主动呼吸控制系统在肺癌放射治疗靶区个体化设计中的应用

目的 评价主动呼吸控制方法在肺癌放射治疗靶区个体化设计中的应用及可行性.方法 对15例肺癌患者在三维适形放疗定位时通过主动呼吸控制系统分别在平静呼吸吸气末和呼气末螺旋CT快速扫描采集图像,将两组图像传输至计划系统,进行图像融合,勾画个体化放疗靶区,并测量病变在平静呼吸时的位移距离.结果 全组15均成功进行图像融合,勾画出个体化放射治疗靶区.肺部病变随呼吸运动产生的移动距离(设定X轴为身体左右方向,Y轴为身体前后方向,Z轴为头脚方向),X轴方向为(0.35±0.23) cm(范围0.00～0.80 cm),Y轴方向为(0.16±0.15) cm(范围0.00～0.5 cm) ,Z轴方向为(0.90±0.42) cm (范围0.30～1.80 cm).结论 应用主动呼吸控制系统能在肺癌放射治疗靶区勾画中实现个体化设计.     

肺炎可以“闹”大事

为什么老年人容易患肺炎而且疗效不如青壮年好呢？这主要是以下几个因素决定的。一是老年人生理上的改变。老年人参与正常呼吸运动的胸廓弹性减弱,膈肌、腹肌萎缩退化,导致咳嗽、排痰等功能减弱。     

知信行模式在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸运动锻炼健康教育中的应用与观察

目的探讨应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸运动锻炼健康教育的效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者采用常规健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组患者出院后行呼吸锻炼的依从性行为和出院回访中患者及家属报告呼吸运动锻炼程度。结果实验组患者呼吸锻炼依从性行为明显高于对照组（P〈0．05）。结论与常规的健康教育相比,应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸运动锻炼健康教育,更有利于患者转变健康观念,增强了运动能力,提高了患者生活质量。     

呼吸运动训练对冠心病康复期患者运动耐力影响的研究

目的 探讨呼吸运动训练对冠心病康复期患者运动耐力的影响作用.方法 将120例冠心病康复期患者按入院顺序先后随机分为观察组60例和对照组60例.观察组患者在常规治疗的同时进行呼吸运动训练,而对照组患者只给予常规的治疗护理.结果 观察组冠心病康复期患者心功能各项指标均较对照组患者好,观察组冠心病康复期患者的6 min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者提高,两组比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论 呼吸运动训练能明显改善冠心病康复期患者心功能,从而提高患者的运动耐力,促进康复,达到提高冠心病患者生活质量的目的.     

放疗中呼吸运动对不同形状射野剂量分布的影响

Objective To evaluate the influence of respiration on the radiation dose distribution within target volume in radiotherapy with film dosimetry. Methods Radiation of 50 MU was delivered by a square, round, ellipse, dumb bell, or female shaped filed to the films within a moving or motionless Respiration Motion Phantom respectively, the dose distributions for the two motion status were measured and compared. In order to further verify the impact of respiration, a plank phantom was used on different shifting value: 0, 0.5, 1.0, 1.5 and 2.0 cm, respectively. A square, round, or eUipse-shaped filed was used for irradiation and the distributions in different status were measured and compared with film dosimetry. Iso-dose line comparison, NAT(Normalized Agreement Tests) and γ comparison were used for the comparison of dose distributions. Fs can be an index to reflect the variability of the areas that surrounded by iso-dose lines. (FS90, FS50, FS25 delegates the ratio of the areas that surrounded by 90 %,50 %,25 % iso-dose hne in different situation respectively). Results (1) Compared with motionless situation, the FS90 in horizontal movement situation became small and the FS25 became large. As the displacement became larger, the FS90 became larger and the FS25 became smaller. FS in vertical movement situation, square and dumb bell fields changed while the others didn't have a change. (2)γ and NAT comparison: In the horizontal movement situation, compared with the static phantom, Pγ < 60 % and PNAT < 75 %. Under vertical movement situation, Pγ were less than 85 % for the square, round, dumb bell and female shaped fileds. In the plank phantom verification, Pγ and PNAT became smaller as the movement became larger. Conclusions The respiration can impact on the dose distribution within the target volume in radiotherapy, leading to a smaller area of higher dose level and an expanded area of lower dose level. The influence will become more significant with larger movement of the target.     

肺泡蛋白沉着症一例

患者男,21岁,咳嗽、咳痰,气促、呼吸困难1个月余,呈进行性加重。既往无类似病史。体检:呼吸运动减弱,听诊可闻及双肺散在湿啰音。患者口唇及指端发绀。肺功能检查:用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC比例,肺一氧化碳弥散量(DLco),DLco与肺泡通气量(VA)之比(DLco/VA)均下降。     

影响血压的5个危险动作

高血压是一种与生活习惯有密切联系的疾病.研究发现,除了情绪过激、大量饮酒、暴饮暴食等可导致血压骤升以外,一些不恰当的动作也会给高血压患者带来意想不到的危险.近日,美国"福克斯"新闻网撰文介绍了可影响血压的5个危险动作: 1.趴在桌子上 高血压患者若长时间趴在桌面上会压迫腹部肌肉,干扰呼吸运动,减少血液中氧气的含量,增加血管承受的压力,进而会造成血压骤升,甚至发生脑血管破裂等危险情况.因此,年龄较大的高血压患者不可趴在桌子上看书、看电视或打瞌睡.     

直肠癌术后并发肠瘘一例的护理体会

一、病例介绍：患者，男，70岁，退休，已婚，以“腹部胀痛，反复恶心呕吐8天”为主诉入院。生命体征：体温38．9℃，脉搏89次／分，呼吸23次／分，血压110／80mmHg。腹部明显膨隆成球状，腹部呼吸运动减弱，未见肠型，左下腹部纵形切口未愈合疤痕长约20CM，造瘘口红润，未排气排便，上腹部腹肌紧张，全腹部压痛，反跳痛，未触及包快。肠鸣音减弱，1次／分。患者于直肠癌根治术后一月发生肠瘘并发症。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动，呼吸停止时间超过20S并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿原发性呼吸暂停（AOP）发生的频率与严重程度与胎龄成反比。既往曾经认为新生儿尤其是早产儿容易发生呼吸暂停是因呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍所致，近几年研究发现呼吸暂停发作时血浆内啡肽类物质含量升高。