置胃管入胃腔有效判断的体会

插胃管的操作在临床工作中被广泛应用，正确判断胃管在胃腔内有3种方法，其中最有效的方法是从胃管中抽出胃液。在实际应用中笔者发现这种方法并非最安全，在给意识障碍、昏迷患者置管时，部分患者虽顺利插管并抽及少量液体，但结果却误入支气管而非胃腔内，吸出液体为患者肺内渗出物。为此，笔者总结了临床工作20多年的经验与教训，推荐给同行参考。     

原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨外周血CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对原发性肺癌的诊断、病理分型、分期和疗效判断的临床应用价值。方法采用放射免疫技术,检测72例原发性肺癌患者化学治疗前后、38例良性肺部疾病患者及30例健康人血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性肺部疾病组及正常对照组(P均<0.01),且不同病理类型肺癌3种肿瘤标记物的水平有显著性差异。3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性显著增高(P<0.01),肺癌NSE检出阳性率最高(63.9%),但特异性有所下降。肺癌组化疗有效者3种肿瘤标记物水平显著下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型的评估,亦可作为肺癌病情监测和疗效判断方面有价值的指标。     

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床意义

目的:探讨血清免疫标志物模式与 HBV DNA之间关系.方法:对 780例临床血清标本分别进行荧光定量聚合酶链 反应( FQ- PCR)和酶联免疫吸附试验( ELISA)对比检测.结果:在 780例临床标本中, HBsAg( )、HBeAg( )和 HBcAb( )模式 345例, HBV DNA阳性 335例,阳性率为 97.1%( 335/345),血清病毒载量对数值的均值为 7.84 ± 1.20; HBsAg( )、HBeAb( )和 HBcAb( )模式 294例, HBV DNA阳性 167例,阳性率为 56.8%( 167/294),载 量对数值的均值为 5.02± 1.19; HBsAg( )和 HBcAb( )模式 141例, HBV DNA阳性 49例,阳性率为 34.8%( 49/141), 载量对数值的均值为 4.89± 1.07.结论: HBeAg是反映 HBV DNA复制的重要指标,定量测定 HBV DNA能真实反映 HBV复制状况,为乙型肝炎的诊断、治疗及预后判断提供指导意义.     

人体蠕形螨自然死亡的判断

<正> 人体蠕形螨寄生于人的毛囊和/或皮脂腺内,以腺体分泌物、角质蛋白、细胞液为食,螨体携带许多微生物,其特有的螨体结构如:螯肢、足体和出入毛囊的生活习性,可导致宿主组织机械性损伤及并发感染,引起局部瘙痒、毛囊炎、睑缘炎,并与酒渣鼻、痤疮、疖肿等病症密切相关。因此,人体蠕形螨生物学特性及药物防治研究得到广泛重视。本文旨在探讨螨虫在体外自然死亡过程中,虫体结构、颜色、内容物的变化规律,研究在普通光学显微镜下,直接观察判断虫体死亡的方法,为深入研究奠定基础。     

放免法检测NIDDM患者4种尿微量蛋白的意义

肾功能异常是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)主要并发症之一,为早期发现NIDDM肾病和判断肾功损害程度,笔者对34例NIDDM病人疑有早期肾功损害者的尿进行β2-M、α1—M、ALb、IgG检测,现将检测结果分析如下。     

休克指数对急性危重病人预后的判断价值

目的：探讨急性危重病人预后的早期判断指标。方法：收集我院急诊科从2004年8月～2005年10月需要紧急医疗救护的成人病例275例，用休克指数（shock indenx，SI）评判预后作一个回顾性分析。结果：休克指数（SI）高于正常值的一组，其急诊留观率、入院率、进入ICU率、死亡率均高于休克指数低于或等于正常值的一组。结论：SI在危重疾病的预后判断上有临床意义。     

多发性骨髓瘤预后相关性研究

多发性骨髓瘤(MM)是一种好发于中老年的,以浆细胞恶性增生,分泌单克隆免疫球蛋白并伴有正常免疫球蛋白减少以及广泛溶骨病变和(或)骨质疏松为特征的肿瘤.当前治疗该病仍然十分困难,因此,随着我国人口的老龄化进程,MM对人们的生命和生存质量已构成越来越严重的威胁.近年来,众多国内外专家学者不断把细胞遗传学、分子遗传学以及分子免疫学的许多新方法引入MM的研究,使得MM的预后判断以及骨髓瘤细胞潜在的生存及生长机制取得了很大的进展.     

干扰素联合病毒唑雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎23例

本组毛细支气管炎45例（均符合1987年成都会议诊断标准）。随机分为两组：治疗组23例中，男13例，女10例，年龄60d至3岁；对照组22例中，男14例，女8蒯，年龄52d至3．2岁。治疗方法：治疗组使用402超声雾化器，用等渗盐水20rnl作超声雾化吸入液，加入干扰素5万U、病毒唑针剂200mg，地塞米松2mg，2～3次／d，每次雾化吸入20min，连续治疗5～7d。对照组给予生理盐水加地塞米松2mg雾化吸入，吸入时间、次数、剂量及疗程与治疗组相同。其它治疗如退热镇静、平喘、止咳、给氧、抗生素、强心等综合诊疗两组患者相同。疗效判断标准，痊愈：病状，体征完全消失；显效：症状明显减轻。仍有部分阳性体征，仍需继续巩固治疗。     

无菌检查法中有关阳性对照菌规定的探讨

无菌检查法是针对无菌或灭菌药品、原敷料及医疗器具等的无菌可靠性而建立的检查法，而无菌检测的可信度与抽样量、检查用的培养基质量、材料、操作环境、无菌技术、方法学的验证等有关。本文探讨与无菌检查法有密切直接关系的阳性对照菌种类的选择、菌量的多少、培养时间以及结果的判断，同时提出了具体改进意见，为2005版药典无菌检查法的修订提供参考。