吻合血管的趾甲皮瓣修复外伤性单纯小指指甲缺损1例

1病例资料 患儿男性，11岁，因左手环、小指外伤5h于2005年4月16日急诊入院。术前查体：一般情况可。专科情况：左手环指于中节远端挫伤性完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重；小指指甲缺损，伤口边缘挫伤较重，指骨外露。术前诊断：左手环指完全性离断伤，小指指甲缺损。术前设计：手术分二次处理，先行环指断指再植，如果环指能够再植成活，小指指甲缺损行修饰性移植；如不能成活，则行一般的创面覆盖手术。     

拇趾背皮瓣在手指背电烧伤中的临床应用

在市区级医院做这样复杂的手术是本刊选登此文的理由。但要提醒读者，不要忘记显微外科手术适应证选择的三大原则，即在效果相同情况下能用简单手术就不用复杂的显微外科手术；能用邻近组织就不用游离组织移植．只能用次要部位组织修复重要部位组织。如本文中有10例拇指背软组织缺损，可选用示指背（桡）侧岛状皮瓣（可带肌腱）、示指背侧转移皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣或桡神经浅支营养血管皮瓣等，无论从手术成功率、皮瓣功能和外观都比游离躅趾背皮瓣更合适。对另外10例手部较小皮肤缺损，选用邻指皮瓣或邻指翻转筋膜瓣修复；较大皮肤缺损可选用掌背（尺、桡侧）岛状皮瓣、手部皮神经营养血管皮瓣、手指侧方皮瓣等修复。也可用传统皮瓣修复。王澍寰院士在“指端植皮的选择与晚期疗效”中曾说。很多邻指皮瓣的边缘与正常皮肤已融为一体，几乎找不出植皮所在，说明手部皮瓣在外形上具有其他植皮无可比拟的优点。[编者按]     

腰椎人工髓核置换术的研究进展

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病，有关的统计数据表明，该病严重影响劳动力，医疗花费巨大。治疗该病的传统方法是腰椎融合术，但术后由于相应节段运动功能丢失以及融合时造成的局部结构损伤，可导致相邻上下节段的椎间盘退变加速，进而产生椎间盘源性腰痛甚至腰椎滑脱、椎管狭窄等改变。     

腹腔镜辅助下的腹主动脉瘤手术与传统手术的对比

腹主动脉瘤传统手术采用开腹人工血管置换，手术创伤大，术后患者恢复慢。随着腹腔镜在腹部外科应用的进展，传统腹主动脉瘤手术已经可以被腹腔镜辅助下完成人工血管置换所替代。此外，腹主动脉瘤腔内隔绝术部分并发症也能用腹腔镜辅助方式得到解决，现就该技术的操作、效果以及与传统手术的比较作一综述。     

外科引流经验总结

外科临床引流在临床工作中应用广泛，适用于外科多系统的疾病治疗。有对病灶积液引流、经管注药、缩小手术野死腔或闭合等作用。     

书讯

池肇春、马素真教授主编的《消化系统疾病鉴别诊断与治疗学》已由北京人民军医出版社出版。本书由全国30余所医科院校、研究院（所）和著名医院的100余位消化内科、腹部外科、传染科、影像科、肿瘤科的知名教授、专家执笔编著，内容以消化系统疾病鉴别诊断和现代治疗为中心，结合各作者的临床经验、研究成果和最近5年国内外文献资料编写而成，内容新颖实用，具有较高的权威性和代表性。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）切除胆囊术以来．因其与传统剖腹胆囊切除术相比，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广。进入21世纪以来，LC手术已被广大患者熟知，并被普遍接受，因此，如何做好术后护理及防止并发症的发生，是术后护理工作的重要任务。     

手部高压注射伤的临床治疗

手部高压注射伤(high-pressure injection in-juries,HPII)是手外科临床少见的特殊急症。由于早期症状轻,易被医生和患者忽视,延误及时、正确的治疗。手部高压注射伤是工业高压枪的操作者,不慎将化学制剂(或水)经80,000kPa以上的压力瞬间注入手部而致[1]。尽管局部皮肤伤口细小,但因高压喷射的物理作用、有害喷射物的化学作用及组织内压的骤然增高,常常引起较严重的手部组织损伤[2]。Neal和Rappold报道其所致截指和(或)截肢率高达16%～48%[3,4]。我科自2002年4月至2004年10月,共收治手部高压注射伤患者13例,采用一期彻底清创、引流及二期…     

简易方法拆除角膜缝合线75例临床分析

角膜裂伤是常见眼外伤之一，常采用10.0无损伤缝合线间断缝合治疗，而为减轻或消除手术后术眼异物感及流泪等不适，常将缝合线打结头埋入角膜层内，拆线有一定困难，且拆线时亦常引发角膜组织的再次损伤．延边大学医院利用特制一次性注射针头给75例82眼角膜裂伤缝合术后患拆除了角膜缝合线，方法简单实用．     

首都医科大学宣武医院汪忠镐教授当选中国科学院院士

中国科学院于2005年12月16日宣布了新当选院士名单，首都医科大宣武医院血管外科研究所江忠镐教授被评为中国学院生命科学和医学学部院士。