胸腰椎压缩性骨折椎体内填充材料的研究进展

<正>各种原因(如创伤、肿瘤、感染、代谢性骨病等)造成的胸腰椎压缩性骨折越来越多,在脊柱手术治疗过程中伤椎复位后椎体内空腔骨缺损导致术后椎体再塌陷,以及伤椎骨缺损成骨修复缓慢,是困扰脊柱外科医生的难题。如何对受伤椎体复位后形成的椎体内空腔骨缺损进行修复重建以及尽可能迅速地、完整地恢复椎体的结构和功能,得到广泛研究。理想的椎体内骨填充材料应具备以下特性:可注射性及可塑性;良好的生物相容性;与人骨组织相近的生物力学性     

可注射GelMA水凝胶搭载CD271与PDGF修复骨缺损的实验研究

目的：探讨负载CD271与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果。方法：利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架,然后将CD271抗体对支架进行修饰。实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/CD271、GelMA/PDGF/CD271 4组。通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养,检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况;颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠,并在骨缺损处植入水凝胶支架;大鼠颅骨在术后8周接受Micro-CT检测以评估修复效果。结果：BMSCs与负载CD271与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性,可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P<0.05),并可促进修复体内颅骨的缺损。结论：负载CD271与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性,在骨组织工程中极具应用潜力,能促进BMSCs的成骨分化。     

RPI卡环受力分析与临床应用

本文讨论了常规设计的游离端义齿存在的问题,并对Kratochvil提出的RPI卡环,结合力学知识,提出了RPI卡环在游离端义齿应用中的优缺点,并通过典型病例介绍和对20名病例随访分析表明,用RPI卡环修复游离端牙齿缺失,可获得较好的临床效果。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及影响因素

目的：探讨电解可脱卸弹簧圈（Guglielmi detachable coil,GDC）栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及相关影响因素。方法：应用GDC栓塞治疗123例157枚动脉瘤,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响。结果：Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级患中,预后良好（GOS＞3分）为100％,Ⅲ、Ⅳ-Ⅴ级患中分别为95．0％、76．0％;窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92．4％、5．7％、1．9％,宽颈动脉瘤中分别为80．8％、13．5％、5．8％,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤。结论：动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈大小有关,还受瘤体大小的影响。而临床预后与Hunt-Hess分级呈负相关。     

电解可脱弹簧圈血管内治疗颅内动脉瘤5例报告

采用电解可脱弹簧圈(GDC)血管内治疗颅内动脉瘤5例,结果4例动脉瘤腔完全闭塞,1例颈内动脉分叉区巨大动脉瘤闭塞90%。术后仅1例出现一过性右侧肢体扁瘫和失语,24h 后恢复。对其适应证、操作方法、注意事项作了介绍。     

可调节控温药熏蒸床熏蒸治疗颈肩腰腿痛120例

目的 :观察用可调节控温药熏蒸床以中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法 :选择 1 80例患者按 2∶1随机分为 2组 ,治疗组 1 2 0例。按病情将自拟熏蒸方药及适量置于熏蒸锅内加温煮沸 ,病人平卧熏蒸床上 ,调节时间 ,控制温度于 4 5～ 5 2℃ ,1次熏蒸 30min ,每日 1次 ,1 0次为 1疗程 ;对照组 6 0例用蒸馏水 ,治疗方法同治疗组。结果 :经 1年以上随访 ,治疗组有效率为 95 % ,对照组有效率为 70 % ,结论 :可调节控温药熏蒸床以中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛有较好疗效。     

丝裂霉素C,可调整缝线在青光眼滤过性手术的应用

目的通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素C、可调整缝线的临床疗效分析,寻求提高青光眼手术疗效的途径.方法1994年～1999年本院66例(86眼),各种类型青光眼施行小梁切除术病例,术中一次性应用丝裂霉素C(MMC),恐膜瓣加缝两针可调整缝线,对其术后疗效进行观察及随访.对照组50例(82眼)常规行小梁切除术.结果所有病例术前术后视力不变或增减一行,视野基本不变,实验组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高(P＜0.05),浅前房的出现比例比对照组少,差异有高度显著性意义(P＜0.01,无严重并发症.结论MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生,只需一次用药,不引起眼内组织损害,辅助使用可调整缝线减少手术并发症,提高抗青光眼滤过性手术的成功率.     

不同浓度的尼可地尔对心肌细胞膜KATP通道的影响

本实验在急性分离的豚鼠心肌细胞上,用膜片钳技术单通道记录的内面向外记录模式研究了不同浓度的尼可地尔对细胞膜KATP通道的影响.结果证实:0.1 mM的该药物不能激活KATP通道,而1 mM 的药物可明显激活细胞膜KATP通道.其电导为92.7 pS,通道的开放时间常数τO2 和开放概率较对照组(加入0 .5 mM ATP)明显增加,并可诱发通道出现二级开放.表明尼可地尔对心肌细胞膜KATP通道呈剂量依赖性激活.     

无卡环可摘局部义齿修复前牙缺失28例

随着现代口腔医学的发展,患者不仅要求恢复缺牙区的功能,同时要求外形的美观, 使人工义齿由单纯追求功能的实用阶段进入到一个艺术审美阶段.前牙缺失,除固定修复 外,一般采用有卡环可摘局部义齿修复.但在修复后,常因位于两侧双尖牙的卡环外露而 影响美观.以及对一些咬关系过紧,不愿磨除牙齿的患者在牙体预备时造成一定困难 的,笔者从1997～1999年对28例前牙缺失的患者采用无卡环可摘局部义齿的方法修 复,收到满意疗效.     

尼可地尔超极化心脏停搏心肌保护的实验研究

目的：评估尼可地尔（Ｎｉｃｏｒａｄｉｌ）超极化心脏停搏心肌保护的有效性,并与高钾心肌麻痹液去极化心脏停搏的心肌保护效果进行比较。方法：实验分３组,即对照组、去极化心脏停搏组、超极化心脏停搏组。１０ｍｌ４℃心肌麻痹液诱停离体鼠心,每３０ｍｉｎ重复灌注心肌麻痹液５ｍｌ,在（１５±１）℃下心脏停搏１２０ｍｉｎ,再灌注后离体心工作３０ｍｉｎ。记录心脏机械停搏时间、再灌注后心脏复跳情况、心功能指标恢复（左室发展压、主动脉流量及左室压力微分）、冠状循环灌注平均流量、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量、电镜下心肌超微结构的改变。结果：超极化心脏停搏组对心功能恢复、冠状循环灌注平均流量及心肌组织超微结构的保护效果优于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０５）,心肌ＭＤＡ含量低于去极化心脏停搏组（Ｐ＜０．０１）。结论：尼可地尔超极化心肌麻痹液（１００μｍｏｌ／Ｌ）心肌保护效果优于高钾去极化心肌麻痹液