经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析.方法:以2017年5月至2019年4月于本院重症监护室住院治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者作为研究对象.根据随机数字表法,将患者分为HFNC组和无创通气(NIV)组,各25例,比较2组患者治...     

低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响

目的 探讨低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2018年11月—2020年9月收治的急性肺栓塞患者113例.据治疗方法的不同分为研究组59例和对照组54例,对照组采用低分子肝素钙联合华法林治疗,研究组采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗.治疗3个月后比较两组疗效,呼吸困难...     

小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的应用

目的:探讨小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的临床应用价值.方法:选择患者80例,分为两组,各40例,呼吸控制上,观察组采用小潮气量低呼气末正压维持,对照组采用间停呼吸处理,比较两组干预后30min血气分析结果、术毕两组TNF-a、IL-6和CRP水平及两组手术相关指标.结果:干预后30min,观察组pH水平低于对照组(P<0.05),PCO2水平低于对照组(P<0.05),术毕,观察组TNF-a、IL-6和CRP水平均低于对照组(P<0.05),观察组手术时间短于对照组(P<0.05),呼吸影响操作例数及软镜治疗失败比例低于对照组(P<0.05).结论:小潮气量结合低水平呼气末气道正压用于软镜下钬激光肾脏碎石,维持患者血气分析结果正常,显著降低手术、麻醉应激对患者影响,更利于手术操作.     

基于“冬病夏治”理念的中药穴位贴敷疗法对哮喘患儿肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白表达水平的影响

目的 探讨“冬病夏治”穴位贴敷对小儿哮喘患者肺功能、血清炎症因子及肺表面活性蛋白的影响。方法回顾性选取2018年7月至2020年至9月到唐山市妇幼保健院儿内科收治小儿哮喘患儿96例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组48例。对照组采用常规雾化治疗法,观察组在对照组的治疗基础上采用“冬病夏治”穴位贴敷治疗。观察两组的临床疗效,并治疗前和治疗后1年测定两组患儿的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10]和肺表面活性蛋白[肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)]水平。结果 观察组患儿的总有效率为95.83%,高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组FVC和FEV1水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组FVC和FEV1为(90.13±2.24)%、(85.95±1.27)%,均高于对照组[(84.17±2.79)%、(81.17±1.63)%],差异均有统...     

基于FloTrac/Vigileo监测不同PEEP值对急性左心衰竭并心源性休克患者血流动力学的影响

目的 探讨基于FloTrac/Vigileo监测不同最佳呼气末正压(PEEP)值对急性左心衰竭并心源性休克患者氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比的影响。方法 选取2020年1月～2021年7月收治的80例急性左心衰竭并心源性休克患者,使用FloTrac/Vigileo监测系统记录患者麻醉诱导后改左侧卧位即刻(T₁)、开CO₂气胸+0 PEEP 5 min后(T₂)、开CO₂气胸+10 PEEP 5 min后(T₃)、开CO₂气胸+15 PEEP 5 min后(T₄)的动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO₂)、呼吸系统顺应性(Cdyn)、心率、有创动脉平均压、中心静脉压、死腔与潮气容积比(VD/VT)。结果 与T₁时相比,T₂、T₃、T₄时患者心率、VD/VT水平均下降,PaO₂/FiO     

潮气末二氧化碳分压在心搏骤停大鼠复苏期的变化

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)变化对大鼠心肺复苏(CPR)预后的影响。方法SD大鼠60只,气管插管机械通气,制作窒息8分钟心跳骤停模型,按照复苏结果分为失败组和成功组,观察PetCO2在心肺复苏(CPR)过程中的变化。结果(1)自主循环恢复的40例(成功组)PetCO2平均值(43.1mmHg)与自主循环未恢复的20例(失败组)PetCO2平均值(9.5mmHg)比较有高度显著性差异(P<0.01)。(2)失败组在窒息前后PetCO2比较差异有高度显著性(P<0.01)。(3)成功组与失败组在自主循环恢复前PetCO2比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPR过程中PetCO2的监测对复苏预后有预测作用。     

气道机械通气患者的呼吸道管理

气道机械通气病人是临床抢救和治疗呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、呼吸衰竭、分泌物过多、无力咳嗽等造成缺氧和二氧化碳潴留以及呼吸停止,需用呼吸器者的重要措施,对气道机械通气病人的管理至关重要.现将呼吸道管理进展综述如下.     

水与健康 息息相关

医学研究发现,人类的疾病80%与水相关。垃圾、污水、农药、化石燃料等废弃物中有毒成分,很容易通过地表水或地下水进入食物链系统。当被污染的动植物食品和饮用水进入人体后,就可能使人罹患癌症或其他疾病。权威的医学与健康学家认为,正是这些难以降解的有毒物质在人体内的不断     

湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化效果中的应用研究

目的 分析湿热交换器在喉癌气切患者气道湿化中的应用价值。方法 选取厦门大学附属第一医院2019年7月—2021年8月收治的76例喉癌带气囊气切导管患者作为研究对象,根据患者的入院治疗时间分组,将2019年7月—2020年7月收治的喉癌患者纳入参照组(n=38),将2021年8月—2022年8月收治的喉癌患者纳入研究组(n=38)。参照组实施常规气道湿化干预,研究组采用湿热交换器进行气道湿化干预。比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PCO₂)。结果 研究组与参照组的痰液黏稠度分布存在显著差异(Z=2.647,P<0.05)。研究组痰液黏稠度Ⅰ度占比18.42%,高于参照组的42.11%,痰液黏稠度Ⅲ度占比为34.21%,低于参照组的13.16%,痰液黏稠度Ⅱ度占比较为接近;研究组痰痂形成为39.47%,低于参照组的15.79%,差异有统计学意义(χ²=5.330,P<0.05);两组患者的PaCO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);...