有创血压在ICU中监测与护理探讨

有创血压监测就是通过压力监测仪直接测量动脉压的方法。它有以下的优点：可及时准确地反应患者动脉血压的动态变化，协助病情分析；间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况；应用于心脏病患者手术以及重症患者能够及时反应病情的发展状态，指导血管活性药物的使用和调节；可随时抽取动脉血行血气分析，避免频繁穿刺给患者带来疼痛或血管壁的损伤。     

煤矿末节指骨粉碎性骨折196例临床报导

末节指骨骨折在矿山劳动的伤害中所占四肢所有骨折总数约60～70%,而常常又需及时正确的处理,如果处理不正确,会给患者带来新的痛苦和未来生活质量的下降,如果处理恰当,能给患者保留或多保留其应有的功能,我院从2003年以来收治196例末节指骨粉碎性骨折的患者以各种不同的方法及时正确的治疗,挽救了大部分患者手的功能,现报导如下:     

荞麦皮垫用于患者的皮肤护理

2005年1月以来，我科将自制的荞麦皮垫用于260例危重、手术或被迫体位患者特殊部位的皮肤护理，收到较好效果，现介绍如下。1制作方法根据荞麦皮垫放置位置的不同，设计其形状及规格。如颈垫：以患者颈围的2／3为长，3～4cm为宽，双层医用纱布或吸湿性强的棉布缝合，内装荞麦皮即可；腹股沟垫：可制成长20cm，宽3～4cm的规格。     

皮肤毛母质瘤1例

病例 女，74岁，因右鼻根处暗褐色结节6年就诊。患者6年前右侧鼻根处出现约黄豆大小的皮下结节，皮色正常，无自觉症状未给予重视。以后皮疹逐渐增大，现结节约蚕豆大小，表面有少许破溃，为明确诊断于2006年4月来我科就诊。既往体健，家族中无类似病史。查体：一般情况好，各系统检查无异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：鼻根右侧下睑处可见约蚕豆大小结节，呈圆形中央隆起，皮肤颜色为蓝褐色，质硬，边界清楚，有轻度活动度，无压痛，表面有少许破溃，可见分泌物。实验室检查：血尿常规及肝、肾功能正常，腹部B超正常。皮肤病检示大体可见有完整包膜，部分可见钙化形成。表皮轻度萎缩，真皮由嗜碱性细胞和影子细胞组成的细胞团。诊断：毛母质瘤。给予外科手术切除，患者恢复良好。     

针灸治疗周围性面瘫溢泪症临床初探

周围性面瘫的溢泪症使患者十分苦恼 ,且为常见主要后遗症状之一。查阅近年出版的《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》有关面瘫的论文43篇 ,皆未提及面瘫溢泪症 ,亦未对“流泪”一症进行穴位上的加减。笔者查考有关针灸医籍如《针灸大成》、《针灸资生经》等医籍 ,发现对“迎风流泪”及“冷泪”等症则多处采用睛明、承泣两穴。遂以此指导临床 ,来探讨睛明及承泣穴对周围性面瘫溢泪症的影响 ,现介绍如下。一般资料将 1 997年冬至 2 0 0 2年春所有面瘫患者随机分成两组。治疗组 31例 ,其中男 1 7例 ,女 1 4例 ;年龄最大 5 7岁 ,…     

见“肌”而行巧保养

作为女人，你已经把大部分的金钱和时间，大方地献给了皮肤，为它准备了最好的滋养品、给它做按摩、甚至为了它走进整形医院……但要想获得细腻、光滑、看不到皱纹的肌肤，仍不是一件容易的事情，因为不同类型的皮肤有着自己的秘密，需要不同方式的保养。     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

乳腺癌术后放疗致胸壁皮肤损伤患者的观察及护理

在乳腺癌术后放射治疗中胸壁皮肤出现放射性损伤极为常见 ,损伤形成后不仅影响放射治疗的顺利进行 ,而且经久不愈 ,给患者造成巨大的痛苦。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用金因肽喷射和涂抹湿润烧伤膏暴露疗法预防和治疗 82例乳腺癌术后放疗皮肤损伤患者 ,并采用合理的护理措施 ,效果显著 ,现总结如下。资料与方法1 1　临床资料　 82例均为我科住院并接受X线、电子线照射的乳腺癌术后患者。其中男 2例 ,女 80例。年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,平均 54岁。1 2　照射方法与剂量　乳腺癌作乳腺单纯切除术后或根治术后作放疗时需作胸…     

编后记

Seeing is believing眼见为实，这是一句有名的、富有哲理的话，用它来形容超声引导下神经阻滞再好不过。多少年来神经阻滞一直采用盲目试探穿刺的方法进行操作，虽有定位方法，但仍不得不反复穿刺，时有损伤周围组织。神经刺激器定位是一进步，但仅限于浅表神经，而且穿刺依然需在盲探下操作。