针药合用治疗周围性面瘫165例

笔者以针刺为主加中药内服治疗周围性面瘫165例，疗效满意，现报告如下。     

太冲、合谷穴对脑缺血作用机制的研究进展

随着生活水平的提高、社会老龄化的不断加快,缺血性脑血管病逐渐成为危害人类健康的疾病之一。人们不断寻求治疗脑缺血疾病的方法,太冲、合谷穴作为临床针灸常用的重要穴位,从多种途径治疗和改善缺血性脑血管病的病症,改善脑血流循环,促进血管再生;改善记忆及卒中后抑郁等症状。近年来太冲、合谷穴在传统医学和现代医学两方面的相关研究有了显著进展,为进一步治疗脑缺血疾病及改善预后提供了有力依据,使标准更加客观,结果更加可靠。重点对脑缺血疾病中脑血流、相关脑功能区以及脑卒中后抑郁症的影响和作用机制显现出越来越大的优势,但其更深入的临床机制仍处于探索阶段,需进一步研究和阐明。     

电针周围性面瘫患者合谷穴的功能磁共振成像研究

目的利用功能磁共振成像（fMRI）方法研究电针（EA）周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化，试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理，从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制，从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用。方法筛选6例左侧周围性面瘫患者为研究对象，针刺左侧合谷穴，同时行全脑fMRI扫描；SPM软件进行图像后处理，t检验（P（0．05）分析得出电针谷穴的脑功能图像。结果电针左侧合谷信号降低区：左侧扣带回，双侧额中回，右侧枕中回；信号升高区：左侧中央后回，右侧额下回，右侧颞上回，右侧脑岛，左侧中央前回。结论穴位刺激与人脑各区域的确存在一定相关性，电针周围性面瘫患者合谷穴，在多个脑区均出现信号的变化，受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关。     

不同刺激量针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫:随机对照研究

目的:观察针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效,探讨不同刺激量针刺合谷穴治疗中枢性面瘫的量效关系及其最优针刺方案。方法:将50例患者依据针刺时间和针刺方向构成的不同刺激量随机分为合谷1、2、3、4组和对照组,每组10例。合谷1~4组采用不同刺激量针刺合谷穴,并加迎香、地仓、颊车、颧髎四穴为面瘫针刺处方,同时取内关、水沟、三阴交为主穴的"醒脑开窍"针法为脑卒中针刺处方及结合中西药物治疗;对照组除不针刺合谷穴外,其他治疗同合谷针刺组,疗程14天。比较各组House-Brackmann面神经功能分级系统量表(H-B)、多伦多面神经分级系统量表(TFGS)、面神经麻痹程度分级量表(DFNP)和面部残疾指数问卷表(FDI)评分及临床疗效。结果:①合谷1~4组治疗后H-B评分、TFGS评分、DFNP评分、FDI躯体功能评分均较治疗前显著提高(均P0.05),FDI社会功能评分在治疗前后无明显改善(均P0.05),对照组治疗前后各量表评分改善均不明显(均P0.05);②合谷1~4组H-B评分治疗前后差值、合谷2组TFGS评分治疗前后差值,合谷1组、合谷2组DFNP评分治疗前后差值均较对照组提高明显(均P0.05),而合谷1~4组间各量表差值差异均无统计学意义(均P0.05),其中合谷2组各量表评分差值改善最明显;③合谷1~4组总有效率分别为90.0%(9/10)、100.0%(10/10)、90.0%(9/10)、80.0%(8/10),均显著高于对照组的60.0%(6/10,均P0.05)。结论:针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫临床疗效确切,并且采用逆经脉方向斜刺、捻转行针5s的针刺方案,临床疗效最佳。     

基于fMRI的合谷穴功能特异性研究

目的：研究合谷穴功能的特异性为临床应用提供依据。方法：将健康志愿受试者扫描序列分为对照序列和针刺序列。对照序列采用合谷穴与非经穴贴皮电刺激,针刺序列采用针刺合谷穴与非经穴贴皮形成电刺激。针刺受试者左合谷穴或右合谷穴,通过Bold-fMRI观察针刺合谷穴在大脑皮层的激活区域。采集fMRI大脑扫描数据进行分析得出脑功能图像。结果：针刺左侧合谷可激活右侧额内侧回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶、左侧尾状核,双侧额下回;针刺右侧合谷可激活：左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧额下回、右侧辅助运动区。结论：针刺合谷穴可激活大脑皮层语言运用中枢、面部反应区、听觉皮区,与合谷穴功能基本吻合。     

指揉合谷穴的功能磁共振研究

目的:探讨指揉合谷穴对脑功能的影响.方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像技术,研究12例健康志愿者指揉左侧合谷穴的脑激活情况.应用统计参数图5进行图像处理及统计学分析.结果:指揉健康志愿者左侧合谷穴信号升高区:双侧小脑,双侧豆状核,右侧尾状核,右侧颞叶,左侧额下回,右侧中央后回,右侧中央前回,左侧顶叶,左侧额中回等脑区.结论:穴位刺激与脑区的激活密切相关,指揉合谷穴可激活头面及肢体的相关运功、感觉中枢.     

牙痛简易应急法

俗话说:"牙痛不是病,痛起来真要命。"现介绍几种简易的牙痛应急法:1、味精消痛法牙痛时,用筷子蘸上一点儿味精,放到疼痛的牙齿上,疼痛会很快消失。2、冷敷缓解法用湿冷毛巾或冰袋、冰块敷在牙痛部位的脸颊部,每次约15分钟,1天3次,可起到缓解疼痛的作用。     

针刺合谷穴的解剖学基础

目的 研究针刺合谷穴局部的层次结构.方法 用福尔马林固定成年男性合谷取穴进行定位标识,毫针透刺后进行透穴区域局部层次解剖研究.结论 对合谷穴进行针刺时,拇指呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤厚度的1/2为宜.     

传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫收缩影响的电针参数优化研究

目的：通过比较不同电针参数组合传统针刺助产处方合谷-三阴交穴对孕晚期大鼠子宫收缩的影响,筛选该处方最佳电针参数组合,为提高助产效果、增强可操作性以及进一步的机制研究提供依据。方法：选用健康成年雌性Wistar大鼠108只,分批次随机分为空白对照组与妊娠组。妊娠组大鼠采用自由合笼托盘阴栓观察法制备妊娠模型,受孕后随机分为6个电针组（应用2×3析因设计,频率刺激方式为连续波、疏密波,频率选择15、30、50Hz）和妊娠模型组。电针组均先电针双侧合谷穴20min再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电针的同一对电极一端连接穴位,另一端连接穴位旁开2～3mm近心端的非穴点,电流强度0.2～0.3mA。于大鼠子宫下段连接肌肉张力换能器及BL-420生物机能实验系统,记录大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间。结果：与空白组比较,模型组及电针组的子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）。与模型组比较,电针1、6组的子宫收缩张力变化幅度显著增加（P〈0.01或P〈0.05）;电针6组子宫收缩频率显著增加（P〈0.01或P〈0.05）;电针1、5、6组子宫收缩波时间均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）。电针6组与各电针组比较,除电针1组外,电针6组子宫收缩张力变化幅度、子宫收缩频率较其他电针组显著增加（P〈0.01或P〈0.05）,电针6组与电针1组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但电针6组均值均大于电针1组;除电针1组和5组外,电针6组子宫收缩波时间较其他电针组均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）,电针6组与电针1、5组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但电针6组均值均大于电针1组和5组。结论：2Hz和50Hz交替的疏密波（电针6组）的组合方式可显著增加孕晚期大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间,建议作为传统针刺助产处方的电针参数推荐组合方式,并建议在临床中对子宫收缩乏力者考虑使用该传统针刺助产处方     

三黄片加针刺合谷穴治疗风火胃火牙痛61例

目的观察三黄片加针刺合谷穴对治疗风火牙痛、胃火牙痛的效果。方法门诊牙痛患者61例,辩证后属于风火牙痛、胃火牙痛,对症以针刺合谷穴,并口服三黄片。结果所有患者治疗均有效。结论三黄片加针刺合谷穴对治疗风火牙痛、胃火牙痛有效。