精神心理因素与肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病，往往伴有排便习惯改变与大便性状异常，症状持续存在或反复发作。在普通入群中的发病率超过4％。普遍认为，其与结肠的动力和敏感性的改变、不良的饮食习惯以及精神心理状态改变有关。并有越来越多的证据显示精神心理因素与其有密切的关系。40％～50％的IBS患者有心理障碍的表现，80％的IBS患者病情发作和加重与精神心理因素以及对疾病的不正确认识有关，     

恶性胸腔积液腔内给药治疗

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。     

咳嗽-肺炎-咳嗽变异型哮喘

患者男，18岁，湖北人，学生。因“反复咳嗽、咳痰3个月”入院。     

椎间盘突出的复健运动操

一个不经意的弯腰搬重物，代价可能是反复发作下背痛的困扰。许多人都有下背痛的经验，如果您的疼痛会沿着臀部痛至下肢，并伴随有麻木、灼热或刺痛感，甚至会行走困难，咳嗽、打喷嚏都会加重疼痛症状，这是坐骨神经痛的表现，您可能是患了“腰部椎间盘突出症”。     

反复发热借“疟”论治分析

笔者曾经遇到一例不明原因反复发热经西药治疗半月未愈的患者，因其发病类似疟疾，有典型的畏寒、发热、汗出三期临床表现，但无贫血及进行性肝脾肿大及脾功能亢进，亦未查到疟原虫，似疟非疟，故中医治疗时借用治疟方论临证化裁，遣方用药，服二剂而瘥，令人惊喜，特论述如下：     

上颌窦炎诱发肾病综合征2例

1 病历摘要 例1，患者，女，17岁，4年前因水肿、蛋白尿在某医院诊为肾病综合征，经住院治疗而愈，此后反复发作。于2004年12月6日前来就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），BCD（＋＋＋）。又给予强的松治疗，2周后出现尿频（＋＋＋＋），即逐渐停用激素。因患者反复发作，遂查找发病原因，摄上颌窦片示双侧上颌窦炎，改用中药治疗上颌窦炎。服20剂后，尿蛋白（±）、BCD（-），患者无不良反应。然后用中药研面装胶囊服用，持续服用半年后停药，至今未再复发。[第一段]     

中西医结合治疗消化性溃疡200例疗效观察

胃痛属中医“胃脘痛”、“心下痛”、“反酸”、“嘈杂”等范畴，西医称“胃炎”、“胃溃疡”、“十二指肠溃疡”等。近几年来患此病者逐渐增多，且缠绵难愈，反复发作。我院以中西医结合治疗消化性溃疡取得了满意的效果，为患者免除了手术之苦。现报告如下。     

负压封闭引流治疗大面积软组织缺损的体会

在各类创伤患者中，软组织缺损非常常见。而且因软组织缺损延误治疗，延长治愈时间，甚至致残的病例亦并非少见。软组织的缺损常伴有骨折、大血管、神经的损伤以及周围组织的严重挫伤，创面严重污染。在过去处理这类伤情的原则是：早期清创、外固定，待创面感染控制，有新鲜肉芽组织生长后再行进一步的治疗。近年来我们应用负压封闭引流加创伤外科的综合治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

腰神经后支电针治疗腰腿痛

最近读到于云、程关群撰写的腰神经后支阻滞治疗腰腿痛83例报告,介绍的阻滞治疗方法有效率为89．15％,患者易于接受,能迅速起效止痛、恢复正常的生活和工作,疗效是肯定的,值得借鉴。日前笔者会诊1例车祸导致腰腿痛的患者,参照报告中的腰神经后支进针位置图,试用电针治疗。该例,男,58岁,农民,横穿马路时不慎被汽车撞倒,头部裂伤出血,腰腿疼痛不能活动。急送本院清创缝合     

特发性嗜酸性细胞胃肠炎1例教学查房

管床医师：病史报告如下：患者，男，35岁，因反复上腹痛5年，再发加重1周入院。每年4—5月发作，进入夏季后缓解，上腹呈绞痛样，进食加重，频繁呕吐胃内食物，无宿食味，排黄稀便，无发热，半小时左右可自行缓解，间歇2h左右又发作，在当地用黏膜保护剂、西咪替丁、三九胃泰、654—2、驱虫等治疗收效不好。查体：T36．8℃，P78次／min，R18次／min，BP124／78mmHg，消瘦，结合膜略苍白，腹软，上腹部深压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音12次／min.