分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响

目的 调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素.方法 电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状.采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系.结果 (1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70％)有粪失禁症状.Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95％ CI:3.64～110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95％ CI:1.29～28.80,P=0.024).(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的发病率分别为10.04％(202例)、8.15％ (164例)、0.94％(19例)和0.94％(19例).Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.11,P=0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95％CI:1.02～1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95％ CI:1.05～1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95％ CI:3.05～8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95％ CI:2.53～10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95％ CI:4.07～20.79,P=0.000).与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95％CI:1.12～2.05,P=0.008).与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95％ CI:1.00～1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95％ CI:1.00～1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95％ CI:1.42～42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(OR=15.21,95％ CI:1.61～143.44,P=0.018).(3)产后4d和产后42 d SUI的发病率较高分别为7.95％和9.10％.结论 (1)本院产后妇女粪失禁和尿失禁的发病率较先前报道的其他地区的发病率低.(2)阴道分娩是妇女产后粪失禁和尿失禁发生的高危因素,特别是阴道产钳助产和会阴侧切术分娩.(3)母亲的年龄、分娩前体重、新生儿出生时头围、阴道自然分娩、产钳助产、会阴侧切术是发生尿失禁的高危因素.     

问卷调查在采集女性盆腔脏器脱垂患者病史中的应用

目的:比较问卷调查与回顾性病例分析采集盆腔脏器脱垂(POP)患者信息的异同,从而确定症状问卷调查表的重要性.方法:按照现况调查的方法对2009年11月—2010年4月门诊收治的105例POP患者进行现场问卷调查,按照回顾性分析的方法采集2007年1月—2009年10月因POP住院手术治疗的209例患者的病史.采用SPS...     

基于“脏腑虚寒”理论辨治大便失禁

大便失禁是肛肠科的难治病,极大影响了患者的工作效率和生活质量。文章基于中医“脏腑虚寒”理论,探讨大便失禁的病因病机及治法。其基本病机是脏腑有虚,因虚致寒,病位以大肠、肛门为主,涉及脾、肾、肺三脏。治疗原则以益气升提、温补固涩为主,内治法和外治法并用,以期为其临床诊疗提供思路。     

ICU患者肛周损伤皮肤治疗新方法

目的 探讨ICU患者肛周损伤皮肤治疗方法.方法 将100例ICU患者随机分为实验者和对照组各50例,对照组采用涂抹红霉素软膏法,实验组采用涂抹西瓜霜芝麻油糊糊法.结果 两组治疗肛周损伤皮肤的疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 用芝麻油西瓜霜糊糊均匀涂抹治疗肛周破损皮肤的办法,缩短了平均痊愈时间,减轻了患者的痛苦,具有临床可行性.     

生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值探讨

目的 探讨生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值。方法 收集2018年6月至2020年6月由河南省新乡医学院第一附属医院收治的32例功能性大便失禁患儿作为研究对象,男19例,女13例;年龄6～13岁,平均年龄7.93岁。均采用Laborie生物反馈仪进行生物反馈治疗,每日1次,每次治疗40 min, 10 d为一个疗程,均予1个疗程治疗;同时每日行不少于200次的盆底肌收缩锻炼(为治疗组)。对比分析治疗前、一个疗程治疗结束时、治疗后1个月及治疗后1年患儿肛管电流强度(mA)、肛管基础运动肌电值(μv)、肛管收缩肌电差值(μv)以及肛门持续收缩时间(s)。选取10例肛门直肠功能正常的同龄儿童作为对照组。随访时间为1年。结果 1个疗程结束后,32例功能性大便失禁患儿污粪症状均消失,肛管电流强度由治疗前[(15.87±2.59)mA]下降至治疗后[(12.00±2.16)mA],治疗前、治疗后结果与对照组[(7.10±1.93)mA]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肛管基础运动肌电值由治疗前[(209.47±33.13)μv]下降至治疗后[(138.3...     

头部按摩对初产妇心理及分娩方式的影响

目的探讨自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果。方法将40例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按常规随时清理溢出大便、清洗肛周皮肤、涂鞣酸软膏等方法护理患者。观察组使用自行研制的大便失禁引流装置引流大便,每日常规清洗肛周2次。比较两组护理成本和肛周皮肤炎性反应情况。结果对照组每日护理材料消耗为（80.87±10.72）元、每日护理工时为（10.60±2.32）h,观察组分别为（50.99±4.56）元、（2.75±1.57）h,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。观察组肛周皮肤炎性反应发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论应用自制大便失禁引流装置引流大便,可降低护理成本,减少患者肛周皮肤炎性反应的发生。     

集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果观察

目的 观察集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果.方法 选择我院ICU病房2013年1月-2015年1月收治的90例住院患者为观察对象,所有患者均接受集束化护理,分析患者的皮肤干预效果.结果 无皮炎81例,Ⅰ度9例,无1例患者发生Ⅱ度和Ⅲ度失禁性皮炎.患者平均护理时间为(2.54±0.34)h,平均护理费用为(23.55±2.32)元.结论 在重症患者大便失禁皮肤干预中应用集束化护理措施,有助于护理效果的改善.     

一件式造口袋在骨科截瘫患者大便失禁中的应用

目的优化骨科截瘫患者大便失禁的排便管理方法,提高患者的舒适度。方法将大便失禁截瘫患者70例随机分为观察组、对照组,各35例,观察组应用一件式造口袋收集大便,对照组应用传统便盆进行排便管理。结果两组在引流大便效果、平均护理人力、平均护理时数、肛周皮肤并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨科截瘫大便失禁患者应用一件式造口袋能有效收集大便,减少患者肛周并发症发生,优化了病房环境,提高护理工作效率,值得临床推广应用。