采用两种不同阳性判断值计算方法对第四代HIV检测试剂结果影响的比较

用于筛查感染性疾病如人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的半定量免疫测定(semi-quantitative immunoassays,IAs)一般以样本/阳性判断值(S/CO)比值作为其最后报告结果[1].阳性判断值(Cutoff值)是一个主观值,用于区分阳性样本和阴性样本.对于夹心法而言,通常样本吸光度(A)值＜Cutoff值的样本被判定为阴性,而≥Cutoff值的样本被判定为阳性.位于0.9～1.1Cutoff值区域的称为"不确定"或"灰区"样本,常认为是非典型病例.在应用免疫测定筛查血液病毒时,某些国家的法规规定,检测试剂盒的灵敏度需要达到100%,特异性需要达到99.5%.对于免疫测定试剂生产商来说,只有选择较低的Cutoff值才能达到这2个目标.     

胃癌组织中VEGF-C、VEGFR-3及D240的表达

目的 探讨胃癌中淋巴管生成、分布的特点及其与转移的关系.方法 采用血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及其受体-3(VEGFR-3)和淋巴管特异性标记物D240对48例正常胃黏膜和53例胃癌组织行免疫组化染色,检测微淋巴管密度(MLD),并结合胃癌临床病理参数进行分析.结果 胃癌边缘区MID为27.67 ±18.3,正常胃组织MID为9.90±3.95,二者差异极显著(P<0.01).胃癌中心淋巴管增生与正常组织差异不显著.D240在胃癌组织中表达明显增高,胃癌边缘区MLD与淋巴结转移密切相关.结论 VEGF-C和VEGFR-3是促使胃癌细胞淋巴结转移的重要因素.可以将胃癌边缘区MLD测定作为判断胃癌淋巴管转移的依据.     

骨折术后并发肺栓塞猝死的临床分析及护理

[目的]总结下肢骨折术后并发肺栓塞病人的抢救及护理经验。[方法]从肺栓塞的流行病学、解剖病理生理及护理等方面进行探讨。[结果]提高护士观察、判断病情的能力，争取治疗及抢救时机可减少肺栓塞的死亡率。[结论]通过健康教育可避免和预防下肢骨折术后肺栓塞的发生。     

常见护理记录缺陷分析与对策

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1].     

现代颌面创伤救治的基本原则

创伤伴随着人类的诞生、生存、劳动和社会活动。现代社会赋予创伤以全新的含义 ,已被称为“发达社会疾病”和“现代文明的孪生兄弟” ,存在着许多重要而复杂的问题 ,成为影响人类健康、人口素质和生存质量的突出问题。创伤是人类减寿的最主要的原因之一。在人类前 5种死亡原因中潜在寿命损失年 (ｙｅａｒｓｏｆｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｉｆｅｌｏｓｔ,ＹＰＬＬ)比较中 ,创伤高居榜首 ,达 17 0 9‰(肿瘤为 6 0 2‰、呼吸系统病为 5 19‰、感染性疾病为 3 78‰、心血管病为 2 33‰ ) [1] 。另据统计 ,创伤在我国死因构成排序中的位置从 1957年的…     

高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化

目的 探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度与肱动脉内皮依赖性舒张功能在动脉粥样硬化中的诊断价值.方法 冠状动脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例,分别行颈动脉超声检查,同时采用充气加压法测定肱动脉血流介导的内径扩张值,超声测值与冠脉造影结果对照分析.结果 ①颈动脉内膜-中层厚度值随粥样硬化斑块的增多、冠脉狭窄程度的加重而增高;②动脉粥样硬化患者在内膜-中层厚度值增高之前即可出现内皮功能损伤,肱动脉内径扩张值降低早于内膜-中层厚度值增高之前出现,内径扩张值随冠脉狭窄程度加重而下降.结论 高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度、内径扩张值诊断早期动脉粥样硬化敏感性高,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断.     

中医象学与证形模式

"有诸内,必形诸外"(《孟子·告子下》),故可"以外揣内"是中医几千年的辨证论治模式."以外揣内"简单的说就是根据人体疾病外在的症状表现或病证反映,判断推测体内的病因病机变化.《医方集解》序言中有"症者,证也,有斯病必形斯候者也",所述即是此意.     

乳腺癌的江湖门派

在乳腺癌病房里,几位患者凑在一起聊天。早上主任说我化疗结束后就不用再做其他治疗了。我为什么还要继续用靶向治疗一年呢?奇怪,昨天来的大姐做完检查就出院了,据说在家吃药就行了。是呀,一样是乳腺癌,为什么每个人的治疗方案都不同呢?看似一样的乳腺癌,却有不同的脾气秉性。粗略分来,大致有四大门派。认识乳腺癌的四大门派前,一定要知道雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),HER-2基因,Ki-67这四大怪兽。就是通过这四大指标综合判断,将乳腺癌分为不同派别。     

第六届全国诊断病理暨基础病理学术研讨会纪要

当前诊断病理学的重要性愈加突显，与临床治疗和预后判断的联系日益密切，但在疾病的诊断、鉴别诊断方面仍存在不少问题，为交流经验，进一步提高病理诊断水平，由中华医学会《中华病理学杂志》编辑委员会和病理学分会主办的第六届全国诊断病理暨基础病理学术研讨会于2005年11月11—15日在浙江省宁波市召开。来自全国各地的320名代表参加了本次会议，会议共收到论文180余篇。     

腹部闭合性损伤临床诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂，病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。笔者总结厂本院2001年1月-2005年1月共收治的112例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况，现报告如下。