对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短（P均〈0.05）,术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高（P均〈0.05）。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。     

Long-term follow-up for Shang Ring male circumcision

Background Shang Ring male circumcision （MC） is a safe surgery with good short-term effects.This retrospective study was performed to investigate the long-term result of patients who had undergone Shang Ring MC.Methods A total of 103 patients who underwent the surgery were recruited in the study.Before and after the surgery,a questionnaire inquiring sexual function and sexual satisfaction was filled up.Face-to-face interview was executed.Physical examination of the external genitals was performed and complications were evaluated.Results The median follow-up duration was 19.1 months （range from 9 to 28 months）.The mean width of penile mucosa was （9.3±2.5） mm.The mean width of scar was （3.7±1.6） mm.No tender pain was found in participants when palpating the penis.No significant or functional complication was observed except of mucosa asymmetry in one case and scar hyperplasia in two cases.The postoperative sexual function did not differ from the preoperative one,although partners showed better satisfaction toward sexual life.Conclusion Shang Ring MC represents a good long-term cosmetic result with no significant complication or adverse effects on sexual function.     

应用商环治疗儿童包皮过长围手术期心理护理体会

目的:探讨围手术期心理干预在应用商环治疗Jht包皮过长的临床疗效.方法:选择680例包皮过长惠儿,在手术前、手术中、手术后都对患儿实施心理护理,减轻惠儿的心理负担,使惠儿主动配合手术.结果:达到预期的治疗效果.结论:围手术期心理护理是应用商环治疗儿童包皮过长的有效方法.     

全程健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响

[目的]探讨健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响。[方法]将400例包茎及包皮过长的病人随机分为观察组和对照组各200例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上于术前、术中及术后对病人进行心理指导、行为指导和自我护理指导。观察两组病人术中疼痛情况及术后拆环时包皮水肿、切口愈合情况。[结果]观察组病人术中疼痛发生率、术后乙级切口愈合率、拆环时包皮水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对商环包皮环切术病人行系统的健康教育能有效降低病人的术中疼痛、提高切口甲级愈合率、降低术后包皮水肿发生率。     

烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后应用体会

目的：探讨中国商环包皮环切术拆环后创面愈合的最佳处理方法。方法：取环后,每晚以5‰高锰酸钾液侵泡15分钟,晾干或以吹风机吹干后涂抹美宝软膏,厚约2 mm,促进创面愈合。结果：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显提前,使用方便,操作简单,拆环后疼痛明显减轻,水肿消退迅速,并发症少,疤痕轻微,美观性好。结论：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显缩短。     

应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

探讨和评价商环在包茎及包皮过长治疗中的疗效.     

系带远端横切上拉式在系带过短的商环包皮环切术中的疗效分析

目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。     

商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究进展

艾滋病毒和性传播感染(HIV/STIs)仍然是全球公共卫生的重大问题。预防和控制HIV/STIs的全球战略是阻断传播链,需要基于科学依据和成本效益的公共卫生方法。在非洲执行男性包皮环切规模化预防HIV项目的优先国家正在面临提供男性包皮环切手术服务相关的人员和技术严重短缺。商环(ShangRing)是一种创新的包皮环切器械和手术方法,自2006年已在中国安全实施超过60万例手术。在中国、肯尼亚、赞比亚和乌干达已经进行了超过3 000例的多项临床评估研究,证明了商环的安全性、有效性、可接受性和容易教学。商环的最显著优势是极短的手术时间(3~6 min)、愈合后外观完美、很容易实现标准化操作与培训。与传统包皮环切方法相比,接受包皮环切手术的男性更偏爱商环,更加满意环切后的阴茎外观。作为一种创新的男性包皮环切技术,商环极有希望和潜力,加快安全和有效的包皮环切服务规模化。本文全面综述商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究。     

应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告

目的:成年男性包皮环切手术标准化和培训可显著降低因手术引起的并发症发生率。由于目前国内外尚无可供参考的成年男性包皮环切手术标准化方案和培训制度,使得临床医生开展成年男性包皮环切手术的质量无法保证。为了建立成年男性包皮环切手术标准化和培训制度,便于临床医生和相关医护人员学习和掌握包皮环切器的临床应用技巧,以中国商环(简称"商环,ShangRing")包皮环切技术为例,根据商环的技术特点和临床实践经验,特别制订了商环包皮环切手术标准化方案,并将其标准化操作运用于临床。方法:采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者(年龄18～58岁,平均27.8岁;已婚134例,未婚194例;包茎25例,包皮过长303例)进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果:手术时间为(4.70±1.31)min。手术时受术者疼痛(VAS)评分为(0.24±0.59)分,术后24h疼痛评分为(1.59±0.95)分,去环前24h内疼痛评分(1.72±1.11)分,去环时疼痛评分为(2.72±1.37)分。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)d。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无须特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。初步证明了中国商环包皮环切手术标准化方案的可接受性,严格按照此方案实施手术和随访护理,能最大化地实现商环包皮环切技术的诸多临床优势,将并发症发生率控制在可接受的范围内。     

包皮环切吻合器(商环)外置式包皮环切术616例临床分析

目的:探讨一次性包皮环切吻合器(商环)外置式包皮环切术的临床疗效及不良反应,便于临床医生学习和掌握商环的临床应用技巧,减少并发症的发生。方法:回顾性分析616例包皮过长和包茎患者,年龄7~82岁,平均26岁,其中包皮过长545例,包茎71例,伴尖锐湿疣9例,已婚232例,未婚384例,对手术时间、术中出血、术后感染、水肿、疼痛、伤口裂开、环大小的选择及术后外观满意度等进行观察。结果:手术平均时间为(6.34±0.52)min,术中出血量为(0.2±0.1)m L,术中疼痛评分为(2.45±1.21)分,术后24h疼痛评分为(4.72±0.83)分,取环时疼痛评分为(5.35±1.24)分;术后感染13例(2.1%),轻度水肿310(50.3%),取环后2~4周基本消除;中度水肿56例,占9.1%,取环后嘱患者热敷、按摩,2~3个月后水肿基本消除;伤口裂开延迟愈合3例(0.5%),术后渗血5例(0.8%),未做处理;术后外观满意度96.3%(593/616)。结论:商环外置式包皮环切术手术时间短,方法简单、易掌握,术中出血少、术后感染低、疼痛轻、并发症少,切口外形美观、满意度高,优于传统的环切术,特别适合基层医院开展。