筋膜悬带对女性压力性尿失禁的治疗作用

目的　对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,收治 1 3例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 ,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带 ,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术 ,同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术。结果　 1 3例患者均获得治愈 ,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生。 5例患者在术后出现暂时性排尿困难 ,1个月内症状消失。结论　自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式。     

药品"虚高定价"辨析

药品价格是一个十分重要又十分敏感的话题 ,它一方面与广大病患者的经济利益休戚相关 ,另一方面又维系着药品生产企业、经营企业和医疗单位的生存与发展。基本上每年都要发一份的国家药品价格管理法规、条例使得药品价格被“上升”为国家“大事” ,连篇累牍有关药价的报道渲染着一个主题 ,即药品“虚高定价”。当我们在进行药品价格的分析时 ,反思一下 :我们是否已经建立了一个基本的假定 ,即药品“虚高定价” ?我们应该对药品“虚高定价”本身这一命题进行讨论。如果连分析的基本依据都不成立或仅在一定条件下成立 ,那么 ,我们就应该重新认…     

初产妇羊水过少106例剖宫产结局分析

目的 :探讨初产妇羊水过少分娩方式及时机的选择。方法 :采用回顾性分析方法对初产合并羊水过少临产组 30例及未临产组 76例进行对比分析。结果 :临产组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于非临产组 ,且有统计学意义。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧的敏感性指标 ,孕期应积极监测 ,做到早发现、早处理     

脑益嗪中毒致-过性失语锥体外系表现1例

患儿 ,女性 ,3岁。因失语 ,头和上肢震颤 4小时住院。患儿住院前 5小时误服脑益嗪 12 5～ 15 0 mg,服药1小时后面色苍白 ,失语 ,手足凉 ,头和上肢震颤 ,来院就诊 ,途中呕吐 2次。患儿 1岁时 ,行骶尾部脊膜膨出手术 ,术后双下肢肌力低下 ,但可坐、站、扶走。查体 :血压 10 2 / 5 8mm Hg,嗜睡 ,表情呆板 ,失语 ,不能坐和站立 ;瞳孔等大 (4 mm) ,光反射存 ;头和双上肢阵阵震颤 ;心肺腹未见异常 ;四肢有自主运动 ,肌力 2级 ,腱反射未引出。治疗 :洗胃及洗胃后注入安坦 1mg,静滴多巴胺 ,保肝 ,补液。住院后 4小时精神好转 ,有语言能力 ,震颤消失…     

谷胱甘肽治疗帕金森病30例临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽(古拉定，GLT)对帕金森病人治疗效果，观察GLT治疗后病人血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH—Px)、丙二醛(MDA)水平的变化。方法 选择30例临床未治疗或服用美多巴因副反应被迫减药病人，应用GLT进行治疗，治疗前后行血SOD、GSH—PX、MDA测定，并设立对照组、正常人组比较；治疗、Px对照组进行了治疗前后H—Y分级及Webster评分。结果 治疗组和正常人组比较，血SOD、GSH—Px显减低(P＜o．01)，MDA显增高(P＜o．01)；GLT治疗后，SOD、GSH—Px值较治疗前明显升高(P＜o．05、P＜o．01)，MDA值下降(P＜o．05)，而对照组改变不明显。治疗前后评分，治疗后临床症状有显改善(P＜o．01)，与对照组比较，两组有显差异(P＜o．01)。结论 GLT对PD病人有较显治疗作用。     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛

目的观察小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将80例UAP患者随机分为尿激酶、低分子肝素钙组(A组)43例,尿激酶10万U溶于100ml生理盐水静脉滴注,连续12d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/d,共12d;常规治疗组(B组)37例,硝酸甘油10mg溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注,共12d,复方丹参20ml溶于5%葡萄糖200ml静脉滴注,共12d。观察两组治疗UAP总有效率及出血等不良反应的发生率,治疗前后测定血小板计数(BPC)、激活全血凝固时间(ACT)、纤维蛋白原定量(FB)。结果两组UAP治疗总有效率分别为88.4%和62.2%(P<0.05),轻微出血发生率两组间及治疗前后BPC、ACT、FB均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,且用药安全。     

心电图在肺心病病程变化和预后判断中的作用

目的 :评价心电图在慢性肺心病肺动脉压力变化及判断预后中的作用。方法 :对150例进行过右心导管肺动脉压力测定和心电图检查的缓解期慢性肺心病患者随访观察5年 ,5年后对全部存活患者重复行右心导管肺动脉压力测定和心电图检查。结果 :(1)150例患者,5年随访期内死亡83例 ,病死率为55.33 %;心电图观察指标如QRS电轴≥90°、V1R/S≥1、R V1+S V5≥1.05mV在死亡组和存活组有明显差异 ,平均肺动脉压 (mPAP)大于30mmHg 者 ,其5年累积生存率明显降低。(2)25例平均肺动脉压 (mPAP)波动≥5mmHg 者 ,心电图均有改变 ,21例mPAP上升 ,4例下降 ,前者心电图改变呈右房室负荷增加 ,后者呈右房室负荷降低。结论 :(1)QRS电轴≥90°、V1 R/S≥1、R V1+S V5≥1.05mV等心电图指标出现或肺动脉压力大于30mmHg提示预后不良。(2)心电图随访可作为评估肺动脉压力动态变化的一种手段。     

低温肾血流阻断方法行开放手术治疗复杂性肾结石

我院自1996年5月—2002年2月采用原位低温肾血流阻断方法对68例74个肾脏的复杂性肾结石进行了开放手术 ,效果满意 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组68例74个肾脏 ,男43例 ,女25例 ,年龄15～65岁 ,平均 (42 8±15 6)岁。病程2周～6年 ,其中双肾结石6例 ,孤立肾结石2例。术前均经B超、泌尿系造影或CT等影像学检查证实为复杂性肾结石。完全鹿角状结石15个肾 ,部分鹿角状结石37个肾 ,多发性结石22个肾 ,其中17个肾结石>3cm。主要表现为腰背部钝性疼痛33例 ,反复泌尿系感染14例 ,无尿2例 ,乏力厌食5例 ,无痛性血尿6例 ,典型肾绞痛发作3…     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察低分子肝素 (商品名速避凝 )治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　选择发病 4 8h内的 1 6 8例急性脑梗死患者 ,随机按 1∶ 1两人对分为治疗组和对照组 ,2组均给予胞二磷胆碱作基础治疗 ,治疗组加用速避凝腹壁皮下注射 ,1日 2次 ,连续1 0 d。 2组治疗前及治疗 d1 0、d30时采用中风评分法进行神经功能缺损评分 ,监测血常规及凝血指标 ,评定临床疗效及不良反应。结果　 2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较均有改善 ,但治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。在临床疗效评定中 ,治疗组总有效率 86 .9% ,也明显优于对照组的 5 9.5 % (P <0 .0 1 )。各项凝血指标 2组治疗前后均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　速避凝治疗急性脑死症安全有效 ,是理想的抗凝剂     

低分子右旋糖酐治疗透析过程发作性高血压

我们应用低分子右旋糖酐静滴治疗透析过程发作性高血压,意旨在其疗效进行观察与分析。1病例与方法1.1病例选择:选择在血液透析中反复发生高血压的慢性终末期肾衰18例,其中高血压3级9例,高血压2级6例,高血压1级3例,18例患者中男13例,女5例,年龄35～58岁,合并冠心病12例,高心病4例,按照NYHA心功能分级标准:心功能Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级4例。从选择时段起始对上述18例患者所作的67透析例次按随机抽样分为两组:治疗组36例次,对照组31例次。两组透析前SBP、DBP值比较,差异无显著性意义(P>0.005)。1.2观察方法1.2.1血压测量:测量患者卧位非穿…