颈椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响

[目的]探讨颈椎后路钛合金内固定系统对术后MRI成像的影响。[方法]对6例行颈椎后路钛合金脊柱内固定的患者术后进行MRI检查,所用MRI为1.0 T及1.5 T的超导MRI系统,患者均进行矢状位的快速自旋回波序列（TSE）T1加权像（T1WI）和TSE T2加权像（T2WI）以及轴位的TSET1加权像扫描,然后对术后钛合金内固定的伪影特点及其对椎管内结构的影响进行分析。[结果]MRI伪影的大小为内固定大小的2~3倍,基本能够辨认出原来内固定物的形状,钛合金内固定植入物本身在T1和T2加权上都表现为低信号,其边缘在T1和T2加权上都有明确分界线的高信号区。在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构。后路系统的连接棒伪影较小,只对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响,对术后图像观察的影响较小。椎板钩的伪影较大,会影响对椎板附近结构的观察,特别是伸入椎管内的部分会影响对脊髓后部的观察。椎弓根螺钉钉尾部伪影较大,对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响;正确植入的颈椎弓根螺钉伪影也较大,主要会影响对邻近部位椎管侧方、椎动脉、椎间孔、脊神经和后外侧突出的椎间盘等结构的观察。[结论]颈椎后路脊柱钛合金内固定术后患者进行MRI检查时,应该尽量选择快速自选回波序列进行扫描,当使用常规自旋回波序列扫描时,应尽量减少TE。医生在分析术后MRI图像时应该充分认识到钛合金内固定的伪影对图像的影响,以去伪存真,结合患者的临床表现作出正确的判断。     

带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的 介绍带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的改良方法,并探讨其治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效.方法 用带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定碎骨块的方法治疗胫腓骨粉碎性骨折50例.结果 随访6～36个月,平均随访18.2个月.带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定治疗胫腓骨粉碎性骨折能明显提高骨折端及碎骨片的稳定性,为患者早期下床负重提供了条件.结论 带锁髓内针加骨块刻槽钢丝固定的方法符合AO坚强内固定的原则,是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想方法之一.     

椎板减压及椎弓根螺钉内固定手术后迟发硬脊膜动静脉瘘一例报告

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）是指发生在硬脊膜或邻近区域的异常动静脉分流。虽然该病多数被认为与外伤、炎性反应、感染或压迫有关，属后天性疾病，但目前临床上遇到的绝大多数病例中很难确定其真正原因，文献中能确定原因的病例报告也极少。笔者在2006年6月诊治了1例在椎板减压及椎弓根螺钉内固定于术后8个月在原手术区域出现脊髓硬脊膜动静脉瘘的病例，报告如下。     

空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用

随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.     

杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的护理

小儿股骨干骨折在临床上较为常见。自2000年7月~2004年1月,我院对3~14岁年龄的小儿股骨干骨折,采用手法整复杉树皮固定结合皮牵引的方法治疗,已通过课题观察论证,避免了手术创伤,取得了满意疗效。现将其护理体会总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例均为闭合性新鲜骨折,男29例,女13例。年龄3~14岁,平均7.6岁。左侧16例,右侧26例。致伤原因:跌伤28例,交通事故伤9例,压砸伤5例。骨折部位:上段骨折15例,中段骨折18例,下段骨折9例。1.2治疗方法采用拔伸牵引、反折提按、端挤回旋等手法整复骨折。取橡皮布胶2条,分别粘于患肢内外侧上下缘…     

小夹板外固定治疗四肢骨折的辨证施护

运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特点，骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位除与医生的整复技术有关外，护理质量的好坏也是至关重要的。经多年临床研究，笔者总结出一些经验，现介绍如下。     

牙隐裂及折裂的临床治疗体会

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。但在临床上是较多见的牙体病[1]。如治疗不及时或治疗不当可导致患牙丧失,由于牙结构的薄弱环节,牙尖斜度大,创伤力而导致牙隐裂,尤以牙冠隐裂最多见。2002年4月—2004年5月笔者对68例牙隐裂进行治疗与修复,效果良好,现结合临床资料报道如下。1临床资料1·1一般资料收集68例牙隐裂(每位患者有1颗隐裂牙)年龄20~70岁,男25例,女23例。①根据临床症状收集:本组病例中,根尖周炎24例,牙髓炎19例,遇冷热敏感17例,患牙裂开松动及牙体缺损8例。②按牙隐裂发生牙位收集:第一…     

保守治疗胫腓骨骨折56例

我院自2004年1月～2006年3月间采用,手法复位、夹板固定、跟骨牵引同时加中药保守治疗胫腓骨骨折56例,经随访疗效满意,报告如下: 1临床资料本组56例,开放性骨折18例,闭合性骨折38例,男32例,     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定患者的功能锻炼指导

胫骨骨折在全身骨折中最为常见，其功能锻炼对顺利康复具有重要意义。笔者自2002年以来，在对行交锁髓内钉内固定治疗的31例胫骨骨折患者实施临床护理过程中，重点有计划地进行循序渐进的功能锻炼指导，取得满意效果，现报道如下。     

固定平面导板在正锁颌矫治中的应用

目的：观察固定平面导板在深覆颌伴正锁颌矫治中的应用效果。方法：制作上颌固定平面导板，下颌前牙与其接触，后牙抬高，分别观察戴用活动平面导板与固定平面导板两组的疗效。结果：戴用固定平面导板一组无论是在深覆颌的打开，还是在正锁颌的解除方面均优于对照组。结论：固定平面导板制作简单，效果明显。