依诺沙星-水滑石纳米复合材料的制备、表征及热稳定性

目的研究依诺沙星-水滑石纳米复合材料的制备、表征及热稳定性。方法依据水滑石层间阴离子可交换性,将依诺沙星药物阴离子插层组装到水滑石的层间,并对产物的结构和热稳定性进行表征和分析。结果通过对图谱及数据的分析可知,依诺沙星药物阴离子是沿水平方向以单层方式排布于层间,与主体层板通过氢键与静电作用形成超分子结构,插层产物比依诺沙星原料药的热分解温度明显提高。结论水滑石作为药物载体可以提高药物的热稳定性,有很好的发展前景。     

190例左半结肠癌并梗阻手术的护理配合

[目的]总结左半结肠癌并梗阻手术的护理配合。[方法]对190例左半结肠癌并梗阻病人进行切除吻合手术手术,加强手术护理配合。[结果]6例完全梗阻病人术中行造瘘,其余184例病人均行根治性切除Ⅰ期吻合术,病人手术均成功,手术护理配合顺利;术后3例病人发生吻合瘘。[结论]有效的左半结肠癌并梗阻手术配合是手术成功的保证。     

基于C1GALT1/C1GALT1C1通路探讨加味升降散对IgA肾病大鼠Gd-IgA1的影响

目的 通过观察加味升降散对免疫球蛋白（Ig）A肾病大鼠血清及肾组织中微小RNA-148b（miRNA-148b）、白细胞介素-6（IL-6）、核心1β1，3-半乳糖基转移酶（C1GALT1）、分子伴侣Cosmc（core1β3-Gal-T特异性分子伴侣，C1GALT1C1）、半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）表达的影响探讨其可能作用机制，为临床运用加味升降散治疗IgA肾病提供科学依据。方法 将42只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组8只、造模组34只，将大鼠适应性饲养1周后采用联合牛血清白蛋白（BSA）灌胃+尾静脉注射脂多糖（LPS）+皮下注射四氯化碳（CCl₄）、蓖麻油的免疫复合的方法建立实验性IgA肾病大鼠模型。造模完成后随机选取2只大鼠取材，检测造模是否成功。造模成功后，将造模组大鼠按照随机数字表法分成模型组、中药低剂量（加味升降散，6.27 g·kg^-1）组、中药高剂量（加味升降散，12.54 g·kg^-1）组、贝那普利（10 mg·kg^-1）组各8只，进行药物灌胃，1次/d，治疗4周。于实验第1周末、第9周末、第13周末检测24 h尿蛋白定量（24 h-UTP），第14周各组大鼠麻醉后取材，股动脉取血后离心取上清检测白蛋白（ALB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检IL-6、Gd-IgA1表达水平变化；苏木素-伊红（HE）/马松（Masson）/碘酸六胺银（PASM）法观察肾组织病理改变；透射电镜观察肾小球超微结构变化；免疫组化法观察IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1表达情况；免疫荧光观察肾小球系膜区；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）观察miRNA-148b、IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1 mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测IL-6、C1GALT1、C1GALT1C1蛋白水平变化。结果 与正常组比较，模型组大鼠24 h-UTP、SCr、ALT、IL-6、Gd-IgA1含量水平明显升高（P<0.05），ALB含量水平明显降低（P<0.05）；肾小球系膜细胞增生、系膜区增厚、足细胞足突融合，大量颗粒状IgA免疫复合物沉积于肾小球系膜区；IL-6在系膜区、足细胞表达增强，C1GALT1、C1GALT1C1在系膜区、足细胞表达减弱；IL-6 mRNA、miRNA-148b表达增强（P<0.01），C1GALT1 mRNA、C1GALT1C1 mRNA表达减弱（P<0.01）；IL-6蛋白表达显著增强（P<0.01），C1GALT1、C1GALT1C1蛋白表达显著减弱，差异具有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较，加味升降散干预后，24 h-UTP、SCr、ALT、IL-6、Gd-IgA1含量水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），ALB含量水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；病理损害减轻；基底膜IgA免疫复合物沉积明显减少；IL-6在大鼠肾小球系膜区、足细胞的表达减弱，C1GALT1、C1GALT1C1在系膜区、足细胞表达增强；IL-6 mRNA、miRNA-148b表达减少（P<0.01），C1GALT1 mRNA、C1GALT1C1 mRNA表达增加（P<0.01）；IL-6蛋白表达明显减弱（P<0.05，P<0.01），C1GALT1、C1GALT1C1蛋白表达增强，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；中药组表现出明显的量效趋势。结论 加味升降散可能通过降低IgA肾病大鼠血清及肾组织中miRNA-148b、IL-6表达，使C1GALT1、C1GALT1C1表达恢复，减少Gd-IgA1的生成，从而减轻肾脏病理损害，减少蛋白尿，发挥保护肾脏的作用，达到延缓疾病进展的目的，并且随剂量增加效果增强。     

一个半心室治疗的新领域——心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位矫治术

目的介绍一种治疗心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位(cTGA)的新方法。方法中国医学科学院阜外心血管病医院2011年采用"一个半心室修复"治疗心脏位置异常的cTGA患者1例,男,5岁1个月。检索PubMed、维普医药信息资源系统、万方数据知识服务平台等文献数据库,复习采用"一个半心室修复"治疗cTGA的相关文献。结果我院1例患者术后恢复良好,无明显手术相关并发症,术后第11 d痊愈出院。出院时心脏超声心动图提示:肺静脉-左心房及下腔静脉转流通畅,双侧上腔静脉-肺动脉连接通畅,心室-大动脉连接正常,心室流出道通畅,心室水平分流消失。共检索3篇文献报道采用"一个半心室修复"策略治疗cTGA,其中仅有1篇文献报道了对心脏位置异常的复杂cTGA采用一个半心室修复,平均随访59.2个月,一个半心室修复延长了右心室-肺动脉外管道的使用寿命,减少了肺静脉梗阻和心律失常、改善了心功能。结论对心脏位置异常的复杂cTGA患者,一个半心室修复是一种安全有效的治疗策略。     

左半结直肠癌Hartmann术后消化道重建的手术时机及术式探讨

<正>由于现代循证医学的快速发展,临床医师们逐渐接受采用Hartmann术对全身一般情况较差且对Miles手术不耐受以及急性梗阻不宜进行Dixon手术的直肠癌患者进行治疗[1]。但是对于消化道重建方法的选择仍存在争议,主要为造瘘方法与非造瘘方法的选择[2]。本研究比较两种消化道重建方法,分析其临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月—2016年6月咸宁中心医     

汽车落水逃生帖

车子落水后，如车辆已经入水较深，甚至水面没过车顶，此时基本上很难打开车门，且无论是电动车窗还是手动车窗都会失灵；此外，无论是钥匙还是手机都很难击破入水后的车窗玻璃，用脚踹更是没用。     

高场磁共振胰胆管水成像技术用于老年胆道梗阻性疾病诊断中的价值分析

目的:探讨高场磁共振胰胆管水成像技术用于老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月该院行手术病理证实为胆道梗阻性疾病的88例患者临床病例资料,所有患者均采取超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术,并将其与手术病理诊断结果进行对比,比较超声以及高场磁共振胰胆管水成像技术诊断老年梗阻性疾病的价值.结果:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻定位准确率明显明显高于超声技术(P＜0.05);高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变诊断阴性预测值、阳性预测值、特异度和灵敏度等均高于超声技术(P＜0.05).结论:高场磁共振胰胆管水成像技术对胆道梗阻恶性病变定位准确,且在鉴别胆道梗阻性疾病良恶性方面具有较高的价值.     

自制一次性输液袋靠垫

鼻出血行鼻腔填塞、鼻腔外伤、鼻部手术后的患者常规使用抱枕、棉被、衣物、枕头作为靠垫，以达到舒适、减轻疼痛的目的。但以上物体体积大、稳定性差、不能较长时间使患者处于舒适半坐卧位的状态，而影响了术后患者对自己病情康复的信心。为了解决这个问题，经过我科多年临床实验、应用和总结，制作了一次性输液袋靠垫，供各位同仁参考和使用。     

基于脑膜瘤术后水肿机制的个体化治疗方案的临床研究

目的:回顾性分析基于脑膜瘤术后水肿机制的个体化治疗脑膜瘤患者的疗效。方法:将脑膜瘤患者分为非个体化治疗组和个体化治疗组。接受个体化治疗的患者依据术后水肿范围,分为严重水肿组和一般水肿组。分析比较非个体化治疗组和个体化治疗组术后出院时KPS评分、并发症发生率及GOS评分。比较严重水肿组和一般水肿组血管内皮生长因子(VEGF),水通道蛋白-4(AQP-4)以及白细胞介素-6(IL-6)三项水肿相关蛋白在不同时间点表达的差异。结果:个体化治疗组的术后KPS评分、并发症发生率及GOS评分均优于非个体化治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);严重水肿组和一般水肿组AQP-4和IL-6的表达差异有统计学意义(P<0.05),VEGF的表达在术前和术后2 h差异有统计学意义(P<0.05),但在其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据术后不同程度的水肿,脑膜瘤应采取个体化治疗方案,并且通过血清相关蛋白表达的检测,可以早期为患者制订个体化治疗方案。     

食管癌术后并发乳糜胸12例临床治疗分析

乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症之一,发生率为0.4%～2.6%.一旦发生乳糜胸,由于大量的营养物质丢失,可导致患者水电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,需积极处理.随着手术的规范化和外科手术操作水平的提高,食管癌手术指征不断放宽,使乳糜胸发生率有增高的趋势.本院自2001年1月至2011年9月共实施食管癌、贲门癌切除术2342例,发生乳糜胸12例,治疗效果满意,现总结报告如下.