无法切除的复发头颈部鳞癌的姑息放疗

为评价头颈部鳞癌术后复发患者行姑息放疗的疗效及其影响因素，对１９８８年７月至１９９６年２月在我科接受姑息放疗的１０６例患者的资料行回顾性分析。结果：放疗后ＣＲ２２．６％（２４／１０６），ＰＲ３８．７％（４１／１０６），ＮＲ３８．７％（４１／１０６）；总有效率为６１．３％（６５／１０６）；放疗后挽救性手术成功率为４／９；疗后６３．２％（６７／１０６）的患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分上升，症状减轻，生存质量提高；１、２、３年生存率分别为５４．７％（５８／１０６）、２１．７％（２３／１０６）和５．７％（６／１０６）；远处转移率２９．２％（３１／１０６），放疗并发症１０．４％（１１／１０６）。结论：姑息放疗是晚期头颈部鳞癌术后复发患者一种较好的治疗选择；为了提高疗效，放射剂量应尽可能高于５０Ｇｙ，采用超分割连续放疗技术和避免分段。     

食道癌的综合治疗

所有关于食道癌的治疗，目的就是减轻症状和祛除病灶。理想的治疗应该能同时完成以上两点，且应该安全有效。现在的治疗策略主要有3种：其一为应用内窥镜所做的姑息治疗如激光、电烧灼、光动力学治疗、支架治疗等，其二为应用单一形式的治疗如外科手术、放疗或化疗，其三为综合治疗。     

晚期癌症的中医姑息治疗

目前，晚期癌症患者的姑息性治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视，尽管人类经过上百年的努力，试图彻底克服癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症治愈率为45％～50％，有一半以上的癌症不能被治愈，发展中国家癌症治愈率更低。在我国，尽管一些省级医院的肿瘤治愈率接近国际先进水平，但全国癌症平均治愈率只有20％左右，也就是说还有80％的患者尚不能治愈。这些不能治愈的患者应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾。但由于人们传统观念对癌症和死亡的偏见，致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置，     

股骨头坏死外科治疗现状与进展

股骨头坏死是由于不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞坏死的病理过程。其特征是股骨头缺血、坏死，随之出现的修复反应，进而发生股骨头塌陷及髋关节退行性关节炎。其治疗方法很多，主要可以分为以下3类：非手术治疗、姑息性手术治疗及髋关节成形术。     

2003年我县癌症病人使用麻醉药品情况分析

癌症正在成为人类第一杀手,2000年中国癌症发病人数约180～200万,死亡人数达140～150万[1].疼痛是癌症病人常见的主要症状.据世界卫生组织(WHO)统计,30%～50%的癌症病人都伴有不同程度的疼痛.为提高癌症病人的生活质量,WHO于1982年在意大利成立了癌痛治疗专家委员会,将姑息治疗列为癌症治疗规划的四项重点之一,提出"到2000年达到在全世界范围内使癌症病人不痛"的目标[2].我国自90年代开始在全国范围内推行"癌症三阶梯止痛治疗工作",1993年下达了"癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则"[3].时至今日,我国推行"癌症三阶梯止痛治疗工作"效果如何?我们就我县2003年度癌症病人使用麻醉药品情况进行统计与分析,以期发现存在的问题.     

等离子射频套切姑息治疗中晚期食管贲门癌初探

等离子射频频率750 kHz左右,有多种治疗电极,具备套切功能,是目前内镜下消化道疾病治疗先进的微创技术[1],是内镜下消化道息肉摘除首选的安全、可靠治疗方法[2].既往对不能手术或不接受手术治疗的中晚期食管、贲门癌,除常规的放化疗外,有应用微波治疗,有采用频率350kHz左右的立德电子LDRF-50射频治疗仪即普通射频姑息治疗的[3].支架置入虽然是目前重要的治疗手段[4],但支架置入也还存在一些问题,如带膜支架移位是最常见问题[5],还有穿孔、出血、吸入性肺炎、支架放置失败、胸骨胀痛[6]等.因此,还需要有更多的姑息治疗手段,来适用于中晚期食管贲门癌的各种不同人群.在息肉治疗的基础上,笔者应用等离子射频技术开展了对中、晚期食管、贲门癌内镜下的姑息治疗的探索.     

超声心动图在紫绀型先天性心脏病姑息术后的应用

目的探讨超声心动图在紫绀型先天性心脏病姑息术后的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在郑州市第一人民医院行姑息手术治疗的39例紫绀型先天性心脏病患者临床病例资料,探讨超声心动图用于紫绀型先心病姑息术后的临床效果。结果 Glenn术后吻合口检查显示率为86.4%(19/22),B-T分流术和中央分流术术后吻合口检查显示率均为100%。结论超声心动图不仅有助于评估左心室泵血功能以及心内畸形,还能对吻合口情况进行无创观察,是临床上紫绀型先天性心脏病姑息术后首选复查方式。     

盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果分析△

目的：探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果。方法：随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区，采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象。采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查，根据调查结果给予3个月的养老照护活动。干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表（WHO-5 Well-Being Index）对老年人幸福感指数进行评价，老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）对老年人抑郁心理状态进行评价。结果：干预后，老年人幸福感指数明显升高，老年人GDS评分明显下降，均具有统计学意义P＜0.05 。结论：盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果，该模式值得进一步推广。     

Nevin Ⅳ型胆囊癌细化分型及相应根治手术探讨

目的对胆囊癌Nevin分期进行探讨,对Ⅳ型细化分为ⅣA及ⅣB型。方法将91例胆囊癌按组分为胆囊底体部和胆囊颈部两组,分别施行扩大手术、常规手术及姑息性手术,并对中位生存期、淋巴结转移率等指标进行比较。结果扩大手术组生存率明显高于其余两组,胆囊底体部和颈部肿瘤的发生发展规律、手术方式、根治性切除率皆有不同。结论强调胆囊癌分期细化并据此完成相应的规范化手术可提高生存率。     

关节置换术患者参与健康照护的研究进展

介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴。