效作用网络,为临床合理运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠提供了网络药理学证据。     

柴胡桂枝干姜汤中病反应之“初服微烦,复服汗出便愈”

中病反应是指患者服药后产生的主观或客观的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征。通过分析经方的中病反应,掌握经方中病反应的机理,能够更好的加深对方证病机的认识,中病反应还可作为疗效判定的标准,用来更好的指导临床实践。通过对柴胡桂枝干姜汤中病反应"初服微烦,复服汗出便愈"的机理、临床意义进行解析,从中病反应角度理解病机,以加深对柴胡桂枝干姜汤方证的认识,提高柴胡桂枝干姜汤的临床疗效,更好的指导临床应用。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床疗效。方法选择2011年5月~10月的胃肠型感冒患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在采用柴胡桂枝干姜加减治疗,对照组则采用环丙沙星治疗。结果对照组中显效和有效者共20例,无效25例,总有效率44.4%;治疗组中显效和有效者共38例,无效者7例,总有效率84.4%。结论柴胡桂枝干姜汤加减是治疗胃肠型感冒疗效较为理想的方剂。     

姜汤泡脚用于小儿发热中的护理观察

目的:总结发热患儿利用姜汤泡脚的护理经验。方法:对30例发热患儿进行姜汤泡脚的护理。结果:28例患儿降热效果明显。结论:利用姜汤泡脚进行退热有一定的可行性,值得推广。     

柴胡桂枝干姜汤病机与药对新解

柴胡桂枝干姜汤是历代医家争议颇多的伤寒论条文之一,各家解读不一,赵凤林导师结合内经等古籍的研读,从《疟论》对该方的病机进行了新的阐述,并结合中药特性对组方提出新的见解。导师认为,病机除了大家公认的少阳阳郁外,还存在少阳不足、水气博结的矛盾。针对病机将组方分为3大药对,其中妙用在于桂枝主在助阳,瓜蒌、牡蛎主在化水气,并对药量加减进行阐述。     

甘草干姜汤治疗变应性鼻炎大鼠的实验研究

目的:观察甘草干姜汤对变应性鼻炎大鼠外周血中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的表达及鼻黏膜组织的影响。方法:120只大鼠随机分为正常组、甘草干姜汤组、模型组及西药组4组,后3组用卵清蛋白(AVO)制作变应性鼻炎动物模型,分别给予甘草干姜汤2~2.5 m L/只、西替利嗪溶液2~2.5 m L/只、生理盐水2~2.5 m L/只灌胃(模型组及对照组),每天1次;每组大鼠分别在灌胃10、20及30 d时处死10只,检测大鼠血清中IFN-γ和IL-4水平,同时观察各组大鼠各时点的行为学和鼻黏膜组织学变化。结果:灌胃10 d,甘草干姜汤组和西药组与模型组大鼠行为学表现无明显差异(P>0.05),但与正常组存在明显差异(P<0.01);灌胃20 d,甘草干姜汤组和西药组大鼠与模型组和正常组均有明显的差异(P<0.01);灌胃30 d,甘草干姜汤组和西药组行为学变化接近正常组(P>0.05);甘草干姜汤组和西药组灌胃10和20 d时,血清中IFN-γ、IL-4水平与正常组、模型组均有明显差异(P<0.01);灌胃30 d,甘草干姜汤组、西药组IFN-γ和IL-4与模型组比较,分别有明显升高和下降(P<0.01),但与正常组无明显差异(P>0.05);HE染色示甘草干姜汤组与西药组灌胃30 d,鼻黏膜结构逐渐修复,嗜酸细胞显著减少,而正常组与模型组未见明显改变。结论:甘草干姜汤能改善变应性鼻炎大鼠的症状,对鼻黏膜有一定修复作用,其机制可能与调节IFN-γ-及IL-4水平有关。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤对原发性高血压病中医证候积分及血管内皮功能的影响

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤对原发性高血压病(EH)寒热错杂证患者中医证候积分及血管内皮功能的影响.方法:将106例EH寒热错杂证患者随机为治疗组和对照组,每组各53例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗.治疗3个月后,对比2组中医证候积分、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平.结果:与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分ET-1、SBP、DBP水平更低,NO水平更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:柴胡桂枝干姜汤能够降低EH寒热错杂证患者血压,改善中医证候和血管内皮功能.     

基于现代医案研究柴胡桂枝干姜汤临床应用规律

目的:通过对应用柴胡桂枝干姜汤的现代医案的整理,数据挖掘,研究柴胡桂枝干姜汤的应用规律。方法:从中国知网数据库中检索柴胡桂枝干姜汤,选取其中临床资料完整且有明确疗效的医案242个,并构建数据库;对其中的诊断、症状、药物进行规范后,运用SPSS19.0统计软件进行频数统计与聚类分析。结果:242个医案中有西医诊断87种,中医诊断67种;频数大于20的症状28个,大于10的舌质9种,舌象7种,脉象7种;有意义的聚类结果12组。结论:本方治疗疾病以消化系统疾病如肝炎、肝硬化、胃炎、结肠炎为主,同时还可治疗少阳枢机不利,寒热错杂的失眠、皮肤病等其他疾病;使用指征为口干口苦,大便稀溏,食欲不振,眠差、腹胀、乏力、心烦、胸胁胀满、舌体胖大、舌质淡红或暗、苔薄白或黄腻、脉弦、细、沉;病机特点为:少阳不利,水饮内停;少阳胆经郁热,太阴脾家虚寒,且常有瘀血兼加。