第十届全国癌症康复与姑息医学大会征文通知

为了交流我国临床肿瘤姑息治疗领域的实践经验和研究成果，了解国际上的研究动态和进展，积极推动学科的发展，由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）主办，上海长征医院承办，中国临床肿瘤学会（CSCO）、上海癌症康复与姑息治疗专业委员会和《临床肿瘤学杂志》社协办的第十届全国癌症康复与姑息医学大会，定于2014年6月20日-22日在上海举行。     

脑卒中连续性照护对患者运动功能及照顾者压力干预效果的系统评价

目的评价连续性照护对脑卒中患者运动功能及照顾者压力干预效果。方法计算机检索并辅助与手工检索世界范围内的脑卒中连续性照护的随机对照试验(RCT)。将符合文献纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果最终纳入12项。1个月时,连续性照护组患者运动功同对照组比差异不具有统计学意义(SMD=0.05,P=0.63,95%CI-0.15⁰.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95%CI 0.100.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95%CI 0.10⁰.46);6个月时实验组患者照顾者压力同对照组相比差异并不具有统计学意义。结论长期连续性照护能够提高脑卒中患者的运动功能,同对照组相比,照顾者压力并没有额外增加。     

农村初诊乳腺癌患者的照护需求状况及其影响因素分析

目的:研究农村籍初诊乳腺癌患者的照护需求与其影响因素。方法:选取80例农村籍初诊乳腺癌住院患者,应用症状自评量表(SCL-90)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对患者进行测定与评定。结果:农村初诊乳腺癌患者主要有三个需求:对及时规范的治疗与护理的需求;对情感与社会支持的需求;对疾病康复知识的需求。结论:农村初诊乳腺癌患者的需求具有阶段性、持续性,护理工作应针对不同年龄段的需求给予针对性护理,护理工作应延伸到患者出院后的康复期,体现护理工作的连贯性。     

肿瘤早期姑息医学与中医抗肿瘤模式的探讨

肿瘤发病率逐年升高,大部分患者面对的是长期与艰难的肿瘤对抗性治疗,患者与家人往往遭受着疾病与治疗带来的双重打击。现代姑息医学在肿瘤临床逐渐演化并走向成熟,医务人员重新审视肿瘤治疗标准与评估系统,尤其是"早期姑息"模式的树立,人们越发认识到姑息的重要性。中医拥有独特的医学体系包涵深刻的人文内涵,强调机体的"阴平阳秘,精神乃治"的平衡状态,针对肿瘤则更多注重癌瘤与机体相对稳定。中医以"辨证论治"为其临床精髓,在肿瘤对症处理上有显著优势。现代肿瘤早期姑息的理念与中医治疗肿瘤的临床优势可有机整合,使得学科之间形成有效的交叉与支撑,有助于肿瘤患者获得更佳的临床决策与治疗。     

晚期胃癌患者姑息性切除手术围手术期护理评估及针对性护理的临床研究

目的探讨在晚期胃癌姑息性切除手术患者中实施围手术期护理评估以及针对性护理的效果。方法选取在我院行姑息性切除术的49例晚期胃癌患者,将患者随机分为对照组和观察组2组,对照组22例采取常规护理,观察组27例采取围手术期护理评估及针对性护理,比较2组患者的手术指标以及并发症发生情况。结果观察组的住院时间(12.14±2.53)d、下床活动时间(2.32±1.11)d、术后导管留置时间(3.09±1.04)d均明显少于对照组的(17.65±2.29)d、(2.93±1.13)d、(4.74±1.12)d;观察组的总并发症发生率为14.81%,明显低于对照组的36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行姑息性切除术的晚期胃癌患者行围手术期护理评估有利于手术的顺利进行,同时进行针对性护理能有效减少术后并发症的发生,促进患者术后的康复,提高护理效果。     

两种不同手术方式治疗晚期胃癌近远期疗效的对比研究

评价两种不同手术方式治疗晚期胃癌的近远期疗效。选择2010年1月~2013年1月收治的晚期胃癌患者150例,按照手术方式的不同分为两组,观察组对原发性病灶行姑息手术切除术,对照组由于种种原因无法行病灶的切除而行改道(胃空肠吻合或单纯造瘘)及探查手术治疗,对比两组术后1年、3年疗效、生活质量等。结果(1)观察组患者的1年生存率为48.0%(36/75),对照组患者的1年生存率为仅为22.6%(17/75),观察组1年生活质量显著好于对照组,组间差异均具统计学意义(P0.05);(2)观察组患者的3年生存率为20.0%(15/75),对照组患者的3年生存率为5.3%(4/75),观察组3年生活质量显著好于对照组,组间差异均具统计学意义(P0.05)。对于晚期胃癌病患而言,姑息手术切除术治疗由于切除了原发病灶,起到一定的减作用,其近远期疗效均好于改道及探查手术,能有效提高患者生存率及生活质量,但具体术式要视患者情况来选择。     

个案管理模式应用于特发性中枢性性早熟患儿及其主要照护者的效果分析

目的探讨个案管理模式应用于特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿及其主要照护者的效果,为特发性中枢性性早熟患儿及其主要照护者提供更加专业的、有效的临床护理及延伸服务,从而进一步提高满意度,降低特发性中枢性性早熟患儿主要照护者焦虑的发生。方法选取我院2014年3-9月确诊的96例ICPP患儿及其主要照护者为研究对象,将96例ICPP患儿及其主要照护者随机分为观察组和对照组,研究过程中,对照组4例患儿失访退出。最终完成研究的患儿为对照组44例,观察组48例。观察组接受个案管理,对照组接受常规护理,分别于确诊当日和接受治疗1年后,比较患儿主要照护者的焦虑发生率、患儿治疗依从性及患儿主要照护者满意度。结果两组患儿主要照护者焦虑程度、满意度前后对比以及患儿治疗依从性差异有统计学意义(P0.05)。结论应用个案管理模式能够减少患儿主要照护者的焦虑发生、提高患儿治疗依从性,从而提高患儿及主要照护者的生活质量,还可提高患儿主要照护者的满意度,改善护患关系。     

人性照护理论在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨人性照护理论在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法择取2011年4月至2014年5月收治的80例肿瘤患者,随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用人性照护理论。结果观察组肿瘤患者的焦虑值、抑郁值及满意率明显优于对照组(P<0.05)。结论人性照护理论在肿瘤患者化疗中具有显著效果,可有效缓解患者的不良情绪,提高护理满意率。     

临终关怀--医务人员的使命

笔者所在的社区卫生服务中心设有120张病床，主要收治内科，外科常见疾病，如心力衰竭，冠心病，糖尿病，慢性阻塞性肺气肿，骨折等患者，还收治附近患肺癌，胃癌，肝癌等患晚期恶性肿瘤的居民。这些晚期恶性肿瘤患者几乎占住院患者的六分之一，他们已失去手术、化疗、放疗等治疗价值，姑息治疗将陪伴他们走完其最后的人生。     

发达国家老年人口健康照护的经验与启示

比较英国、德国、日本、美国等不同社会福利制度下长期照护制度建设方面的特点,发现各国的长期照护制度尽管有所差异,但关键都是试图通过长期照护制度的建设,为老年人提供更多、更高质量的社区居家生活和疾病疗养照护,并使整体医疗资源的运作更有效率。