异位妊娠保守治疗92例疗效对比观察

目的探讨甲氨蝶呤经子宫动脉内插管灌注术和肌肉注射术两种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法46例病人采用经子宫动脉内插管灌注术作为观察组，46例病人采用肌肉注射MTX作为对照组，比较两组β-HCG的变化及治疗有效率。结果β-HCG下降速度及治疗有效率，观察组明显高于对照组。结论经子宫动脉内插管灌注MTX是安全、有效、快速治疗异位妊娠的方法。     

造血干细胞移植后检出人类多瘤病毒尿的临床分析

 目的 研究造血干细胞移植后潜伏于体内的人类多瘤病毒（HuPV）-BK病毒（BKV）和JC病毒（JCV）的激活情况。方法 连续采集41例患者造血干细胞移植前后及10例正常对照的尿样本，用实时定量PCR检测病毒，半巢式PCR鉴定BKV和JCV病毒株。结果 造血干细胞移植后病毒尿阳性的患者共33例（80％），其中出现BKV尿者15人（45％）、JCV尿者3人（9％），在相同或不同时段尿样本中检出两株病毒者11人（33％），另外4人（12％）未能鉴定出病毒株；比较24例病人移植前、后病毒尿发生率，分别为19％、77％，存在显著性差异（P〈0．0001）；正常对照组没有检测到病毒（P〈0．0001）。结论 造血干细胞移植后HuPV病毒尿的发生率明显升高，但影响因素仍不明确，可能是多因素综合作用的结果，其临床意义还有待进一步探讨。     

减低强度预处理的异基因造血干细胞移植拯救性治疗难治性白血病

 讨论减低强度预处理的异基因造血干细胞移植（RIC-HSCT）治疗难治性白血病的治疗时机和病例选择、预处理方案设计、移植后嵌合状态监测、移植物抗宿主病等问题。已经有越来越多的学者认为,对于难治性白血病患者,不应以牺牲患者的整体状况为代价,强求在完全缓解状态下进行造血干细胞移植。RIC-HSCT的本质属于一种过继性免疫治疗,所以必须考虑到免疫攻击的靶点和免疫反应的潜伏期。相对缺乏免疫攻击靶点和生长过快的肿瘤可能难以用RIC-HSCT控制。RIC-HSCT目前并无统一的预处理方案,但是对于难治复发白血病患者,预处理剂量的强度起着十分重要的作用,很多研究者采用了介于"非清髓"的剂量标准和传统清髓方案之间的剂量。RIC-HSCT早期往往难以达到完全供者嵌合。稳定的完全供者嵌合状态以发挥移植物抗白血病（GVL）效应清除微小残留病变,是确保患者长期生存的关键,故建议对于采用RIC-HSCT的患者,应当采用敏感的方法（如聚合酶链反应检测短串联重复序列,PCR-STR）更频繁的（2～4周）监测移植后嵌合状态,并应当对特异的细胞系列进行检测（如T细胞）。同传统移植相比,RIC-HSCT时急性和慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率是相似的。GVHD的发生同GVL效应有相关性,早期减、停免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注,可以促进向完全供者嵌合状态的转化,可能对于预防未缓解期行RIC-HSCT的白血病患者复发有一定益处,但最大的并发症就是诱发GVHD。     

42例非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗分析

回顾分析我院2002年至2006年3月对42例非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗的临床资料。经右侧股动脉插管，采用Seldinger技术插管至降主动脉，造影显示支气管动脉，选择靶血管灌注化疗药物。完全缓解4例，部分缓解28例，稳定6例，进展4例；总有效率76.2%。所有病例无严重并发症发生。     

股方股蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

成人股骨头缺血性坏死在临床上非常常见,由于病因复杂,具体的致病机制不清,尚不能采取有效的预防措施,临床上也无一种疗效最为满意的治疗方法。自1993-01～1997-10我们对50例(55侧)成人股骨头缺血性坏死行股方肌蒂骨瓣移植术,经4～9a随诊,治疗效果满意。     

选择性肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性巨块型肝癌

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,恶性程度极高且进展迅速,发现时多属中、晚期。我们对19例原发性巨块型肝癌施行37次灌注化疗及栓塞(TACE),现总结如下。资料与方法本组19例,男15例,女4例,年龄33～77岁,平均54岁。其中 HBsAg 阳性9例,HCV 阳性3例,HBsAg 与 HCV 均阳性1例。全部病例均做胎甲球蛋白测定其值为29～400ng/ml。均做 B 超,CT,肿瘤位于肝右叶12例,肝左叶     

尾部悬吊大鼠肺动脉和胸主动脉血管反应性及一氧化氮合酶抑制剂的影响

目的进一步明确大小循环动脉对模拟微重力(simulated microgravity,SM)适应机理,阐明SM后立位耐力降低机理,为SM后立位耐力降低寻找新的对抗措施。方法一30。尾部悬吊(TS)大鼠模拟微重力的生理效应。尾部悬吊7d(TS7d)和14d(TSl4d)后的肺动脉(PA)和胸主动脉(TA)环对68mmol／LKCl、累加浓度的苯肾上腺素(PE)和乙酰胆碱(ACh)的反应性作了观察。加入10^-5mol／LNOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methylester,L-NAME)孵育20min后重复检测对PE的收缩反应和ACh的舒张反应。结果TS7d、TSl4d大鼠PA和TA对KCl及PE的收缩反应非常显著降低;TS7d大鼠PA和TA对ACh的舒张反应显著或非常显著增强,TS14d大鼠PA无变化,TS14dTA仅有增强趋势。加入10^-5mol／L L-NAME后TS7d、TS14d大鼠PA对PE的收缩反应3组无差异,TS7d、TS14d大鼠TA对PE的收缩反应仍有降低;TS7dPA对ACh的舒张反应显著或非常显著降低,其余无变化。结论TS大鼠PA和TA收缩反应的降低可能归因于内皮舒张功能的增强。10^-5mol／LL-NAME可逆转TS后大鼠PA和部分逆转TA的收缩反应降低的实事表明其对内皮细胞的舒张功能有抑制作用．可用于抑制立位耐力降低。     

椎基底动脉延长扩张症的磁共振成像液体衰减反转恢复序列管壁高信号对后循环梗死的影响

椎基底动脉延长扩张症是由于基底动脉扩张引起的一种动脉型疾病,是当前临床发展中比较常见的一种病症。在该项病症的发病过程中,会造成患者的脑卒中以及其他脑部疾病出现[1-2]。通过影像造影学分析能够快速判断患者病变发生情况,对于诊断患者病情具有重要帮助。但是如果在影像学造影分析中,不能科学的应用影像学造影,就会引起患者后循环梗死,对患者的生命造成了一定的威胁。因此,本研究以112例患者为研究对象,探究椎基底动脉延长扩张症的磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)管壁高信号对后循环梗死的影响,现报告如下。     

清肝祛癌方联合肝动脉化疗栓塞术治疗晚期热瘀型肝癌临床疗效

目的 探讨清肝祛癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期热瘀型肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析自2017年6月至2020年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的331例热瘀型肝癌患者的临床资料.根据治疗方案不同将患者分为联合治疗组(n=95)与单纯TACE组(n=236).单纯TACE组采用TACE治疗.联合治疗...