精索静脉曲张手术后患者的管理策略

手术治疗精索静脉曲张在改善精液质量、提高配偶自然怀孕率和缓解局部疼痛症状中的作用已为多数医生所认同。随着手术方式的改进,越来越多的精索静脉曲张患者接受手术治疗,然而,临床对手术后患者的管理还重视不够。本文系统介绍了对精索静脉曲张手术后患者的疗效判断和后续治疗选择,包括观察随诊、非手术治疗方法和再手术。     

ECMO联合IABP及CRRT成功救治肝移植围手术期应激性心肌病并心源性休克1例

总结分析青岛大学附属医院器官移植中心通过ECMO联合主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)及连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)成功救治肝移植术后发生应激性心肌病(stress cardiomyopathy, SC)1例的临床资料并通过文献检索分析发病可能的致病因素。发现肝移植术后由于手术应激等因素, 可能导致患者发生SC;对于循环不稳定者, 可以应用ECMO联合IABP及CRRT治疗, 提高抢救的成功率。     

加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

0.5%甲硝唑溶液在口内手术病人口腔护理的使用

目的分析和研究0.5%甲硝唑溶液作为口腔护理液对口内手术病人口腔并发症的预防及影响。方法选取2014年6月至2015年11月口腔科住院行口内手术的患者146例,随机分为观察组与对照组,每组各有患者73例,对照组患者给予常规口腔护理干预,观察组患者在常规口腔护理基础上加用0.5%甲硝唑溶液,将两组患者进行护理干预1周后发生口腔并发症的情况进行对比。结果观察组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论在常规口腔护理基础上加入0.5%甲硝唑溶液对预防口腔并发症发生及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的观察PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果。方法对24例合并内科疾病的老年粗隆间骨折患者行闭式复位,C-型臂透视下复位满意后置入PFNA固定。按Harris评分标准对髋关节评分。结果 24例患者手术时间30~65 min,术中出血80~200 m L,术中无输血病例,术后未放置引流,切口均Ⅰ期愈合,原有内科疾病无加重。患者均获6~14个月的随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间15~24.2周。1例螺旋刀片向外滑动约0.5 cm,但未切割出头,发生轻度髋内翻畸形。无1例压疮及深静脉血栓发生。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率达95.83%(23/24)。结论应用PFNA治疗合并内科疾病粗隆间骨折的老年患者,创伤小,固定牢固,术后并发症少。     

桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的疗效探讨

目的:探讨桡骨远端移位骨折的保守治疗与手术治疗的临床疗效.方法:选揍2014年1月至2016年1月桡骨远端移位骨折的患者56倒,男25倒,女31饲.根据采用的治疗方法,分为观察组和治疗组,然后判定2组患者骨折愈合时间及有无合并症的情况,进行统计学分析,计量赏料选用蹬验,计数资井连用c2检验,以P＜o.05为有统计学意义.结果:2组挠骨远端骨折愈合时间及治疗过程中出现并发症的情况均无显著性差异,经统计学分析,P＜ 0.05.结论:桡桡骨远端移位骨折的保守治疗和手术治疗在一定程度上虽无明显差异,却各有利弊,在选择治疗方法时应多方权衡,合理选择.     

关于剖宫产手术护理中的风险分析及护理对策分析

目的：分析关于剖宫产手术护理中的风险分析及护理对策。方法：选取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待产妇作为研究的对象，按照抽签法分为参照组（n=75）和试验组（n=75），参照组未实施风险管理制度，试验组实施风险管理制度，比较2组护理风险事件发生率和产妇护理满意度。结果：试验组产妇护理满意度显著高于参照组，其护理风险事件发生率则显著低于参照组，两组间统计比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产手术护理中实施风险风险管理制度，对降低护理风险事件发生率和提高产妇护理满意度具有重要意义，值得临床借鉴和全面推广普及。     

支撑喉镜下喉显微手术与纤维鼻咽喉镜下手术治疗声带息肉的效果对比

目的:比较纤维鼻咽喉镜手术与支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的效果。方法:选取声带息肉患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例。对照组患者应用纤维鼻咽喉镜手术进行治疗,研究组患者应用支撑喉镜下喉显微手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:研究组、对照组患者的总有效率分别为98.46%和89.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者的并发症发生率分别为15.38%和36.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的效果优于纤维鼻咽喉镜手术,且术后并发症少。     

甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨

目的观察分析在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预的应用价值。方法此研究从本院甲状腺手术患者中选取样本,总例数为80例,研究时间始于2017年4月,止于2019年4月,依据护理方案的异同对患者进行分组,试验组予以围术期优质护理干预,对照组予以常规性护理干预,对比两组护理结果。结果研究可得,试验组护理满意率相对较高,组间数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。研究可得,试验组并发症发生率相对较低,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05);研究可得,试验组预后生活质量相对较高,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。结论此研究得知,在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预,能提高患者护理效果,降低其并发症发生情况,并进一步改善患者预后效果。