胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性比较及意义

目的比较研究胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法 4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型,8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型,通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果不同观察者对AO、Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391,最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739,最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论这3种分型方法均不是理想的分型系统,但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型,易于掌握,更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。     

无体模法定量CT测量椎体骨密度的可信度及重复性研究

[目的] 评价无体膜定量CT测量腰椎骨密度(BMD)的观察者内及观察者间一致性和可重复性。 [方法] 将31例患者的腰椎螺旋CT扫描数据传输至工作站进行骨密度测量。由3位经过培训的脊柱外科医生独立进行腰椎BMD测量,每位观察者对患者均测量2次。观察者内或观察者间的差异用重复测量的方差分析比较,一致性分析用组内相关系数(ICC)描述。观察者间的可靠性分析用Cronbach"s alpha系数描述。 [结果] 观察A 2次测得腰椎BMD为(67.14±26.71) mg/cc和(66.37±26.69) mg/cc,两者间差值率为(4.22±2.55)%(P=0.12, ICC=0.995);观察者B 2次测量的BMD为(68.89±29.37) mg/cc和(68.54±28.98) mg/cc, 差值率为(5.08±3.83)% (P=0.56, ICC=0.994);观察者C 2次测量的BMD为(69.31±26.72) mg/cc和(69.83±27.90) mg/cc, 差值率为(4.16±3.03)% (P=0.31, ICC=0.995)。 3个观察者所测腰椎BMD的值分别是(66.76±26.66)、(68.71±29.13)、(69.57±27.28) mg/cc ( P=0.15, ICC=0.957, Cronbach"s alpha系数 =0.985)。[结论] 无体膜QCT测量腰椎BMD具有较高的一致性和可重复性。     

磁共振非高斯弥散加权成像评价健康脑白质和脑胶质瘤水弥散微环境的可重复性研究

目的 探讨磁共振22b值(0～ 5000 s/mm2)非高斯弥散加权成像在健康成人脑白质和胶质瘤应用的可重复性.方法 12名健康志愿者和65名胶质瘤患者进行22 b值eDWI(enhanced diffusion weighted imaging)磁共振扫描.前者进行连续2次eDWI扫描,选取基底节层面和半卵圆中心层面深部白质为感兴趣区;后者进行单次eDWI扫描,由2名神经放射医师分别在肿瘤最大层面的肿瘤实质区放置感兴趣区,工作站进行双指数和拉伸指数模型后处理;前者对2次扫描双指数模型拟合的慢弥散系数Dslow(slow diffusion coefficient)、快弥散系数Dfast(fast diffusion coefficient)和快弥散容积分数PF(perfusion fraction of Dfast)以及拉伸指数模型拟合的分布弥散系数DDC(distributed diffusion coefficient)和不均质指数α进行配对t检验、计算变异系数(coefficient of variability,CV)和绘制Bland-Altman(B-A)散点图;后者对2次测量的Dslow、Dfast、PF、DDC和α进行观察者间一致性检验,并计算CV.结果 健康志愿者各参数2次测量配对比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CV值均小于5％,B-A散点图绝大多数(≥11/12)测值均位于95％一致性范围内;胶质瘤各参数2次测量一致性系数均大于0.75(P＜0.001),Dfast和PF的CV值最大,范围在5.0％～11.5％之间,其次是DDC和Dslow,α最小,CV值小于2％,除α外,其余参数CV值均随胶质瘤级别增高而增大.结论 健康脑白质评价中非高斯弥散加权成像各参数均具有较好的可重复性;胶质瘤评价中拉伸指数模型α具有最好的可重复性.     

定量CT测量膝关节骨密度的重复性分析

目的：探讨定量CT测量膝关节骨密度的可重复性。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年4月收治的60例膝关节前交叉韧带损伤患者行定量CT测量法检测双膝关节骨密度的临床资料,比较A、B两名观察员分别对患者左、右股骨内侧髁,左、右股骨外侧髁,左、右胫骨平台外上,左、右胫骨平台中,左、右胫骨平台内上部位骨密度进行两次独立测量的结果,分析定量CT检测的可重复性。结果 A、B两名观察员独立前后两次测量患者双膝关节同一部位骨密度结果具有相关性,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两名观察员间测量结果也有一致性,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论定量CT测量法能够准确测量患者膝关节松质骨骨密度,且重复性良好。     

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究

目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。     

滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测方法中的应用

目的评价滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中洗脱液放置时间对结果判定的影响。方法使用2013年新发感染干血斑国际考核盘进行HIV-1 BED-CEIA检测,检验干血斑考核盘在BED-CEIA新发感染检测结果的稳定性与可重复性;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,进行随机区组设计方差分析。结果检测稳定性较好,6次检测质控品吸光度值（OD值）与标化吸光度（ODn值）的变异系数（CV）〈15%;国际考核盘干血斑样8份,其不同放置时间5次检测判定为新发感染结果一致,即可重复性好;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,标化吸光度（ODn值）差异无统计学意义（χ2=0.705 7,P＆gt;0.05）。结论在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中,干血斑样本的检测结果具有较好的稳定性与可重复性,因此可以在今后检测工作中,应用干血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新发感染检测。     

癌症患者生命质量测定量表体系之脑肿瘤量表QLICP-BN的测量学评价

目的:了解自主研制的癌症患者生命质量测定量表体系之脑肿瘤量表QLICP-BN(V1.0)的稳定性和有效性。方法:对云南省肿瘤医院2012年3月至2013年11月收治的112例脑肿瘤住院患者进行生命质量测定,采用一般资料调查表和QLICP-BN(V1.0)进行数据收集。检验量表的信度、效度、反应度,进而对量表的测量学特征...     

实验性抑郁症动物模型的评价

抑郁属于情感障碍性疾病 ,其发病率逐年增加 ,对人类的健康和生命已构成威胁 ,并引起了人们广泛的重视。关于抑郁的发病机理和药物治疗 ,通过实验研究 ,人们提出了中枢递质假说 ,认为脑内单胺类递质功能紊乱与抑郁发病有关 ,并建立了相应的动物模型 ,进行抗抑郁药物的广泛研究。然而 ,在对该类动物模型进行评价中 ,遇到了几个难以解释的问题 :其一是抗抑郁药急性处理有效 ,而临床抑郁病人症状改善需用药治疗 1- 3周 ,在作用时程上不相吻合 ;其二是增加脑内突触间隙单胺类递质功能的药物 ,临床上并无抗抑郁作用 ;其三是对脑内单胺类递质代谢…     

肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素

目的 评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动（IVIM）参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法 对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像（间隔0.5~1.0 h）。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数（D）、快扩散系数（D^*）及灌注分数（f）均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数（ICC）评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数（WCV）比较肺癌类型（周围型、中央型）、病变大小（≥ 2 cm、<2 cm）及位置（上、中、下肺野）对各参数值可重复性的影响。结果 所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义（P均>0.05）。D^*和f值的WCVs（19.88%~36.83%）明显高于D值（2.97%~4.62%）。D值在中央型肺癌及最大径< 2 cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥ 2 cm的WCVs较大;D^*受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论 在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而D^*、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。     

医学论文退稿的常见原因

医学论文写作应满足以下标准：①逻辑的严密性;②研究技术的可重复性;③文字明确扼要;④首创性;⑤数字的精确性;⑥引用重要文献的广泛性;⑦理论上的意义,实际适用价值。