矿砷致矿工肺癌特征性危险度评定

根据危险度评定原则,对201例50年代开始接触砷的矿工肺癌进行了特征性危险度评定。结果发现,初次下井年龄是砷致矿工肺癌特征性危险度重要因素之一;接砷矿工肺癌潜隐期与初次下井年龄呈负相关(回归系数b=-0.248,t_r=-4.028,P<0.001),未成年(<20岁)开始下井矿工肺癌潜隐期平均为30.1年,中位数为30年,成年后(≥20岁)开始下井矿工肺癌的平均潜隐期为27.2年,其中位数为29年;矿工肺癌发病年龄与初次下井年龄呈正相关(回归系数b=0.749,t_r=11.587,P<0.001),未成年下井者平均发病年龄为46.6岁,中位数为47.0岁,成年后下井者平均发病年龄为56.0岁,中位数为56.0岁;即初次下井年龄越小,其寿命损失越大,未成年下井者寿命损失比成年后下井者寿命损失多约10年。故研究砷致矿工肺癌时,须充分考虑初次下井年龄这一危险因素。结果表明,在立法时应限制接砷的年龄,不满20岁者不应从事接砷的劳动。     

无偿献血人员心理状况分析及干预

目的帮助初次献血者做好自我心理调整，有效降低献血者因对献血环境和献血过程的陌生及恐惧心理，而产生的献血不良反应。方法医护人员针对初次献血者在献血前、献血时、献血后不同的心理状况，进行心理干预，使献血者保持最佳心理状态，成功实施无偿献血。结果95．59％的初次献血者顺利完成献血，4．41％的初次献血者出现生理心理不良反应。结论做好初次献血者心理干预，可有效提高血站工作效率，为最大程度降低献血不良反应奠定良好基础。     

初次全膝关节置换术后肢体肿胀程度与隐性失血量的相关性研究

[目的]膝关节置换术后下肢肢体肿胀是术后常见现象,隐性失血为其可能的原因之一.本研究旨在分析初次全膝关节置换术后隐性失血对肢体肿胀程度的影响.[方法]对2007年10月～2009年8月接受全膝关节置换术的286例患者进行回顾性分析,按照术后有无下肢深静脉血栓形成分为血栓组(65例)和无血栓组(221例),通过围手术期血红蛋白变化值来推算隐性失血量(Hbl),还计算出术后第2～5 d的术侧下肢膝上10 cm及膝下10 cm周径较术前相比周径增加的平均值D-up及D-down.[结果]在无血栓组,隐性失血量对术侧下肢膝上膝下肢体周径变化均造成影响,具有统计学意义(P＜0.001),分别建立线性回归方程,在血栓组,隐性失血量对术侧下肢膝上膝下肢体周径变化影响不大,两者Pearson相关分析不具有统汁学意义(P=0.110,P=0.066),有无血栓组间经两独立样本t检验,发现两组间D-up、D-down和Hhl的差异均没有统计学意义,P值分别为0.334,0.156,0.180.[结论]初次全膝关节置换术后,特别是3～5 d内,应持续关注患者血色素的变化,隐性失血量与下肢的肿胀程度呈相关性,在一定程度上形成并加重了肢体肿胀.TKA术后下肢肌间静脉丛血栓形成对远端肢体肿胀程度影响不大,考虑后者主要还是与隐性失血有关.     

初次全膝关节表面置换术的学习曲线评估

目的 评估早期初次全膝关节置换术的学习曲线,为将要开展TKA术或已开展未跨越早期学习曲线的术者提供经验.方法 回顾分析本组早期手术治疗膝关节骨病53例(60膝),按手术先后分成6组,评估手术时间、出血量、术中并发症,术后影像学资料.结果 本组平均手术时间(172.3±36.2)min,随病例量增加呈线性下降趋势(r=-0.713).术后24h出血量平均为(219.1±40.8)ml,最多组平均(316±108.9)ml,最少组平均(164.5±65.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中2膝出现异常情况,均发生在前30膝（前3组）.KSS评分由术前平均(57.7±6.7)分提高到末次随访的(90.4±5.9)分.Kaplan-Meier假体生存率为96％.术后下肢力线、胫骨假体内外翻角及后倾角,前、后3组异常频率比9∶2、4∶0及7∶1,均有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 手术者具有普通骨科技能开展TKA完全可行,且术后疗效可,能顺利越过早期学习曲线.约完成30膝TKA后,手术技能趋向稳定形成渐近曲线.     

肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换术后早期康复疗效观察

目的 观察肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换(TKA)术后早期康复疗效.方法 对TKA术后33例随机分成肌内效胶布贴扎组(17例)和对照组(16例),两组均在术后24 h开始进行常规康复治疗.肌内效胶布贴扎组采用肌内效胶布贴扎法,对照组采用伸直抬高患肢.评测指标包括:膝关节屈曲关节活动范围(ROM),疼痛视觉类比评...     

新生儿卡介苗接种的护理体会

我国母婴保健法规定,凡新生儿出生6-24h,体重在2．5kg以上,胎龄大于37周,无发热,腹泻等症状者,一般情况良好,均需行卡介苗接种。接种后可代替结核杆菌的初次免疫而获得特异性免疫力,用于结核病的预防。它是一种经过人工培养的弱毒牛型结核杆菌悬液制成的活疫苗。接种成功后一般可获得5～10a的免疫力。临床在新生儿卡介苗接种实际操作中,存在一定失误率（接种过深或穿破致菌液不足）,对被接种者造成一系列伤害。     

产后顽固性尿潴留8例治疗分析

产后排尿困难常发生在产后初次排尿时,如果处理不及时,则影响子宫收缩导致阴道出血量增多,是影响子宫复旧和造成产后出血的原因之一,也增加了产后泌尿系统感染的机会。尿潴留为产后常见的并发症之一,多为初产妇,可见于正常分娩后,     

水痘的预防措施

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的出疹性急性呼吸道传染病。主要多见于2—6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。     

阿片类药物成瘾者初次吸毒情况及原因分析

目的了解开封市美沙酮维持治疗门诊阿片类药物成瘾者初次吸毒药物成瘾情况及吸毒主要原因。方法对开封市美沙酮维持治疗门诊414名受治者进行面对面问卷调查,并收集一般社会人口学、治疗前药物成瘾情况等信息进行分析。结果在414名调查对象中男性336人（81.2％）,女性78人（18.8％）,文化程度初中及以下322人（77.8％）,以无业为主258人（57.5％）,平均吸毒年限（85±5．8）年,平均每天吸毒（0．71±061）g,平均每天因吸毒花费（6554±5829）元。患者初次吸毒的原因是：受周围人引诱、好奇、思想空虚或精神苦闷、对吸毒的危害认识不够、炫耀心理、家庭变故、叛逆心理。结论阿片类药物成瘾者以文化程度低、青壮年、男性、无业者为主,初次吸毒的主要原因是受周围入引诱和好奇,应加强全社会的禁毒教育,增加家庭和社区的帮扶,加大毒品危害宣传,并帮助药物成瘾者树立正确的人生观和价值观。