晚发性脊柱骨骺发育不良并进行性关节病1例

晚发性脊柱骨骺发育不良并进行性关节病(spon-dylo-epiphyseal dysplasia tarda with progressive arthropathy，SEDT-PA)，目前该病在国内报道较少见，我们在临床诊治过程中发现1例，现报告如下：     

神经性关节病1例

神经性关节病为少见疾病 ,现将所遇 1例 ,有关资料分析总结 ,以提高对该病的认识。1　病历简介男 ,42岁。自述自 1997年底无明显诱因出现右手麻木 ,手指不能伸直。在当地诊为 :“右肱骨骨髓炎”。 2 0 0 1年症状加重 ,右上肢活动受限以上举为著但不疼痛而就诊。 1994年曾诊断为“脊髓空洞症”。体格检查 :神志清 ,智力正常 ,发育、营养中等。心肺未见异常 ,肝脾未触及。右肩肿胀 ,肿胀边界不清 ,局部皮温略高 ,未触及明显肿块 ,压痛不明显。右上肢肩关节活动受限 ,以上举为著 ,肌力下降 ,其掌、背侧感觉迟钝。右肘关节活动正常 ,左上肢及双…     

夏科氏关节的X线诊断

目的：通过对本组7例夏科氏关节的临床表现及X线平片征象分析、总结，以提高对本病的认识，减少此病的误诊。方法：本组7例均摄取患侧部位正侧位片。结果：7例夏科氏关节患者除在临床上均有病变部位疼痛、活动受限、关节肿胀外，在平片上表现患侧关节间隙变窄、关节面不光整、关节周围有游离体。结论：夏科氏关节在X线平片上有其特征性表现，一般摄片就能明确诊断。     

基于CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的临床疗效观察

摘要：目的：比较CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的疗效及安全性。方法：选取2018年08月-2020年03月我院收治的符合相关入排标准的患者240例,分别采用CT定位下针刀松解的方法（治疗组）和解剖定位针刀松解的方法（对照组）松解病变腰椎小关节治疗腰椎小关节病,采用VAS评分(Visual analog scale,VAS)和ODI指数(Oswestry disability index,ODI)来进行术前和术后各时间点的评分比较,通过评价疼痛缓解程度、腰椎活动功能、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）来评价治疗组和对照组的临床疗效及组间疗效差别。结果：治疗组患者VAS 评分、ODI评分、TNF-α及IL-1β均较对照组下降（P＜0.05）,治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：CT定位下行针刀松解治疗腰椎小关节病,可明显缓解患者疼痛程度,具有临床可行性,与解剖定位相比疗效更明显,且CT具有安全性高、无损等优点,值得在临床中积极推广。     

关节病型银屑病78例临床分析

目的探讨关节病型银屑病的临床特点。方法对78例关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例非对称性少数关节炎型最为常见，其次为对称性多数关节炎型。各型银屑病皮损均可发生关节炎病变。膝关节最为常见，其次为指（趾）关节及踝关节。X线检查常见的改变有关节间隙变窄，骨质疏松和骨质吸收等，亦可见关节骨性融合、骨刺形成和关节残毁性损害等不常见的改变。结论非对称性多发性关节炎和远端指（趾）易受累是本病的特点，甲病变是远端指（趾）关节炎型的特征。非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素、雷公藤多甙、甲氨喋呤等的合理联合应用可取得一定疗效。     

彩色多普勒在脊柱关节病患者疾病活动性评价中的作用

背景：脊柱关节病是一组累及脊柱、外周关节、关节周围结构及关节外组织的疾病，多侵犯青壮年男性，发病率及致残率均较高。对脊柱关节炎患者进行疾病活动性评估，对指导治疗和提示预后均有重要意义，但目前临床上对脊柱关节炎至今尚无一种普遍认同的疾病活动性评估标准。目的：探讨彩色多普勒超声在脊柱关节炎患者疾病活动性判断中的作用。设计：以患者为研究对象的非随机自身对照的临床研究。单位：所有患者均为中山大学附属第三医院风湿科门诊或住院患者，超声检查也均在该院超声科进行。对象：纳入满足1991年欧洲脊柱关节病研究组关于脊柱关节炎的分类标准并愿意接受附着点彩色多普勒超声检查的脊柱关节炎患者共30例，其中男24例，女6例。方法：采用彩色多普勒超声和半定量法对每例脊柱关节炎患者下肢18个附着点的血流进行测定，超声检查前先抽血查血沉、C反应蛋白，并同时评定毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数。主要观察指标：观察脊柱关节炎患者肌腱韧带附着点血流、血沉、C反应蛋白及毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数相互之间的相关关系。结果：30例脊柱关节炎患者中有80．0％的脊柱关节炎患者至少在1个附着点检测到异常血流；全部受检的540个附着点中，84个呈血流阳性，阳性率为15．6％；患者各个附着点血流值的总和与血沉、C反应蛋白、毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评均存在正相关，其相关系数分别为0．658，0．428和0．821(P均&;lt;0．05)；血沉和C反应蛋白与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评间也存在正相关，其相关系数分别为0．675和0．368(P均&;lt;0．05)；附着点血流与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评的相关程度均较血沉、C反应蛋白与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数总评高。结论：利用彩色多普勒超声测定脊柱关节炎患者下肢附着点血流，可反映脊柱关节炎患者疾病活动性，为临床选择治疗方案提供依据，对脊柱关节炎患者的疗效观察和预后判断也有重要意义。     

全国强直性脊柱炎、干燥综合征学术会议纪要

由中华医学会风湿病学分会和江苏分会联合主办的全国强直性脊柱炎、干燥综合征学术会议于１９９８年１０月２２日—２４日在南京举行。来自全国２４个省市的１５７名代表出席了会议。大会共收到２００余篇学术论文，其中１６２篇分别作大会和书面交流。另有９篇特邀专题报...     

加强脊柱关节病的临床研究

脊柱关节病(ＳｐＡ)概念的提出已有20多年,国内学者近期对此产生比较广泛的兴趣,预示此领域将有长足的进步,兹将有关概念的认识和临床亟待解决的问题简述如下。一、早期强直性脊柱炎(ＡＳ)的诊断尚待解决对ＡＳ的认识可自1691年Ｏ′Ｃｏｎｎｏｒ首次报告此病例开始,历经300余年。1957年国际风湿病学界还把本病当作类风湿关节炎(ＲＡ)的特殊类型。直到70年代,发现ＡＳ与ＨＬＡＢ27强相关以后,才认识到本病与ＲＡ不是一个病。从此以后,临床和基础医学工作者对本病的关注与日俱增。由于本病病因不明,治疗问题迄今未能解决,典型病例的脊柱发生强…