腰椎间隙感染的早期诊断与治疗

腰椎间隙感染是腰椎各种手术后少见而严重的并发症 ,其主要症状是严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限。因此 ,尽快、有效、持久地解除疼痛是治疗的主要目的。目前常采用的传统治疗方法是严格腰部制动和抗生素应用 ,但疗效均不理想。我们自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用后路病灶清除置管持续冲洗的方法治疗腰椎间隙感染 2 1例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 2 9～ 79岁 ,平均 4 5岁。 3例发生于腰椎局部封闭后 ,5例发生于腰椎间盘髓核摘除术术后 ,6例发生于腰椎…     

中药配合功能锻炼治疗脊柱后路术后腰腿痛

随着脊柱外科的深入发展 ,脊柱手术越来越普遍 ,术后腰腿部残留疼痛也引起了临床医师的高度重视 ,自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药内服加功能锻炼治疗此类疾病 37例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 7例 ,女 10例。年龄最小 2 3岁 ,最大 75岁年 ,其中 2 3～ 33岁 14例 ,34～ 4 4岁 6例 ,4 5～ 5 5岁 7例 ,5 6～ 75岁 10例。就诊时间最短术后 2 3天 ,最长 2年3个月。椎体外伤性骨折 ,椎弓根螺钉系统固定手术后 6例 ;拆除该固定手术后 7例 ;腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中开窗者 3例 ,半椎板切除者 2…     

胸椎管狭窄症后路减压术及并发症探讨

目的 探讨胸椎管狭窄症的手术方法及并发症的产生原因。方法 对胸椎管狭窄症15例患者采用后路减压术。结果 随访3个月－2年4个月，其中优4例，良8例，优良率80％，可1例，差1例，加重1例，可能出现并发症的原因有：（1）使用器械不当；（2）硬脊膜撕裂；（3）缺血再灌注损伤；（4）定位不准确；（5）硬膜外血肿。结论 目前对于该病的治疗，手术减压是解决压迫，恢复脊髓功能唯一有效的方法。     

髁上型内锁髓内钉在恶性骨肿瘤切除后骨重建术中的应用

目的介绍一种新设计的髁上型内锁髓内钉，适用于股骨下端和胫骨上端同种异体关节移植或瘤段灭活再植术。方法应用髁上型内锁髓内钉于同种异体骨关节移植６例。６例均为恶性骨肿瘤，其中股骨下端４例，胫骨上端２例。该钉为中空，闭合断面呈三叶草形，外径为１０ｍｍ～１２ｍｍ，远端前屈角为８°，近、远端设冠状方向直径５ｍｍ锁孔，逆行插钉法安装。结果６例骨关节移植均未出现近、晚期并发症，４例术后随访６个月以上，均在３个月左右骨接合端有初步愈合，术后功能好。结论髁上型内锁髓内钉使用方便，固定可靠，有较好的临床应用价值。     

预弯可滑动双钢板治疗脊柱侧凸14例报告

１９９４年我们从俄罗斯克拉斯诺雅尔斯克医学院引进了预弯可滑动双钢板矫正脊柱侧凸的方法。该方法采用双钢板多点固定，矫形，应力分散，形成牢固的框架式结构，固定可靠。术后由于钢板的预弯，有持续的矫正力，保证了矫正效果不会丢失。钢板可滑动，无需植骨融合，不影...     

后路cage椎体间植骨融合术在下腰椎融合的应用

目的 探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值。方法 运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，单纯腰椎滑脱症11例，腰椎管狭窄症3例，腰椎狭部不连2例。结果 术后经6。12个月随访，临床疗效优良率92．3％(优80．8％，良11．5％)，植骨融合率96％，短时神经功能障碍1例。结论 后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法，临床疗效满意。     

婴幼儿期背部烫伤致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯

目的 探讨婴幼儿期背部烫伤所致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯的发病机制、临床表现和治疗方法。方法 1997年8月～2003年6月共诊治各类儿童及青少年脊柱侧弯7000余例，其中仅有2例为瘢痕挛缩性脊柱侧弯，均伴有不同程度的骨盆倾斜。1例先行皮肤扩张、背部瘢痕切除、皮瓣转移术，再行脊柱侧弯前路TSRH矫形内固定术。另1例先行背部瘢痕切除、脊柱侧弯前路松解手术，Halo-股骨牵引50d后再行后路TSRH矫形内固定加胸廓成形术。结果 2例患儿术后外观畸形明显改善，侧弯矫正率分别为91．0％和55．0％，躯干变直，骨盆水平，伤口愈合良好。经3～4个月随访，无明显矫正丢失。结论 婴幼儿期烫伤所致背部严重瘢痕，可在青少年生长发育期诱发瘢痕挛缩性脊柱侧弯，其发病机制、临床表现均与典型青少年特发性脊柱侧弯有所不同。这一类型脊柱侧弯手术方案的制定必须遵循个体化、特异性的治疗原则。     

计算机辅助外科技术在矫形手术中的应用

20世纪80年代以来，随着计算机技术与医学三维影像技术的迅猛发展并相互渗透，产生了计算机辅助外科（CAS）技术，并迅速应用于临床。在矫形外科领域，CAS技术主要用于骨关节创伤，复杂骨畸形，人工关节假体的选择，骨肿瘤位置、范围和性质的测定，这些技术极大地提高了手术的精确性和可靠性，从而使得传统的矫形外科手术发生了深刻的变革。本文主要对CAS技术在矫形手术中的应用作一综述如下。     

椎弓根钉棒系统治疗脊柱侧凸的手术配合

2002年7月～2004年12月,我院采用椎弓根钉棒系统治疗脊柱侧凸10例,疗效优良.现将手术配合报告如下.     

颈椎前后路同期手术护理体会

2004年我科对3例颈椎病患者施行颈椎前后路同期手术,经围手术期特殊护理,病人均获康复,无术后并发症发生.