超声心动图在隐源性脑卒中合并卵圆孔未闭患者中的应用

目的 为了探讨超声心动图多技术对不明原因的缺血性脑中患者是否合并卵圆孔未闭的诊断.方法 选择98例不明原因缺血性脑卒中患者,经胸超声心动图、右心声学造影、食道超声心动图等联合技术诊断检查.结果 经胸超声心动图诊断卵圆孔未闭并探及左向右分流7例,经胸超声心动图右心声学造影发现右向左分流,诊断卵圆孔未闭69例,其中7例经食道超声心动图检查,明确卵圆孔未闭6例,1例未探及卵圆孔未闭.结论 超声心动图联合技术可提高缺血脑卒中患者合并卵圆孔未闭的检出率,量化分流程度,为介入封堵卵圆孔提供依据.     

经颅多普勒发泡试验及经胸右心造影筛查卵圆孔未闭的应用价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(cTCD)及经胸右心造影(cTTE)筛查卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法 回顾性分析我院神经内科不明原因脑卒中、黑朦、偏头痛185例患者,所有患者均行普通经胸超声心动图(TTE)、cTTE及cTCD,其中46例并行经食道超声心动图(TEE)检查。以TEE为金标准,比较TTE、cTTE、cTCD 3种方法检测PFO的效能。结果 cTCD对PFO的检出率是71.4%、敏感度是94.1%、特异度是75.0%;cTTE对PFO的检出率是57.3%、敏感度是73.4%、特异度是91.7%;TTE对PFO的检出率是21.6%,敏感度是26.5%、特异度是41.7%。cTCD及cTTE对PFO的检出率、敏感度及特异度均明显高于TTE;cTCD的敏感度高于cTTE,但特异度低于cTTE。cTCD检测少量右向左分流(RLS)的能力高于cTTE;但cTCD与cTTE诊断中大量RLS的能力差异无统计学意义。结论 cTCD对PFO的检出率、敏感度较高,但特异度较cTTE低,无法判别RLS的位置,有一定的假阳性;cTTE诊断PFO的特异度极高,但敏感度较cTCD低,有一定的假阴...     

偏头痛与卵圆孔未闭研究进展

偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病,严重影响患者生活质量.研究显示,卵圆孔未闭可能与偏头痛之间存在一定关联性,如卵圆孔未闭相关右向左分流引起的短暂性低氧血症,或血管活性物质穿过未闭合的卵圆孔,避开肺组织代谢直接进入动脉系统,以及矛盾微栓塞等机制均可能与卵圆孔未闭相关偏头痛有关,尤其是先兆型偏头痛.卵圆孔未闭封堵术可使...     

顺义区妇幼保健院2007-2008年活产儿先天性心脏病发生率与随访监测

文献报道,先天性心脏病(以下简称先心病)已成为本市5岁以下儿童和1岁以下婴儿死因的首位,并已跃居出生缺陷的第1位[1],已成为围产工作者关注的工作重点之一。我们对2007年11月至2008年11月在我院出生的新生儿进行了先天性心脏病(以下简称先心病)发生率的筛查与诊断,并对筛出病例在门诊进行监测、随访和管理,现报告如下。     

脑梗死合并卵圆孔未闭28例临床分析

卵圆孔是胎儿时期允许血液自右心房流人左心房的孔道，出生后逐渐闭合。但在20％～25％的成人中，尚留下极细小的裂隙，由位于左心房面的活瓣组织覆盖。在正常的情况下，左心房的压力高于右心房，该活瓣关闭，不致发生分流，因此无病理、生理变化，但在右心房压力增高的情况下，该活瓣开放，可引起右到左的分流，即所谓的卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是最常见的房缺类型之一，是最常见的成人先天性心脏病（先心病）。     

CT立体定向辅助射频热凝治疗三叉神经痛

目的分析CT立体定向技术在治疗三叉神经痛中的辅助作用.方法通过CT扫描确定卵圆孔位置,采用立体定向技术穿刺卵圆孔,射频热凝术治疗三叉神经痛,并与徒手穿刺组进行对比.结果立体定向组一次穿刺成功率和治疗优良率为100%,并发症出现率为3.8%,徒手穿刺组一次穿刺成功率83.3%,治疗优良率93.3%,并发症为16.7%.结论CT立体定向技术为定位穿刺靶点提供了客观依据,避免了穿刺的盲目性,提高了穿刺的准确性和治疗效果,降低了并发症的发生率.     

单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用

目的探讨单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用效果。方法2006年6月～2008年8月，外科治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压共112例，男68例，女44例，年龄50d～36岁，体重4-55kg。经皮血氧饱和度及股动脉血氧饱和度均90％以上，其中95％以下8例。彩色多普勒瓣膜返流法估测，均为重度肺动脉高压。术中矫治先天性畸形并恢复卵圆孔的单向右向左分流的活瓣功能。结果全组无死亡，无肺动脉高压危象或心力衰竭发生；42例术后早期有一过性血氧下降，但心率血压保持稳定。随访1～26个月无死亡病例，6例偶觉胸闷、心悸，持续服降肺动脉压药物治疗；余无特殊并发症。结论单向开放卵圆孔技术的应用能大大降低先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗术后的风险。     

国人卵圆孔穿刺深度X线解剖测量的研究

目的 :为探讨国人卵圆孔穿刺深度提供X线解剖依据。方法 :35例颅骨 (70侧 )标本 ,将卵圆孔涂钡后 ,摄取球管向头侧倾斜 2 0°角度的头颅侧位片 ,测量卵圆孔与内耳门中心点到前床突尖端连线 (耳—床线 )之间的距离 (孔—线距 ) ,进行统计学处理。结果 :左右各组孔—线距值均不能拒绝总体为正态的假设 (P >0 0 5 ) ;左右两侧之间孔—线距值有差别 ,具有统计学意义 (P <0 0 5 )。左侧孔—线距参考值为 (14 .71± 1.4 6 )mm ,右侧为 (15 .5 7± 1.80 )mm。结论 :在X线图像上以耳—床线为基线、孔线距参考值为标准 ,可间接测算卵圆孔的位置 ,推算卵圆孔穿刺时穿刺针进针的深度。     

颅底卵圆孔的观测

本文就广东出土的颅骨108个,计216侧卵孔的形态,位置和位置关系以及与三叉神经节穿刺有关的距离进行观测,见到卵圆孔呈卵圆形者占大多数(93.98±1.62%)。从卵圆孔外侧缘中点到颞下颌关节结节前根外侧缘的距离36.41±1.94mm、至颧下嵴切迹的距离47.98±3.07mm其两侧相互关系相对稳定,差异甚小。     

多层CT与经食管心动超声诊断卵圆孔未闭的比较

目的 通过与经食管心动超声（TEE）的比较，评价64层CT在诊断卵圆孔未闭（PFO）中的临床可行性和准确性。方法 此回顾性研究获审查委员会批准。对152例连续的脑卒中病人（男性98例，女性54例；平均年龄61．7岁）进行研究，均行多层CT和TEE检查。64层CT检查采用心电门控和盐水冲刷对比剂技术。