胆固醇肺炎肺内孤立结节1例

病人 女，41岁。体检发现左下肺阴影50余天，平素无发热，咳嗽、咳痰、胸痛。查体双肺未见异常。正位及左前余位胸部X线片示左下肺肿物，考虑良性肿瘤，错构瘤可能性大（图1.2）。     

加强计划免疫 消灭脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病．病毒侵犯中枢神经系统，主要是脊髓前角灰质区，故名脊髓灰质炎．它引起肢体肌内的松弛性麻痹，且多发生于儿童，故又称“小儿麻痹症”。本病是一个古老的疾病，早在五千年前就有记载，遍及全世界。流行程度受气候、地理位置、居住环境、人口密度、交通等条件的影响。     

多发性骨折176例临床分析

本文对我院176例多发性骨折作临床分析，着重讨论了在西藏高原交通事故是主要的致伤原因，高原创伤性休克的治疗特点，脂肪栓塞综合征的防治，火器伤的治疗，多发性骨折的治疗，提出了在高原特殊环境下的一些治疗体会。     

同一下肢严重多发骨折的早期处理

总结了８例同下肢多发骨折早期处理经验。此类病人创伤失血性休克发生率高，迅速有效地扩容、抗休克是治疗重点。多发骨折早期处理矛盾较多，尽量将骨折进行坚强有效地内固定是治疗的重要手段，内固定物的选择应简便、牢固，要有整体观念，同时不有忽视开放伤口彻底清创和骨缺损、软组织缺损的修复。     

基于核磁共振氢谱建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型

目的 应用以核磁共振氢谱(HNMR)技术为基础的代谢组学方法,结合机器学习,建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型,从而达到对多发伤患者进行及早精准治疗的目的。方法 本研究纳入2021年6月至2022年5月四川省人民医院急诊科收治的30例多发伤合并失血性休克患者,在患者进入急诊抢救室后2h内采集血清样本,经预处理后采集HNMR数据。根据休克指数(SI)将多发伤患者分为A组(SI≥1.5)和B组(1.5>SI≥1),利用MestReNova软件提取两组的HNMR数据,再利用MetaboAnalyst 5.0进行偏最小二乘判别分析(PLS-DA),结合人类代谢组数据库(HM-DB)和京都基因和基因组百科全书(KEGG),找出能够区分两组的代谢物及相关的代谢途径。结果A组共纳入20例,B组共纳入10例。与B组比较,A组的烟酰胺、L-5-羟色氨酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯甲醛、烟尿酸、L-犬尿氨酸、N-甲基烟酰胺、烟酸、5-羟基吲哚、伞形花序酮、N-乙酰血清素、N-氧代烟酰胺、肌苷水平升高;L-乙酰肉碱水平降低(P<0.05)。通路富集分析得出色氨酸代谢及烟酸和烟碱胺代谢途径在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中色氨酸代谢途径的影响最大(影响因子=0.29)。结论 本研究首次通过检测不同休克指数多发伤患者血清,找到了组间的代谢差异,为今后使用其他更方便的样本建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型提供了理论支持,但本研究样本量偏小,未来还需要对更大的样本量进行定量实验。     

多发伤的骨折内固定

目的：认识多发伤中骨折的主要特点,探讨内固定在救治中的意义。方法：回顾1994－08～1999－08间手术救治多发伤66例,对其161处骨折中的98处进行了“仿AO技术”有关方法内固定。结果：骨折均满意愈合;涉及骨折关节51个,功能恢复满意率为96．08％。结论：在多发伤中,骨折、合并伤与并发症远较“一般骨折”复杂、严重;有效固定骨折是一种重要的救命措施;内固定手术应争取在伤后24h进行,但如受条件制约,伤后1－3wk内手术也可获得满意效果;仿AO技术中的某些方法,如拉力螺钉、张力带钢丝及自动加压钢板等,用于内固定可使骨折获得卓有成效的稳定性。     

多发伤救治与骨折处理

目的：探讨多发性伤救治中骨折处理的原则与要点及其重要性,方法：性分析多发伤伴骨折318例患者的治疗情况,结果：全组死亡12例（3．8％）,其中ISS＞61分8例全部死亡,另4例死于重型颅脑伤及并发症ARDS。并发症33例;四肢功能明显阻碍67例,其中3d内手术固定者11例（8．9％）,均系关节及 近严重骨折所致,4．4以上手术者56例（28．7％）,P＜0．01。结论：多发伤合并骨折患者及早进行骨折处理,可减少并发症的发生,减少病死率和致残率,应强调早期积极手术的重要性。     

鼻部错构瘤(附3例报告)

目的:提高临床对鼻部错构瘤的诊治水平.方法:回顾性总结鼻部错构瘤3例的诊治过程,研究此病的病因、临床表现和诊治要点.结果:3例均治愈出院.结论:确诊为鼻部错构瘤后宜早行手术治疗,术时应从皮下切除肿瘤组织,尽量保留瘤体表面皮肤,以利修复患部.