经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 分析经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月于井冈山大学附属医院神经内科就诊的80例中青年脑卒中患者临床资料，所有患者均行经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验进行检查，以手术封堵结果作为金标准，观察患者卵圆孔未闭发生率，并对比经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独检测及两者联合的诊断价值（灵敏度、特异度、准确度）。结果 所有患者经手术证实，伴有卵圆孔未闭53例，无卵圆孔未闭27例；经胸超声心动图声学造影诊断真阳性42例，真阴性19例；经颅多普勒发泡试验诊断真阳性42例，真阴性17例；联合诊断真阳性52例，真阴性25例；经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断灵敏度、特异度、准确度均高于经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断中青年脑卒中患者卵圆孔未闭具有较高准确率，可为临床治疗方案提供参考。     

伴卵圆孔未闭偏头痛患者的临床特征及经导管封堵卵圆孔未闭术干预效果

目的 探究伴卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)偏头痛患者的临床特征及经导管封堵卵圆孔未闭术干预的效果。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月接受治疗的262例PFO伴偏头痛患者作为研究对象，采用简单随机分组中掷硬币法分为A、B组，最终纳入A组150例，B组112例。A组患者采用经导管封堵卵圆孔未闭术治疗，B组患者采用药物干预治疗。比较2组患者一般资料、临床疗效，对比2组治疗前及治疗后3个月时头痛发生次数，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score, VAS)及头痛影响测评量表(HIT-6)评分分别评价患者治疗前、治疗后3个月时头痛程度与病情对生活的影响。结果 A组患者治疗总有效率98.00%(147/150)显著高于B组75.89%(85/112)(P<0.05);重复测量方差结果表明，2组患者治疗不同时点的头痛发生次数以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月，2组患者头痛发生次数均显著下降且A组低于B组(P<0....     

卵圆孔未闭因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响：回顾性研究

目的评价卵圆孔未闭(PFO)因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月行亲体肝移植术的胆道闭锁患儿的病历资料, 性别不限, 年龄<18岁。根据术前超声心动图结果, 将患儿分为PFO组和非PFO组。记录术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生情况以及1年生存情况。结果与非PFO组比较, PFO组术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生率以及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFO因素对亲体肝移植术患儿术中和术后早期并发症发生率及1年生存率无明显影响。     

1例颈动脉-舌骨大角综合征合并卵圆孔未闭的青年卒中患者的护理

总结1例颈动脉—舌骨大角综合征合并卵圆孔未闭的青年卒中患者护理经验。护理要点包括：脑心健康管理师主导的全流程管理；心理护理；“互联网+”延续护理提高患者出院后服药依从性。经过多学科治疗和护理，患者好转出院。     

对比TEE联合右心造影及自制瓦氏动作控制装置对卵圆孔未闭患者的临床研究

目的 评估自制瓦氏动作控制装置对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值，探讨有无症状PFO患者相关参数的差异及相关性。方法 所有PFO患者均行TEE及右心造影检查，对比PFO检出率。依临床症状记为有症状组与无症状组，分析两组间PFO内径差异并探讨有症状组内径与右向左分流(RLS)等级的相关性。结果 使用自制瓦氏动作控制装置阳性率优于传统瓦氏动作(P<0.05),两组间PFO内径差异有统计学意义(P<0.05),且有症状组内径与RLS等级呈正相关(r=0.681,P<0.05)。结论 自制瓦氏动作控制装置可提高PFO的检出率。右心造影联合TEE检查时可协助进一步明确PFO形态与RLS等级的关系。     

对比分析经胸超声心动图检查与经胸右心声学造影检查在卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的 对比分析卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影(cTTE)检查与经胸超声心动图(TTE)检查的临床价值。方法 回顾性分析80例卵圆孔未闭患者临床资料，统计分析食管超声心动图(TEE)检查和TTE检查、c-TTE检查心内分流检出情况、TTE检查和c-TTE检查的诊断效能，平静呼吸、Valsalva动作状态下c-TTE检查的机体反应水平分级。结果 c-TTE检查的诊断灵敏性、准确性、阴性预测值均高于TTE检查(P<0.05),但二者的特异性、阳性预测值之间的差异均不显著(P>0.05)。平静呼吸状态下c-TTE检查的机体反应水平分级0级比例高于Valsalva动作状态下，1级、3级比例均低于Valsalva动作状态下(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影检查的临床价值较经胸超声心动图检查高。     

单纯经胸超声心动图引导下经皮行卵圆孔未闭封堵术的学习曲线及可行性研究

目的研究单纯经胸超声心动图(TTE)引导下, 经皮行卵圆孔未闭(PFO)封堵术的学习曲线及成功率、安全性。方法回顾性研究乐山市人民医院心脏大血管外科2021年4月至2022年4月收治的具有PFO封堵适应证的患者, 单纯经TTE引导封堵前100例, 其中男25例, 女75例, 年龄(48.22±10.44)岁。统计患者术前基线资料:性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、经食管超声心动图卵圆孔未闭的隧道长度及孔径大小、经颅多普勒增强试验右向左分流大小、合并房间隔膨胀瘤等。分析所有患者手术时间、成功率、并发症等情况。结果随着病例积累, 手术时间逐渐缩短, 积累到50例左右, 手术时间有明显的缩短, 学习曲线在50例以后趋于平稳, 差异有统计学意义(P<0.05)。在学习曲线内的手术病例的成功率、并发症与完成学习曲线后的手术病例比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论经TTE引导下经皮行PFO封堵术学习曲线较长, 约需50例, 学习曲线过程中的成功率、安全性高, 此术式值得推广。     

右心声学造影与经颅多普勒发泡试验诊断隐源性卒中患者卵圆孔未闭的对比研究

目的：探讨右心声学造影(c-TTE)及经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中患者并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院诊治的隐源性卒中患者102例,均行c-TCD及c-TTE检查,以经食管超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较c-TTE、c-TCD检查对隐源性卒中患者PFO的诊断价值。结果：TEE检查证实102例隐匿性卒中患者有44例PFO,c-TCD检查结果显示,真阳性36例,假阳性10例,假阴性8例,真阴性48例；c-TTE检查结果显示,真阳性42例,假阳性3例,假阴性2例,真阴性55例。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,c-TCD检查、c-TTE诊断隐匿性卒中患者PFO的AUC分别为0.823,0.951,c-TCD检查诊断隐源性卒中患者PFO的敏感度、特异度、准确率分别为81.82%、82.76%、82.35%,明显低于c-TTE检查的95.45%、94.83%、95.10%(P<0.05)。c-TCD检查对右向左分流半定量分级低于c-TTE(P<0.05),c-TCD检查对右向左分流的检出率为30.39%,明显低于c-TTE的58.82%(P<0.05)。结论：与c-TCD检查相比较,c-TTE对隐源性卒中患者PFO具有更高的诊断价值,且对隐源性卒中PFO患者的右向左分流半定量分级程度更高、检出率更高。     

儿童卵圆孔未闭介入治疗21例临床分析

［摘要］　目的　分析儿童卵圆孔未闭的临床表现及介入治疗的适应证和治疗效果。方法　选择该院2017年1月至2019年12月因卵圆孔未闭接受介入治疗的21例患儿，分析其临床表现和介入治疗效果。结果　21例术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访，经胸超声心动图检查显示右心室内径、右心房左右径及右心房前后径较介入前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗，9例偏头痛患儿有7例症状消失，6例胸闷心悸患儿症状完全消失。结论　介入治疗儿童卵圆孔未闭的疗效及安全性良好，操作技术易于推广，值得临床推荐。     

改良体位及下肢加压制动对经股静脉卵圆孔未闭封堵术后患者的应用价值

目的：探究体位及下肢加压制动对经股静脉卵圆孔未闭封堵术后患者的应用价值。方法：选取2019年6月—2021年6月在我院行经股静脉卵圆孔未闭封堵术的110例患者作为观察对象，采用随机数字表法分为两组，对照组55例给予常规体位及下肢加压制动，观察组55例给予改良体位及下肢加压制动，对比两组患者睡眠质量、腰背酸痛程度和术后并发症发生情况。结果：观察组干预12h、24h后，疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰背疼痛评分(JOA)均低于对照组(P<0.05);观察组干预24h、48h后，失眠严重指数量表(ISI)和埃普沃思嗜睡量表评分(ESS)均低于对照组(P<0.05);观察组干预后肢体麻木发生率低于对照组(P<0.05);两组患者局部血肿、尿潴留、血栓形成发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：改良体位及下肢加压制动对经股静脉卵圆孔未闭封堵术后患者效果显著，能有效改善患者腰背疼痛状态，提高睡眠质量，降低术后肢体麻木发生率，值得临床应用。