“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

下肢骨牵引护理

骨牵引是应用牵引重量与机体本身重量的反牵引作用来达到骨折复位和固定等治疗目的，保持适当体位和有效的牵引重量是获得良好愈后的保证。在笔者十年的临床护理中，对20多例骨牵引的护理体会如下。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

旋转复位配合矫形鞋治疗退变性腰椎侧弯

退变性腰椎侧弯(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退变的成人脊柱侧弯,较一般典型的腰椎骨性关节炎症状重,同时伴有明显旋转侧弯畸形,常规治疗方法疗效差。2003年9月-2005年9月采用脊柱(定点)旋转复位手法结合矫形鞋治疗77例DLS患者,近期效果满意,总结报告如下。1临床资料本组77例中,男29例,女48例;平均年龄56.5岁(45~76岁)。病程平均6个月(2个月~10年)。所有患者均有腰痛及下肢疼痛,同时伴有明显的腰脊柱侧弯,站立、行走疼痛明显,其中48例(82.3%)需要药物控制疼痛,间歇性跛行者26例(33.8%),直腿抬高试验…     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法应用手法复位石膏固定15例，手术切开复位钢板内固定39例。结果随访2—4个月，均获骨性愈合，无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论手法复位、石膏固定和手术切开复位、钢板内固定疗效确切、操作简单、取材方便，适合于基层医院使用。     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

小儿肠套叠行温生理盐水灌肠复位的护理

小儿肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多见于2岁以内肥胖健壮的婴幼儿，以4～10个月龄最多见。典型临床表现为突然发病，阵发性哭吵、腹痛、呕吐、血便(黏液果酱样大便)，腹部肿块。以往对小儿肠套叠非手术治疗均采用X线下行空气灌肠复位治疗。2001年2月-2004年2月，我院开展实施超声监视下行温生理盐水灌肠复位治疗该类患儿60例，取得了良好效果，现将临床护理情况报道如下。     

椅子背牵引法治疗肩关节脱位

肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节脱位是最常见的骨关节脱位之一，好发年龄为20～50岁，多见于成年男性，一般的传统整复手法有牵引推拿法、手牵足蹬法和牵引回旋法，患者多为仰卧位，我院1980年～2006年，采用椅子背牵引，手法复位治疗肩关节前脱位268例，均获成功，且省人省力，取材方便。     

推拿复位法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

<正>腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。多发生于青壮年,以男性为多。腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。对腰椎间盘突出患者的治疗方法:一是手术,二是保守疗法。我们科绝大多数患者均采用保守疗法。保守疗法,患者痛苦少、疗效显著。我科仅2006年6月至2007年6月就收治腰椎间盘突出患者400例,其中有52例采用推拿复位法