100例胃癌患者手术治疗的临床分析

目的 探讨和总结胃癌手术治疗经验,观察并发症及生存率分析.方法 回顾性分析2005年1月至2011年2月我院手术治疗胃癌100例的临床资料.结果 100例胃癌中,Ⅰ期5例(5.0%),Ⅱ期38例(38.0%),Ⅲ期49例(49.0%),Ⅳ期8例(8.0%).其中有87例获得手术切除,切除率87.0%;姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%,未能切除者13例,占13.0%.随访率87.0%.全组 1、3、5年生存率分别为76.0%、53.0%、40.0%.9例出现并发症,发生率9.0%.本组手术后1个月内死亡3例,手术病死率3.0%,其中切除组死亡1例,切除病死率1.1%,未切除组死亡2例,病死率15.3%.结论 早期、及时采取合理术式可提高患者生存率及生活质量.     

姑息医学教学中存在的问题及改革措施

姑息医学是一门新兴学科,传统的教学方法难以满足学生的需要。通过在医学生中发展宁养义工参与宁养院的姑息服务工作,让学生提前感受和了解姑息医学的知识,在服务过程中接受姑息医学教育,大大加强了学生对该新兴学科的认识,进一步提高了学生的学习兴趣,且有利于该新兴学科的推广与发展。     

关注恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题

恶性肿瘤的发病率在逐年递增,肿瘤患者的整体护理特别是心理护理是临床关注的热点,但他们(尤其是接受姑息性手术的晚期恶性肿瘤患者)的家庭看护的心理问题往往被临床忽视。恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题常比较突出,主要包括对未来的不确定性、恐惧以及失落感。他们目睹亲人罹患癌症并接受包括手术在内的各种治疗与护理的全过程,经历像钟摆一样反复的大悲大喜的复杂情感。因此,护士不仅要护理患者,也要重视对主要家庭看护者的评估,给予同样支持和帮助,以提高看护者的生活质量,进而提高对患者的家庭护理质量。作者借助美国华盛顿特区乔治敦大学医学中心隆巴迪癌症中心姑息治疗部Tami Borneman等对晚期恶性肿瘤患者行姑息性手术的家庭看护的一项调查研究报道来诠释上述论点。     

肺癌放、化疗期间能否用中医药治疗？

放射治疗是目前治疗肺癌的主要手段之一，它是利用射线对细胞的杀伤作用来杀死体内恶变的细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。对因某些原因无法进行手术的局部病变患者，放疗更成为治疗肿瘤的重要手段；晚期患者因局部病变导致严重痛苦者，局部姑息放疗也是一个有益的选择。肺癌放疗最常见的并发症是放射性肺炎，常导致患者的生活质量下降。轻者无症状，炎症可自行消散；重者则会出现严重而难以治愈的咳嗽、发热、胸痛、憋气等症状，最后肺发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭而危及生命。中医药对于改善放疗的不良反应和增加放疗效果方面有独特的优势，在辨证论治指导下，根据患者的不同表现因证施治，同时配合饮食调理，对减轻放疗患者症状、     

“四位一体”指导下延续性照护在2型糖尿病患者护理中的效果研究

目的探讨延续性照护对2型糖尿病带泵治疗患者的护理效果。方法采用便利抽样法选取2016年1月~2017年7月本科收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上再采用"四位一体"的形式进行延续性照护干预,比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为以及护理满意度。结果观察组患者的自我管理知识、态度和行为、血糖达标情况以及糖化血红蛋白均优于对照组;满意度调查表得分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用"四位一体"指导下的延续性护理,能更好地帮助患者掌握糖尿病相关知识,改变不利于疾病康复的态度及行为,更有效地改善糖尿病相关代谢指标,提高患者对医务人员的满意度。     

恶性肿瘤的姑息治疗

现代社会,恶性肿瘤患者越来越多,大多数患者确诊已属中晚期,并且出现各种并发症,所以姑息治疗在恶性肿瘤综合治疗中至关重要。姑息治疗主要是通过姑息性手术和药物治疗改善患者的伴随症状,提高患者及家属的生活质量。     

Child Life人性化服务的研究进展

正国际医疗护理行业盛行以患者、家庭为中心的照护(PFCC)模式,其工作核心是"以患者为中心",关注其生理、心理、社会、精神等各方面的需求,为患者提供全方位的人性化医疗护理[1-2]。在儿科医疗机构,Child Life即儿童医疗辅导,是由经过培训并认证的儿童医疗辅导师为就医的婴儿、儿童、青少年和家庭提供以循证为基础的发展性干预措施,如治疗性游戏、心理准备和健康教育     

姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响

目的 探讨姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响.方法 选择晚期胃癌患者46例,随机分为对照组和治疗组,各23例,入组前测量SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表),并于姑息护理干预后再次对2组患者进行评定.结果 入组前2组患者心理状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),入组后治疗组经过姑息护理措施干预后心理状况有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息护理能够有效地缓解老年晚期癌症患者的精神痛苦,维护其生命尊严.     

姑息性支架置入治疗(SEMS)对急性 恶性结肠梗塞的临床研究

目的　本研究探讨了姑息性支架置入与急诊手术治疗急性恶性结肠梗塞的效果,对比了两种治疗方法所引起的不良反应及死亡率,以期为恶性结肠梗塞的临 床治疗提供参考依据.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１０月我院普外科所收治的结肠癌梗塞患者８３例,根据患者的治疗方式的不同分为病例组与对照组,其中病例 组入选患者４６例,对照组入选患者３７例.病例组患者行金属内支架置入后择期手术,对照组患者行急诊手术.比较两组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气所 需时间以及患者住院时间;同时对比两组患者术后所发生的不良反应及死亡率.结果　两组患者的术中出血量比较,病例组的出血量少于对照组,差异有统计学意义 (P＜０．０１);而病例组的手术所需时间、术后排气时间及住院时间均显著的短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).病例组患者的并发症发生率为１０．８７％,显著 的低于对照组的４３．２４％,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).对照组中有４例(１０．８１％)患者因并发症而死亡,病例组中未出现死亡病例,两组患者间的死亡率发生比较 差异构成了显著的统计学差异(P＜０．０５).结论　对急性恶性结肠梗塞患者行姑息性支架置入术具有安全、可行、有效的有点,且在支置入架后可根据患者的肠道及心 肺功能恢复情况而行进一步治疗.     

脾脏保留在姑息性全胃切除手术患者中的应用研究

目的 探讨脾脏保留在姑息性全胃切除手术患者中的应用效果.方法 对80例晚期食管胃结合部癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为脾脏切除组30例与脾脏保留组50例,均行姑息性全胃切除手术,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后10 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴细胞亚群CD3、CD4等均显著高于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术后10 d相比,脾脏切除组术后6个月的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8显著降低,而脾脏保留组术后6个月的IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8等指标水平,均显著优于脾脏切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后出血量、术后并发症、生存时间及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期食管胃结合部癌患者行姑息性全胃切除术时,尽量保留患者的脾脏,有利于改善免疫功能,且可能对术后患者的预后产生积极的临床意义.