阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。     

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的感染性角膜病变，随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用以及对本病的认识和诊断水平的提高，其发病率不断提高。我院自2000年1月～2004年12月共收治32例32眼，采用中西药联合、病灶切除、碘酊烧灼等综合治疗，取的了较好的效果，现报告如下。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗（附21例报告）

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法结合国内外资料及本组病例进行回顾性分析。结果明确诊断16例，误诊为肝破裂2例，宫外孕破裂2例，脾肿瘤1例。21例均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例；脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例；脾缝合修补术3例；脾部分切除术1例。死亡1例，原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。     

虚拟现实技术在枢椎椎弓根螺钉精确植入中的应用研究

目的探索以虚拟现实技术为基础的枢椎椎弓根螺钉置人方法。方法选取8具成人颅一颈椎标本，采用改良四柱式定位框架固定于枕颈，使颅-颈-肩形成统一刚体，保持空间位置恒定，CT薄层扫描获取枢椎三维定位信息，采用Aero—Tech立体定向手术规划系统三维建模，设计安全、可视化、个体化的虚拟置钉路径，反复虚拟演示验证钉道安全后，导向弓把持下置人导向钢针，复查CT评价置钉的准确性。结果16个枢椎椎弓根置钉过程中，方向出现偏差（横突孔突破）1个，失败率为6．25％。结论目标椎弓根的容积三维重建、置钉路径可视化设计和虚拟演示，使操作过程简单、直观而精确，不需要线形和角性参数的测量；加上导向抓持装置提供的稳定性，使该技术具有很好的临床应用前景。     

鞍膈内型颅咽管瘤的手术方法

颅咽管瘤可以起源于鞍膈下的垂体前叶或鞍膈上的垂体柄,因此,颅咽管瘤可以分为鞍膈上型和鞍膈内型。鞍膈上型颅咽管瘤(图1a)的囊壁外表面直接与蛛网膜或脑实质接触,显露肿瘤后直接剥     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎21例临床分析

目的讨论腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的病因及手术治疗的相关性。方法对21例确诊腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎行腺样体切除术及术前、术后相关听力检测,并对临床资料综合分析。结果随访6~12月以上,平均听力提高15~30dB以上,有效率95.23%。结论腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎的发病机制中意义重大,腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

两种比色板在前牙修复中效果分析

目的旨在探讨Vitapan Classical比色板和Vitapan3D-Master比色板在口腔修复科临床中的比色效果,以指导临床工作。方法采用修复前比色、修复体制作完成后口腔外比色以及口腔内核对颜色的方法,对比两种比色板的比色效果。结果修复体制作完成后,在口腔内、外核对颜色时,使用Vitapan3D-Master比色板的满意度高于Vitapan Classical比色板(P<0.05)。结论Vitapan3D-Master比色板颜色范围较宽,临床比色可以取得较好的效果。     

颈椎小关节与颈椎病

颈椎小关节（含钩突关节）慢性劳损,退行性变,骨赘形成,颈椎神经后支受累,是颈椎病发病的重要因素。应用指压颈椎小关节旋转复位法以缓解颈椎病症状效果良好,现提出与同行共同研讨。     

子宫切除患者的心理干预

目的探讨心理干预对子宫切除患者的影响。方法将46例行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组；比较人院时和术后3个月2组患者的心理状况及生活质量。对照组采用常规护理，观察组由护士讲解疾病相关知识，给予心理指导并加强与家属沟通及健康教育等护理干预措施。结果术后3个月，观察组心理状况及生活质量满意度显著优于对照组（P〈0．05）。结论子宫切除术后患者的大多数都有不同程度的焦虑、抑郁，对其实施心理护理、健康教育是提高子宫切除后生活质量的重要方法。