美宝湿润烧伤膏联合红外线照射对大便失禁后肛周皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁后肛周皮肤损伤的效果。[方法]将60例因大便失禁肛周皮肤损伤的病人随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用美宝湿润烧伤膏换药,对照组采用氧化锌换药,之后两组病人均给予红外线灯照射20 min,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、治愈时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁所致肛周皮肤损伤效果优于氧化锌联合红外线照射。     

造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察

目的探讨造口负压吸引装置在合并大便失禁的危重病人肛周皮肤护理中的效果.方法对于大便失禁的危重病人,通过对肛门使用造口袋连接2根一次性引流管,将1根连接中心负压吸引装置进行间断或者持续负压吸引为吸引管,压力-20~-40 kPa,另1根定期用灌食空针抽取温开水或生理盐水清洗为冲洗管,冲洗结束后用橡皮筋捆扎.结果25例发生大便失禁危重病人中,造口袋连接负压吸引装置使用最长15.6 d,最短3.3 d,平均6.7 d;除1例Ⅲ度肛周皮肤损伤病人死亡外,肛周皮肤损伤Ⅰ度和Ⅱ度共16例病人停用造口袋连接负压吸引装置时,皮肤均愈合、潮红消退;肛周皮肤完好8例病人无出现皮肤损伤.结论造口袋负压吸引装置能够避免大便对肛周皮肤的刺激,保护肛周皮肤;加强危重病人观察,保证危重病人的安全,降低护理成本,有效减少护士的工作量,可以在ICU推广使用.     

造口护理辅助用品在大便失禁患者中的应用

目的观察造口护理辅助用品(皮肤保护膜、造口护肤粉、改良一件式造口袋)对大便失禁相关性皮炎(IAD)的防治效果。方法选择2017年3月-2018年2月本院神经外科大便失禁患者31例作为观察组,使用造口护理辅助用品进行护理;采用回顾性对照方法,将2016年3月-2017年2月本院神经外科具有同质性的大便失禁患者30例作为对照组,使用氧化锌软膏联合一次性护理垫。观察两组患者IAD的发生时间、发生率、严重程度及治疗有效率。结果观察组患者IAD发生时间明显长于对照组,Ⅰ度皮炎4例,无Ⅱ、Ⅲ度皮炎发生,对照组Ⅰ度皮炎10例,Ⅱ度3例、Ⅲ度1例,观察组IAD的发生率为12.90%,明显低于对照组46.67%,严重程度明显轻于对照组,IAD治疗有效率达100.00%,较对照组42.86%明显提高,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论大便失禁患者使用造口护理辅助用品可预防或延缓IAD发生,减轻IAD严重程度,提高IAD治疗效果。     

针刺治验二则

1　大便失禁女 ,61岁 ,1 996年 6月 4日初诊。大便失禁半月余 ,开始症状较轻 ,有便意尚可坚持数分钟 ,后渐加重至稍有便意即须入厕 ,便稀软 ,日 3～ 5次 ,无腹痛及脓血。服补中益气丸治疗半月不效。刻诊 :烦躁 ,面色灰暗 ,形体消瘦 ,周身乏力 ,腰膝酸软 ,纳食不香 ,时有多梦 ,小便频数清长 ,大便难禁 ,口干唇燥 ,舌质淡 ,边红少苔 ,脉沉细数。该病人曾产 6胎 ,32岁患子宫体癌 ,行早期子宫全切术并化疗。 37岁患糖尿病 ,两年后又患慢性迁延性肝炎。辨证为气血虚弱 ,阴液不足 ,肾气亏乏 ,肾司二便功能失职。治宜调补气血、滋阴补肾、固摄大便…     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

儿童神经性大便失禁的治疗方法

儿童神经性大便失禁原因是因中枢神经系统缺陷或损伤后造成的,往往都合并有相关肌肉发育障碍。在儿外科领域中可见于隐性脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓及骶神经损伤、感染、肿瘤和肛门直肠先天性畸形等病,这是构成儿童大便失禁最主要的原因。仅举先天性神经管缺陷中最多见的脑脊膜膨出,其发病率几乎约占出生存活儿中１‰（Ｆｒｅｅｍａｎ１９７４年,Ｅｌｗｏｏｄ１９８０年报道）,而此病９０％的患儿有程度不等的肛门失禁（Ｂｒｏｃｋｌｅｈｕｒｓｔ１９７６年）。上海新华医院１９９６年１月至１９９７年１０月,仅２２个月即收治了因先天…     

应用肠造口袋护理大便失禁患者的体会

大便失禁患者大都是一些脑血管意外后神志不清或置胃管鼻饲患者,大便不能自控,因此常有肛周皮肤潮红,床单位易脏等问题。由于大便对臀部皮肤的刺激,是高危褥疮患者的诱因。若臀部已有褥疮的患者更增加了感染的机会。在2001年中,我们对5例大便失禁患者使用肠造口袋的下部分便袋,用后效果较好,现将护理体会报告如下。     

卫生棉条在神经外科大便失禁护理中的应用

[目的]探讨卫生棉条在神经外科大便失禁病人中的应用效果。[方法]将56例神经外科大便失禁病人随机分为实验组和对照组,实验组使用卫生棉条,对照组使用传统方法进行护理。观察两组每天排便次数、皮肤并发症、每天护理时间、护理满意度等情况。[结果]实验组每天排便次数少于对照组,皮肤并发症发生率低于对照组,每天护理时间短于对照组,满意度高于对照组（P〈0.05）。[结论]应用卫生棉条对神经外科大便失禁病人进行肛周皮肤护理,是一种理想的护理方法。     

施贵宝护肤粉用于大便失禁致肛周皮肤糜烂的效果观察

目的:观察施贵宝护肤粉用于大便失禁致肛周皮肤糜烂的治疗效果.方法:选取50例因大便失禁致肛周皮肤糜烂的患者,随机分为两组,观察组用施贵宝护肤粉,对照组用鞣酸软膏.结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率60%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:施贵宝护肤粉用于大便失禁所致肛周皮肤糜烂,效果明显优于鞣酸软膏.     

不同方法对危重病人肛周皮肤护理的效果观察

目的:探讨对危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果。方法:将2012年1月~2013年6月ICU危重病人500例随机分为3组,空白组166例,给予清水护理;对照组166例,给予造口护肤粉;研究组168例,给予珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护肤粉。比较3组病人护理20 d发生肛周皮肤损伤的情况。结果:研究组发生肛周皮肤损伤15例,对照组发生肛周皮肤损伤40例,空白组发生120例,3组比较有统计学意义(P0.05)。结论:珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护理粉对预防危重病人发生肛周皮肤损伤的效果和效益最佳。