经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁（ stress urinary incontinense,SU1）是中老年妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,治疗SUI的手术方法很多,1914年Howard Kelly提出了阴道前壁修补术,     

治疗轻度女性压力性尿失禁疗效观察

目的：观察生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗轻度女性压力性尿失禁疗效,并进行对比。方法：对120例轻度女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱造影、膀胱镜检查确诊,均为稳定性膀胱、无膀胱出口梗阻。后随机分为2组,各60例,分别用生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗,比较其疗效。结果：生物反馈电刺激治疗的有效率为78．33％,穴位埋线治疗的有效率为75．67％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：生物反馈电刺激和穴位埋线,2种方法均有效,疗效无显著差异,是轻度压力性尿失禁较好的治疗方法。     

优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析

目的了解优质护理服务工程实施以来精神科护士压力及相关因素分析。方法采用护士压力源量表对西安市精神卫生中心临床护士进行调查,并采用SSPS19.0软件包进行统计学分析。结果 78名护士整体压力水平为中度,首要压力为护理专业及工作方面问题,其次为患者护理方面的问题,并且男护士、倒班护士、非在编护士压力比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解优质护理服务工程实施中精神科护士压力情况,给予个人、护理管理者及医院管理层以支持,有利于缓解压力,提高生活和工作质量。     

腹腔间隙综合征小肠黏膜显微和超微结构改变的观察

目的 腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)对肠黏膜屏障功能的直接损害有2种可能:肠黏膜缺血和肠黏膜细胞间紧密连接的破坏.文中通过观察20mmHg(1mmHg=0.133kPa)腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)状态下小肠绒毛光镜下结构以及细胞间紧密连接(tight junction,TJ)超微结构(电镜)的变化,找到IAH与肠黏膜和TJ变化间的关系,从而为IAH导致细菌易位找到证据.方法 SD(Sprague-Daley)大鼠40只,体重(250±25)g,随机等分为(n＝10)对照组和3个实验组,3实验组在其余条件相同的情况下,分别维持20mmHg IAH 1、2、4h.切取小肠标本,HE染色,病理组织学观察并行扫描电镜超微结构分析.结果 病理研究显示,小肠绒毛上皮细胞呈现不同程度的水肿、变性.小肠绒毛广泛剥脱、萎陷.电镜超微结构分析显示IAH下肠壁绒毛细胞间TJ肿胀.这些改变与IAH持续时间相关.结论 腹腔压力升高能造成小肠上皮细胞的显著损害和细胞间TJ的显著肿胀,导致肠黏膜通透性增加.这可以解释IAH与细菌易位以及脓毒症的关系.     

局麻下牙髓失活术与直接拔髓治疗磨牙急性牙髓炎的疗效对比

【摘要】目的 探讨局麻下牙髓失活术治疗磨牙急性牙髓炎的临床疗效,以及对患者围手术期指标、急症的影响。方法 选取2016年1月～2020年1月成都医学院第二附属医院收治的磨牙急性牙髓炎患者167例,采用随机数字表法分为观察组84例和对照组83例。对照组患者予以局麻下直接拔髓,观察组患者予以局麻下牙髓失活术。比较两组患者临床缓解率、围术期指标视觉模拟评分（VAS）、首诊治疗时间、术后急症（IAE）等级及发生率、复诊时根管内探痛等级差异性。结果 两组患者临床缓解率、IAE等级及发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;首诊、复诊治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者首诊治疗时间短于对照组（P＜0.05）,复诊时根管内探痛等级低于对照组（P＜0.05）。结论 局麻下牙髓失活术和直接拔髓治疗磨牙急性牙髓炎均有较好的止痛效果,但无法避免IAE发生。与直接拔髓比较,牙髓失活术首诊治疗时间较短,复诊时根管内探痛较轻,更适宜于临床应用。     

NMDA受体和NOS参与骨癌痛小鼠吗啡耐受的形成

目的：制备骨癌痛模型,并在骨癌痛模型上模拟慢性吗啡耐受的产生,以探讨癌痛吗啡耐受的表现及机制。方法：选用40只成年雄性C57BL/6小鼠,其中20只接种Lewis肺癌细胞2×106个建立骨癌痛模型,于接种后的第15天将骨癌痛组再随机分为模型吗啡组与模型盐水组。另外20只正常小鼠完全随机分为正常吗啡组与正常盐水组。模型吗啡组和正常吗啡组小鼠皮下注射吗啡10 mg/kg,每天2次, 连续7 d, 建立慢性吗啡耐受模型,模型盐水组和正常盐水组按体质量给予等体积生理盐水。从给药的第1天开始,隔天上午给药后1 h采用机械触痛法测量小鼠的50%缩足反应阈值,以此机械触痛阈值作为疼痛指标。第7天处死小鼠分别作脊髓NMDA受体亚单位1型(NMDAR1)免疫组织化学检测和脊髓一氧化氮合酶（NOS）的定量测定。 结果：第1,3,5,7天给药后1 h行为学测试结果发现,模型盐水组和正常盐水组小鼠整个过程中50%缩足反应阈值没有明显变化。模型吗啡组第1,3,5天50%缩足反应阈值与模型盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);模型吗啡组第5天的50%缩足反应阈值与第1, 3天比较明显变小(P＜0.05);第7天模型吗啡组与模型盐水组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。正常吗啡组第1,3,5天50%缩足反应阈值与正常盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);第7天正常吗啡组与正常盐水组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。模型吗啡组的NMDAR1染色灰度值与正常吗啡组、正常盐水组及模型盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);模型盐水组的NMDAR1染色灰度值与正常盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。模型吗啡组、模型盐水组以及正常吗啡组的积分光密度(IOD)值分别与正常盐水组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型吗啡组的IOD值与模型盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。模型吗啡组、模型盐水组以及正常吗啡组脊髓NOS含量与正常盐水组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),模型吗啡组脊髓NOS含量与模型盐水组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论： 脊髓NMDA受体和NOS可能在癌痛模型吗啡耐受中起重要作用。     

五苓散合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合症46例

目的探讨五苓散合痛泻要方治疗肠易激综合症的临床疗效。方法96例患者随机分为治疗组(46例)和对照组(40例),治疗组使用五苓散合痛泻要方,对照组使用蒙脱石散配合复方黄连素。结果治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率77.5%。结论五苓散合痛泻要方治疗肠易激综合症疗效肯定。     

心理干预对初产妇分娩期疼痛的影响

目的探讨心理干预对初产妇分娩期疼痛的影响。方法将100例产前健康初产妇分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予个性化的心理干预,在临产后由一位助产士全程陪伴并进行心理辅导,对两组产妇产后1～2周的疼痛情况采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）评定优良率并进行统计学分析。结果观察组产妇的VAS优良率为82.0%,对照组产妇的VAS优良率为56.0%。两组比较,观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理干预能明显减轻初产妇的分娩痛,愉快度过分娩期,促进产妇的身心健康。     

黄芪皂苷甲的镇痛、镇静作用

本文证实给小鼠黄芪皂苷甲后出现镇痛作用,其镇痛作用较度冷丁弱而短。根据对小鼠腹腔注射醋酸产生扭体反应抑制率测得静脉注射黄芪皂苷甲的ED50为47.8±3.4mg/kg;由热板法测得的ED50为25.4±1.5mg/kg。黄芪皂苷甲也能明显延长硫喷妥钠所致小鼠的麻醉时间。此外,黄芪皂苷甲还能使豚鼠离体回肠张力下降。     

妇产科护士压力源与身心健康状况调查分析与对策

目的：探讨妇产科护士压力源与身心健康状况并提出相关应对措施。方法：采用工作压力源量表和自制的身心健康状况调查表对妇产科59名护士进行问卷调查。结果：超负荷工作，经常倒班、夜班工作量大，妇产科护理工作的特殊性质，深造及进修机会太少，患者、家属及社会认同度低，产妇及其家属对护理工作的高度期望，成为妇产科护士主要的工作压力源。结论：患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是妇产科护士工作主要压力源。护理管理应针对具体情况进行减压，应有个体化措施。