姐弟二人同患坏疽性脓皮病

临床资料例1女,18岁。因左踝外上方疼痛性溃疡1个半月,躯干红斑3天,于2005年4月住我院治疗。患者于入院前1个半月始,无明显诱因出现左踝关节外上方米粒大小鲜红斑,其上渐隆起出现丘疹,数日后,皮疹表面出现小水疱,并渐增大如鹌鹑蛋大小,伴持续性剧烈疼痛,此后水疱破溃,露出浅表溃疡,在当地医院按“丹毒”治疗(具体不详),无明显疗效,溃疡继续加深,入院前3天躯干四肢出现麻疹样红斑疹伴瘙痒,为进一步诊疗来我院。患者否认有该病家族史及遗传性疾病。体检:系统检查未见明显异常,皮肤科检查:左踝外上方一约1.5cm×2.0cm大小深约0.8cm的溃疡,边界…     

带状疱疹后遗神经痛患者的护理

带状疱疹是一种巾水痘一带状疱疹病毒引起的沿周缘冲经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是奉病的主要特征之一,约30％～50％的巾老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久。患者产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛,致使患者失眠、烦躁、焦虑,大大降低了患者的生活质量,给患者身心带来极大痛苦,若护理不当,可引起一系列并发症。我科对2004年1～12月收治的148例带状疱疹后神经痛患者,采取有针对性的护理措施,现将体会报告如下。     

主动脉夹层误诊1例

1临床资料患者,男,68岁。因左胸背部疼痛伴咳嗽声嘶20 d,进行性加重10 d入院。患者20 d前乘车时无诱因突发左胸背部剧烈疼痛,呈持续性针刺样,无放射痛。即往当地医院,自诉当时测及血压260/190mmHg,伴恶心,呕吐1次。辅助检查心电图正常;X线片示胸椎退行性变,强直性脊柱炎?胸部CT     

食管-胸膜-支气管瘘一例

患者 男．57岁。因咳嗽、痰中带血15天,伴左侧胸背部痛6h入院、,患者入院前因反复咳嗽．咳鲜红色血丝痰在外院治疗后略有好转．入院前6h无明显诱因突发右侧胸背部持续剧烈疼痛,伴出汗、气促、低热、不能平卧,咳嗽呈进行性加重．无明显恶心、呕吐．予强心、利尿治疗无好转。     

胸背疼痛复发,或预示主动脉破裂

64岁的马先生一个月前半夜睡觉时突感胸口、后背剧烈疼痛,于是家人赶紧将他送到附近的医院就诊,经检查确诊为“主动脉壁间血肿”,由于主动脉没有明显的破口,排除主动脉夹层,马先生便出院回家,吃药控制血压。