经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形(附12例报告)

目的:探讨经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形的方法、可行性和临床疗效。方法:回顾我院2010年6月~2014年1月采用经腹腹腔镜行重复肾畸形上半肾切除术治疗12例患者,其中男4例,女8例,年龄18~56岁,平均36岁。左侧9例,右侧3例,12例重复肾畸形患者均为上半肾病变。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间60~120min,平均90min;术中出血量20~150ml,平均50ml;术后肠道功能恢复时间1~3d,平均2d;术后24~72h进流食,3~4d拔除引流管;术后住院时间7~9d,平均8d;术后随诊6~15个月,平均9个月;术后3、6个月内均行IVU检查,下半肾功能均正常,原发症状消失。结论:经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形具有手术视野开阔、住院时间短、创伤小、恢复快等优点,是治疗成人重复肾畸形安全有效的手术方法。     

经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果分析

目的分析经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果。方法选取2012年1月至2013年6月我院48例重度原发三叉神经痛患者进行研究,均行CT引导半月神经节射频毁损治疗,分析患者的临床治疗效果。结果 48例患者治疗后,术后总有效率为100.00%,对所有患者随访2年,患者术后1年总有效率为97.92%,术后2年总有效率为95.83%,治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年患者总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。患者均无严重并发症发生。患者治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分均显著低于治疗前,数据对比差异显著(P<0.05)。结论经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛效果显著,建议在临床上推广应用。     

髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究

[目的]根据髌骨软化症的MRI表现,进行髌骨软化症的流行病学研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生的机理对临床的意义。[方法]952例膝关节MRI检查者,其中髌骨软化症患者308例,分组计算阳性率;分别计算检查者的外侧髁指数(PLCI)和外侧倾斜角(PTA)。按性别分组,首先对均值进行比较(正常组和髌骨软化组),根据本研究正常值范围研究髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系是否具有统计学意义,分别运用t检验及卡方检验。[结果]髌骨软化症在本研究中的阳性率为32.4%,女性为45.2%,男性为18.4%,女性高于男性(P<0.05),在本项研究中正常组PLCI应<21.09,PTA应<20.71°,女性的髌骨倾斜角度明显高于男性(P<0.05)。根据本研究中的对髌骨位置的划分方法表明,髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间存在明显的相关性,性别分组提示髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症存在明显的相关性(P<0.05)。[结论]在膝关节检查中,髌骨软化症的阳性率较高,而且女性的阳性率明显高于男性,髌骨倾斜及髌骨半脱位使髌股关节之间压力发生改变,应力的改变直接或间接的对髌软骨造成损伤,长期的慢性损伤造成髌骨软化。MRI作为目前诊断髌骨病变最好的影像学方法,具有良好的组织分辨能力,能获得有诊断意义的骨、软骨、韧带及肌腱诸结构的清晰、准确图像。     

实测法在半髋关节置换术中确保下肢等长的应用

目的分析实测法在半髋关节置换术中确保下肢长度的有效性。方法笔者自2010-01—2012-12共采用非骨水泥固定型双动头人工半髋关节置换术治疗279例移位股骨颈骨折。随机分成实测法组(应用实测法)和经验测量法组(应用解剖标志测量法),比较2组术后双下肢长度差异、手术时间、Harris评分、平均住院日及术后并发症。结果所有患者获得平均47.5(30~69)个月随访。实测法组与经验测量法组术后双下肢平均长度差异分别为(4.15±2.68)mm和(6.93±3.71)mm,实测法组小于经验测量法组,差异有统计学意义(t=-2.276,P=0.031)。实测法组和经验测量法组在手术时间、术后及末次随访时髋关节Harris评分、平均住院日、术后并发症方面比较差异无统计学意义(P0.05)。2组各1例发生脱位,无坐骨神经麻痹、伤口感染、假体周围骨折发生。结论实测法是一种在半髋关节置换术中减小下肢长度差异的简单、有效、准确的方法。     

黄芩苷、二甲双胍和氨基胍对D-半乳糖诱导大鼠体内蛋白非酶糖基化-氧化应激、醛糖还原酶活性及胰岛素抵抗作用

目的：观察黄芩苷、二甲双胍和氨基胍对D-半乳糖诱导大鼠体内蛋白非酶糖基化-氧化应激、醛糖还原酶活性及胰岛素抵抗作用。方法：清洁级健康SD大鼠90只,完全随机分为6组正常对照组、模型对照组、氨基胍组、二甲双胍组、黄芩苷高剂量和黄芩苷低剂量组,每组各15只。除空白对照组外,其余组大鼠均采用腹腔注射D-gal,灌胃;结束时观察各组大鼠晚期糖基化终末产物、糖化血红蛋白、胰岛素等,并计算胰岛素敏感指数,醛糖还原酶和超氧化物歧化酶的活性。结果：D-gal处理大鼠出现血糖升高、糖耐量减退、糖基化产物及胰岛素含量增高,SOD活性降低及红细胞内AR活性增强;Met,AG以及Bai高和低剂量均能改善D-gal诱导大鼠IGT和降低糖基化产物和胰岛素含量。结论：D-gal诱导能使大鼠体内糖基化反应、胰岛素抵抗和醛糖还原酶活性增强;Bai,Met和AG能抑制蛋白非酶糖基化反应和醛糖还原酶活性,改善高胰岛素血症。     

胃肠道外营养的胃癌患者血清Gas、CG和HA水平的变化及临床意义

本文报告30例胃癌患者进行了胃肠道外营养前后血清胃泌素（Gas）、肝胆酸（CG）和透明质酸（HA）水平的变化，并就临床价值作初步探讨，现将结果报告如下。     

论成药金匮肾气丸补肾化气利水主旨与应用拓展方略

文章依据方剂学、中医体质学与临床治疗学学理,从"证-体-方-效"角度,首先阐发成药金匮肾气丸针对肾气虚弱水停的主证病机和辨证要点,解析其补肾化气利水的制方原理。然后从阴阳兼补药法考证、脾肾兼补药法钩玄及补肾益气调体新用,论证成药金匮肾气丸可拓展用于肾阴阳两虚水停、脾肾气虚水停两证及气虚体质易发感冒、水肿、痰饮、肥胖、泄泻、咳喘等病症,以期能更好地认识与领悟成药金匮肾气丸的临床应用。     

大黄酚对小鼠脑缺血/再灌注脑组织抗氧化应激和AQP4的影响

<正>缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disorders,ICVD)越来越成为威胁人类健康,影响生存质量的疾病之一[1-2]。人们近年来对脑缺血/再灌注进行研究发现诸多因素参与其中,包括氧化应激、炎症反应、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞内钙超载、细胞凋亡等。脑水肿是急性脑血管疾病后致命的并发症之一,脑缺血/再灌注后的脑水肿程度与AQP4的表达呈正相关。SIRT3参与多种细胞的能量代谢,氧化应激,细胞凋亡等过程,可提高细胞的抗氧化应激的能     

D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型方法优化

目的:优化D-半乳糖致小鼠亚急性衰老实验中,腹腔注射法和皮下注射法的最佳造模剂量。方法:8周龄雄性ICR小鼠随机分为8组,分别为正常对照组、腹腔注射D-半乳糖组(1.25g/kg、2.5g/kg和5.0g/k)和腹腔注射D-半乳糖联合亚硝酸钠组(1.25g/kg+0.08g/kg-Na NO2),皮下注射组D-半乳糖组(0.125g/kg和0.5g/kg)和皮下注射组D-半乳糖联合亚硝酸钠组(0.125g/kg+0.08g/kg)。连续给药第7周测定各组小鼠空腹血糖情况,8周后解剖,计算脏器指数,检测血清、脑组织和肝脏组织中生化指标变化,同时对肝脏进行石蜡切片。结果:腹腔注射D-半乳糖2.5g/kg可显著提高血清中TC和TG含量,降低脑组织中GSH水平;皮下注射D-半乳糖0.5g/kg显著提高血清中TC、TG和脑组织中MDA含量,并降低脑中GSH水平;肝脏石蜡切片显示以上两组的小鼠肝组织排列疏松,体现衰老状态。结论:腹腔注射D-半乳糖2.5g/kg和皮下注射D-半乳糖0.5g/kg使小鼠整体表现出衰老症状,可分别作为D-半乳糖致小鼠亚急性衰老腹腔注射和皮下注射的最佳造模剂量。     

剧烈运动后三不宜

不宜立即坐卧休息这是因为,健身运动后若立即坐卧下来休息,会阻碍下肢血液回流,影响血液循环,加深机体疲劳。剧烈运动时血液多集中在肢体肌肉中。由于肢体肌肉强力地收缩,会使大量的静脉血迅速回流到心脏,心脏再把有营养的动脉血送到全身,血液循环极快。如果剧烈运动刚一结束就停下来休息,肢体中大量的静脉血就会瘀积于静脉中,心脏就会缺血,大脑也就会因供血不足缺氧而出现头晕、恶心、呕吐、休克等症状。该情况多见于那些运动量比较大的活动,如