股骨头缺血性坏死的微创治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失。各种原因所导致的股骨头坏死均以股骨头局部缺血为其最终病理改变,因而如何改变股骨头局部血供、促进血管再生     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗研究进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,晚期易导致股骨头塌陷,造成髋关节功能严重障碍。此病致残率高,治疗棘手,是目前现代医学的疑难病之一。随着中医药对ANFH认识的不断深入,在ANFH的防治中发挥了积极的作用。本文就中医药在ANFH中     

手法复位治疗胫骨平台塌陷移位骨折的体会

手法复位治疗胫骨平台塌陷移位骨折的体会常州市中医医院（２１３００３）王尔关键词胫骨平台骨折塌陷移位手法复位胫骨平台骨折属关节内骨折，一旦发生挤压塌陷，由于骨折累及关节面，不易整复和固定，直接影响关节功能的恢复，故一直被认为是较难处理、疗效较差的一种骨...     

病毒感染相关性肾脏疾病

病毒感染是多种肾脏疾病的病因.病毒相关性肾脏疾病的诊断根据是典型的临床表现、病理改变、病毒感染的血清学证据,肾组织中发现病毒蛋白抗原或核酸是诊断的重要依据.乙型肝炎病毒相关性肾炎肾脏病理以膜性肾病为主,丙型肝炎病毒相关性肾炎以膜增生性肾炎为主,且与冷球蛋白血症有关.人类免疫缺陷病毒相关性肾病以塌陷性局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)为特征.此外,细小病毒B19、EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒和柯萨奇病毒等均可导致病毒相关性肾脏疾病.     

微创漏斗胸矫治术围手术期护理

漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚至移位,并导致小儿心肺发育功能受到严重影响.     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病.一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,常为双侧发病,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗.现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下.     

腰椎椎间融合器应用的并发症原因分析及对策

目的 总结腰椎椎间融合器的临床应用、并发症,并进行分析原因并提出对策。方法 回顾2001至2004年行腰椎融合器置入治疗76例腰椎退行性变患者出现的术中、术后并发症,并进行分析。结果 76例中术中出现的硬脊膜撕裂3例,椎间隙感染1例,神经损伤5例,椎间隙塌陷3例,假体移位压迫神经4例。结论 造成并发症的原因主要有手术适应证选择不当、手术操作不规范、假体置入不融合。正确选择手术适应证、术中联合应用C臂机、规范手术操作可减少并发症的发生。     

晚期股骨头坏死人工关节置换术的选择

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称股骨头缺血性坏死，是世界范围内难治性常见病。对该病自然病程的研究显示，未经有效治疗，约80％的股骨头坏死会在发病后1—4年进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏，功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度。由于占ONFH多数的非创伤性坏死患者发病年龄轻（美国38岁，本中心34．5岁），许多患者双髋甚至其它关节受累，因此对这类患者行人工关节置换术会有许多顾虑，同时也将出现许多问题。     

计算机辅助下低温手术建立三足犬股骨头坏死模型的初步报告

目的建立能模拟人股骨头坏死（osteoneerosis of femoral head，ONFH）病理生理过程的实验动物模型，旨在实验动物水平评价其治疗价值。方法在计算机辅助设计下，采用FLUENT6．2软件对探针置入股骨头后内部温度场分布进行三维有限元分析，设计出可最大化ONFH面积，最小化周围组织损伤的低温手术过程，即在0．5MPa加压液氮下，冷冻6．5min，复温5min至2℃，再次冷冻6．5min。采用上海交通大学生命学院等自主研发的液氮低温冷冻系统，按模拟得到的最佳手术方案建立10只三足犬ONFH动物模型，同时2只假冷冻组作为对照组，通过影像学和病理组织学观察，以确认模型的合理性。结果模拟结果与实验中测股骨头边界的降温曲线基本吻合。于1周后病理组织学观察，实验组股骨头髓腔内有核细胞死亡，局部血管破裂。对照组未见异常改变。实验组余9只继续观察，其中超过3个月的5只X线片和MRI均显示股骨头轻度变形，囊性变，股骨头内部密度不均，呈典型的Ficat Ⅲ期改变，其余4只动物仍在继续观察中。对照组无异常改变。结论应用计算机辅助下的低温手术可建立进展至股骨头塌陷的三足犬ONFH模型。